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1、第 1 页生物医学工程认知实习报告范文生物医学工程认知实习报告 参观 20*年2月18日 参观地点： 重庆市中山医院 带队老师：王平 2月18日，星期三，天气晴好。 下午1点15分，我们生物医学工程20*级全体同学，共30名，在学校大门集合完毕。1点30分，我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点，重庆市中山医院。 在路途中，王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。 我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联
2、系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上，这家医院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位，尤其是心脑血管和放射治疗中心，具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此，我们此次参观实习的对象选择了中山医院。 由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。 经过大约一个小时的车程，我们抵达中山医院。 这是闹市中的一个并不十分显眼的大门，院落也不大，医院中心广场树立着孙
3、中山先生的塑像，后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现第 2 页状。院内绿树成荫，间或有鲜花点缀其中，气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意，毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。 中山医院设备科的孙科长了我们的到来，并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下，我们开始了本次参观实习。一、 放疗中心 放疗中心，即放射治疗中心，位于地下三层，中心建筑的墙体厚达1.8米，均是一次灌注，无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能
4、对周围环境造成的影响。 放射治疗兴起于20世纪80年代，指主要利用高能*射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前，恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病，可采取的治疗方法通常有三种，分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%，这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展，以“适形调强”为主流的现代放疗，成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法，其特点为对于治疗部位的定位精确度高，副作用小，安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍，目前全国范围内可以提供放疗的医院共有
5、1200多家，而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及，具有广阔前景。 中山医院的放疗中心由以下几部分构成：TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范第 3 页围，然后通过TPS计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生*射线，进行治疗。 放疗中心拥有的主要放疗设备 1)山东新华医疗器械厂SL1型放射治疗模拟定位机 通过*射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查
6、、制定、确认治疗计划的必备设备。 特点：1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。 2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。 3、可自动设置机架角度，源皮距SAD。 4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。 5、具有末帧图像锁存功能。 操作方式：全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。2) 山东新华医疗器械厂*HDRl8高剂量率遥控后装治疗机 后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达
7、到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。3)德国SIEMENS公司Primus615MV双光子医用直线加速器和多叶光栅GE公司LCV plus 全数字减影血管造影机 LCV plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技第 4 页术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。2)心电导管工作站 在线计算导管手术中获得的血流动力学数据，适合新生儿、儿童、成人。开放式结构，使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力，保存病人数据、波形和图形。开放式设
8、计，自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统，带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能，多种预置的分析软件，如：冠状动脉树报告软件，先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。3) 心内电生理仪 心内治疗时，此仪器可以实时现实当前心内指标，心内活动状况，便于手术进行。 4)美国柯达公司DIRECTVIEW CR900型计算机*线摄影系统心肌梗塞 持续性或不稳定性心绞痛 重度房室传导阻滞、严重心律失常 各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征肝、肾功能衰竭 消化道大出血 严重创伤、重大手术治疗后 病人一般平均住ICU时间35天，病情复杂者2 4周。 四、心脏电生理
9、研究室 心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。 DMSTO美国二十四小时动态心电监测，能长时间地监测心律失常，心肌缺血时段，大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等，对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联Holter系统，对心脏进行24小时连续的检查和记录，全天第 5 页平均10万次心跳情况均可以得到记录。 对于一些特殊病人，为检查其心脏工作状况，需要进行运动实验，包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足 同时，心脏电生理研究室
10、具有心脏远程监护系统，终端通过网络柯达CR系统 计算机*线摄影是*线摄影的发展。随着计算机的应用发展，到80年代CR才逐渐发展起来。CR的基本工作原理是*线透过人体后，射到影像板上，并形成潜影，再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描，将图像信号通过模数转换器转变成图像，此图像可用三种方法显示出来：1.通过监视器直接阅读用多幅照相机直接将影像照到胶片上 用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。 影像的储存可采用光盘，磁带和磁盘，但以光盘储存最好，因为光盘储存的信息20*年以上也不会发生影像质量变化。 影像板的构造：1. 表面保护层，它可防止荧光屏受损伤，多采用聚脂树脂类纤维。 辉尽性荧光物质层，它
11、在接受*线后产生辉尽性荧光，并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质BaFxEu+等与多聚体溶液混匀，均匀涂布在基板上，表面复以保护层。基板，相当于*线片基，它既是辉尽性荧光物质的载体，又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板，厚度在200350um。基板为黑色，背面常加一层吸光层。背面保护层，其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验，一张影像板大约可用20*次。 CR的优点：1.空间分辨力高灵敏度高射线量少，只是平片的15120处理速度快而不需暗室处理储存方便，可靠和时间长 第 6 页虽然CR的效率不及DR，但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施PACS的单位可以购进
12、CR，当设备接近使用年限之后，再更换为DR。 七、检验科 检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成，现有实验室面积600余平方米，仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。 检验科采取统一集中的方式放置设备仪器，这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器，温度和湿度的影响不能忽略，尤其是湿度因素，不适当的湿度会对仪器造成损伤。 这次参观实习，我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面
13、意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。 同时我看到，目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的，主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问，当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有，我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺，尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中，我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题，不是一年两年，甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生，为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。 即将面临毕业，此时此刻最深切的心得就是，无论从何处起步，无论具体从事哪种工作，认真和踏实的态度才是最根本的。12 内容。第 7 页
