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1、观察一次性护理包在血液透析上下机操作中的应用效果【摘要】 目的 探?一次性护理包在血液透析上下机操作中的应用效果。方法 110 例血液透析患者， 随机分为对照组及观察组， 各 55 例。对照组应用常规护理方法， 观察组应用一次性护理包。比较两组患者的舒适度与操作技能满意度以及透析期间护理人员的操作时间。结果 观察组护理人员的准备时间、上机时间、下机时间、操作总时间分别为（0.440.07） 、 （4.730.27） 、 （4.230.38） 、（9.400.72）min； 对照组护理人员的准备时间、上机时间、下机时间、操作总时间分别为（2.250.17） 、 （4.750.32） 、（4.29
2、0.37） 、 （11.290.86）min；观察组准备时间、操作总时间短于对照组， 差异均具有统计学意义 （P0.05） 。观察组患者对护理人员的操作技能满意度为98.2%、舒适满意度为 96.4%， 均高于对照组的83.6%、81.8%， 差异均具有统计学意义 （P0.05）. The observation group had higher operation skills satisfaction degree of nursing staff as 98.2% and comfort satisfaction degree as 96.4% than 83.6% and 81.8%
3、in the control group， and their difference had statistical significance （P 尿毒症患者的生命是否能够得以维持， 关键在于血液透析效果1。血液透析患者的免疫力、体抗力极差， 一旦操作不当很容易诱发感染， 患者在进行血液透析时， 需要用到很多消毒灭菌类物品， 以往的常规护理通常把消毒棉签、治疗巾、手套、创可贴、碘伏等消毒用品统一放在一个大包中。因为这些物品可以重复使用， 同一样物品也可能已经被很多患者用过， 有很大几率被污染2。如果护理人员不能严格按照规范要求进行消毒， 或者没有及时更换手套， 在护理时双手与患者所用的无菌用
4、品接触， 便已然打破了无菌操作原则。为此， 本院在血液透析上下机的操作中使用一次性护理包， 受到患者好评， 现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本研究对象为 2016 年 1 月2017 年 1月本院收治的 110 例血液透析患者， 随机将其分为对照组及观察组， 各 55 例。对照组男 38 例、女 17 例；年龄2484 岁， 平均年龄（59.28.3）岁；中心静脉留置导管者 24 例、动静脉内瘘者 31 例；观察组男 36 例、女 19例；年龄 2382 岁， 平均年龄（57.48.9）岁；中心静脉留置导管者 25 例、动静脉内瘘者 30 例。两组患者一般资料比较， 差
5、异无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 选择本院 13 名护理人员作为一次性护理包小组的研究成员， 所有护理人员全部为血液净化专科护士，正式上下机操作前接受统一培训， 保证所有护理人员全部熟练掌握操作流程， 并严格按照要求操作透析机。予以对照组患者常规护理：把消毒棉签、治疗巾、手套、创可贴、碘伏等消毒灭菌用品统一装在大包装里， 如果里面的无菌物品被污染则立刻丢弃。观察组患者在血液透析时使用一次性护理包， 患者上透析机之前， 唯一要做的是就是备好一次性护理包， 患者导管暴露后， 首先检查导管口附近的皮肤状况， 仔细查看导管护理包的封闭性是否完好， 是否在有效期内， 检查完
6、毕一切无误后将一次性护理包打开， 根据无菌操作原则， 需戴上 3 只手套， 铺好无纺布治疗巾， 然后用碘伏纱布对导管及患者穿刺部位皮肤进行消毒；使用酒精纱布对导管的动脉、静脉消毒；使用静脉器分别抽取静脉、动脉两端回血 2 ml， 然后将动脉端的导管针筒取下， 与动脉端的血路管相连， 触碰透析机时， 护理人员必须用戴着消毒手套的那只手， 然后开始引血。透析完毕下机时要将导管外面包裹的纱布打开， 再将下机护理包打开， 更换新的消毒手套， 从一次性护理包中拿出碘伏纱布， 将患者动脉、静脉两端的管路分离并对截面进行消毒。正压封管后盖帽， 在血路管上接好动脉、静脉端， 用纱布把导管包裹完整并固定牢固，
7、以免污染。导管口需使用碘伏棉签进行消毒， 最后把灭菌敷贴贴好。 1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患者血液透析过程中， 护理人员的操作时间， 包括准备时间、上下机时间和操作总时间；应用本院自制问卷调查患者满意度，包括舒适满意度和对护理人员操作技能的满意度。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。P0.05） 。见表 1。 2. 2 两组患者对护理人员的满意度比较 观察组患者对护理人员的操作技能满意度为 98.2%、舒适满意度为96.4%， 均高于对照组的 83.6%、81.8%， 差异均具有统计学意义 （P0.05） 。观察组患者对护理人员的操作技能满意度为 98.2%、舒适满意度为 96.4%， 均高于对照组的83.6%、81.8%， 差异均具有统计学意义 （P
