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1、尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究摘要:目的 对尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效进行探讨。方法 将我院从 2015 年 3 月2016 年 3 月收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者共 84 例作为研究对象,利用随机方法将患者平均分为对照组和试验组,两组各纳入患者 42 例,对照组患者给予常规降颅压、脱水、止血、控制血压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加以尼莫地平进行治疗,比较两组患者的临床疗效及前大脑中动脉流速差异。结果 试验组患者的临床总有效率为 92.9%,对照组患者的总有效率为 69.1%,两组间差异有统计学意义(P0.05) ,治疗后试验组患者的
2、动脉流速显著低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P关键词:尼莫地平;蛛网膜下腔;脑血管痉挛;临床疗效 蛛网膜下腔出血在临床上较为常见,其临床特点为病情重、起病急、并发症发生率高等,脑血管痉挛是其最常见的并发症之一,如果治疗不及时或者处理不当可能造成迟发型脑损伤,甚至可能因为脑组织的严重缺血而加重病情,该并发症是蛛网膜下腔出血患者致残、致死的重要原因之一1。有资料显示,在整个脑血管疾病中蛛网膜下腔出血的发生率占 10%左右,而在其左右并发症中,脑血管痉挛的发病率超过 30%2。尼莫地平作为临床上常用的钙离子通道阻滞剂,有研究发现其在治疗和预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中临床效果较好3,本研究
3、旨在探讨其应用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者中的临床效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2015 年 3 月2016 年 3 月我院共收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者 84 例,按照随机数字法将患者平均分为对照组和试验组,两组各纳入患者 42 例,提前排除存在严重心、肺、肝、肾等功能异常者,排除凝血功能、严重颅内高压及呼吸衰竭等情况的患者。对照组患者中男性 23 例,女性 19 例,年龄4471 岁,平均(58.43.8)岁,试验组患者中男性 22 例,女性20 例,年龄 4572 岁,平均(58.74.1)岁,两组患者在性别、年龄等一般情况方面差异无统计学意义,具
4、有良好的可比性(P0.05) 。 1.2 方法 1.2.1 对照组 给予常规治疗,例如降低颅内压,静脉滴注 20%甘露醇,8 h/次,同时给予控制血压,预防感染,纠正水电解质紊乱,止痛,止血等治疗措施。 1.2.2 试验组 在上述对照组患者常规治疗的基础上,加用尼莫地平进行治疗,在 250 ml 生理盐水中加入 50 ml 尼莫地平,静脉滴注,1 次/d,连续使用 2 w。 1.3 观察指标 比较两组患者治疗 1 个月后临床疗效和前大脑中动脉流速情况。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 软件进行数据分析,计量资料采用 t 检验,计数资料采用 2 检验,以 P0.05) ,治疗后试验组患者的前大脑中动脉流速显著低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P0.05) ,治疗后尼莫地平治疗组患者的动脉流速显著低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P