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1、微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果观察【摘要】 目的 探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法 60 例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者， 依据治疗方式的不同分为对照组和观察组， 各 30 例。对照组采用开放性跟距关节融合术进行治疗， 观察组采用微创距下关节融合术进行治疗。观察两组患者术后距跟高度、距跟角、距跟倾斜角、跟骨补偿角情况。结果 观察组患者距跟高度为（72.38.0）mm、 距跟角为（28.93.0）、距跟倾斜角为（20.22.8）、跟骨补偿角为（21.42.5）， 均优于对照组的 （64.7 7.5）mm、 （23
2、.52.2）、 （16.42.1）、（17.32.3）， 差异均具有统计学意义（t=3.80、7.95、5.95、6.61， P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 采用开放性跟距关节融合术进行治疗，采用 L 形弧形切口， 在距骨颈、腓骨远端、股骨分别放置 1 个克氏针， 对植骨床进行修整， 将适量的自体皮质髂骨放置到跟距关节间隙之内， 如果有需要， 适量的将松质碎骨粒填塞间隙， 对术野进行止血和冲洗。 1. 2. 2 观察组 采用微创距下关节融合术治疗， 患者采取俯卧位， 在跟腱外侧做 1 个纵行切口， 对内侧跟距关节充分的暴露， 对关节软骨面进行处理， 对跟骨关节间隙充分暴露， 在 X 线辅助下， 经皮从跟骨向距骨放置 2 个克氏针， 将植骨块固定好， 拧入螺钉， 手术止血后逐层将切口关闭。 1. 3 观察指标 观察两组跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者术后距跟高度、距跟角、距跟倾斜角、跟骨补偿角情况。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用 t检验；计数资料采用 2 检验。P
