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1、纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效观察摘要 目的:探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效。方法:收治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中老年患者 58 例,随机分为对照组和观察组各 29 例。对照组行常规疗法,观察组给予纳洛酮联合无创正压通气治疗。结果:观察组治疗总有效率、pH 值、PaO2 高于对照组(P关键词 纳洛酮;无创正压通气;慢性阻塞性;呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,致死率、致残率高,其临床特征是气流阻塞、受限,患者长期不愈会导致肺气肿、肺心病、心律失常等,严重者可导致呼吸衰竭或危及患者生命。研究显示,纳洛
2、酮联合无创正压通气治疗可提高中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭治疗总疗效,为验证此观点,本文选取 58 例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中老年患者分别给予常规疗法和纳洛酮联合无创正压通气治疗,对比其临床效果,结果如下。 资料与方法 2014 年 8 月-2016 年 8 月收治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中老年患者 58 例,随机分为对照组和观察组各 29例。对照组男 14 例,女 15 例;年龄 4879 岁,平均(65.892.35)岁;病程 716 年,平均(12.871.35)年。观察组男 18 例,女 11 例;年龄5082 岁,平均(67.123.12)岁;病程 617 年,平均(12.5
3、61.56)年。两组一般资料差异无统计学意义(P0.05) 。 方法:对照组行常规疗法,主要包括平喘、抗感染、排痰、解痉、调节酸碱失衡、纠正水和电解质等对症处理,持续治疗 5 d。观察组行纳洛酮联合无创正压通气治疗:使用无创呼吸机:呼气压 23 cmH2O,46 cmH20 为最大呼气压;吸气压 68 cmH2O,1520 cmH2O 为最大吸气压,患者根据病情调整。治疗中保持氧饱和度始终90%,吸入氧水平 40%,吸氧流量 4-6L/min,患者根据情况调整。通气时间最长24h/d。使用纳洛酮:先给予 0.9%氯化钠溶液 20mL+0.8mg 纳洛酮静脉注射,后给予 0.9%氯化钠溶液50mL+2mg 纳洛酮持续微量泵注,持续治疗 5 d。 观察指标:两组临床疗效:显效:呼吸困难、心律失常等症状基本消失,气血恢复正常;有效:病情得到控制,病状明显好转;无效:病状无任何好转,甚至病情加重效。总有效=显效+有效。对比两组血 pH 值、PaO2。对比两组 RV/TLC 值。对比两组住院时间。 统计学方法:采用 SPSS 18.0 进行分析,气血指标、肺功能指标、住院时间用(xs)表示,治疗总有效率用n(%)表示,P