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1、有一种特殊高血压,复姓“内分泌”一提到高血压，很多朋友脑海中就会浮现出这几个关键词：“慢性病” “中老年病” “遗传所致” “终身服药” 确实，高血压患者中绝大多数属于原发性高血压，既然是原发性，那就说明其病因并不十分明确，此类高血压的发病往往与环境、遗传、心理、膳食等多?N 因素有关；也恰恰是因为病因并不十分明确，所以就导致了目前的治疗，只能针对引起最终心脑血管损害的血压问题，而采取长期终身服用降压药物。但是在整个高血压患者人群中，除了原发性高血压，还有继发性高血压。而继发性高血压是指由于其他疾病所导致的，其中血压增高只是这种疾病的一个临床表现而已。对于继发性高血压通过早期筛查确诊后，如果将
2、引起血压增高的疾病治疗好了，那么高血压也就能够治愈了。导致继发性高血压的疾病有很多种，大致可以分为肾性、肾血管性以及内分泌性。今天我们就来谈谈内分泌性高血压。 所谓“内分泌性高血压” ，就是由于体内内分泌腺体或细胞出现了问题，不恰当地分泌了过多能够引起血压升高的激素，如：醛固酮、儿茶酚胺、生长激素、糖皮质激素等，导致血压升高。以下简单介绍几种内分泌性高血压的常见疾病。 1.原发性醛固酮增多症：由于肾上腺存在肿瘤或增生，导致肾上腺分泌醛固酮激素增加，这种病人大多有低血钾、血压往往以舒张压增高为主，在内分泌性高血压中此类患者占绝大多数。 2.嗜铬细胞瘤：由于肾上腺髓质肿瘤或肾上腺外组织分泌大量儿茶
3、酚胺导致血压升高，呈现突发性、血压迅速升高、阵发性等特点，很多患者在高血压发作时伴有头痛、心悸、出汗。 3.库欣综合征：由于肾上腺皮质肿瘤或垂体肿瘤或增生，分泌大量糖皮质激素导致血压升高。此类病人往往伴向心性肥胖（四肢很瘦而肚子非常大） 、乏力、皮肤出现紫色条纹、多囊卵巢等。 4.肢端肥大症：由于垂体肿瘤分泌大量生长激素导致血压升高，此类病人多伴有手和足明显大于常人、面容变丑陋、鼻唇增粗肥大等。 5.睡眠呼吸暂停综合征：由于呼吸受阻、氧供困难而导致体内交感神经兴奋性增高所致高血压，这种病人往往有夜间打鼾，甚至呼吸暂停，大多数体型肥胖，很多会合并糖尿病、脂肪肝。 6.甲状腺功能亢进症：由于甲状腺
4、组织分泌甲状腺激素过多而引起血压增高，这些患者往往表现收缩压增高、脉压差增大，伴有怕热、多汗、心跳加快等。 根据临床诊疗指南的相关建议，一般针对“内分泌性高血压” ，只要发现及时，力争在血压高导致脏器损害以及血管硬化前去除病因，高血压就能够得到很好地控制，甚至治愈。因此，提醒高血压患者，如果存在下列因素，就应警惕内分泌性高血压，及时就诊做系统检查。 1.高血压发病时年龄轻，小于 40 岁，甚至小于 30 岁。2.伴有上述内分泌性高血压的特殊表现，如低血钾、突发性高血压、肥胖及肢端肥大等。 3.提早出现（小于 45 岁）心脑血管疾病。 4.常规降压效果不好，2 种降压药物联合治疗依然不能良好控制血压。
