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1、六安市零售药店 GSP 认证申报资料示范文本六安市 XX 区 XX 大药房 GSP认证申请资料二 OOX 年 X 月 X 日GSP 认证申报资料目录序号 资料名称 页码1 药品经营质量管理规范认证申请表2 药品经营许可证和营业执照复印件3 实施 GSP 自查报告4 声明5 企业负责人员和质量管理人员情况表6 企业验收、养护人员情况表7 企业经营场所、仓储等设施设备情况表8 企业药品经营质量管理制度目录9 企业管理组织、机构设置与职能框图10 企业经营场所平面布局图11 企业地理位置图受理编号：药品经营质量管理规范认证申请表申请单位：六安市 XX 区 XX 大药房（公章）申报日期：200X年 X
2、月 X日受理日期：年 月 日安徽省食品药品监督管理局印制企业名称（全称） 六安市 XX 区 XX 大药房详细地址 六安市 XX 区 XX 对面 邮政编码 2370XX经营方式 零售 经营范围 处方药和非处方药；化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、中成药、生物制品企业经济性质 个体 开办时间 200X 年 X月 职工人数 X上年销售额（万元） X法定代表人 XXX 职务 经理 执业药师或 技术职称质量负责人 XXX 职务 质量负责 人 执业药师或 技术职称 药师联系人 手机 XXXXXXXXXXXX 电话 企业基本情况我店是经安徽省六安市药品监督管理局批准于 200X 年 X 月成立药品零售企业。
3、企业负责人：XXX，企业性质：个体；注册地址：六安市 XX 区 XX镇 XX 对面，营业面积 XX 平方米，经营范围：处方药和非处方药；化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、中成药、生物制品。自开业以来，我店一直以 GSP 为准则，遵循“管理规范、品质保证、服务周到、信誉优良”的质量方针，建立了包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量管理体系，目前经营约一千品种，年销售额近 X 万元。现有员工 X人，其中药师 X 名，所有人员均具有高中以上学历。从事药品经营的专业人员占总员工数的 XX以上，为了保证药品质量与人民的用药安全有效，我店设置了质量管理员，专门负责药店的质量管理工作，同时还
4、设置了质量验收员、养护员。从事质量管理的人员 X 人，占总员工人数的 XX以上。药学技术人员配置完全符合药品经营质量管理规范的要求。GSP 认证自查报告一、企业概况我店是经安徽省六安市药品监督管理局批准于 200X 年 X 成立的药品零售企业。企业负责人：XXX，企业性质：；注册地址：六安市 XX 区 XXX 对面，营业面积 XX 平方米，经营范围：处方药和非处方药；化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、中成药、生物制品。自开业以来，我店一直以 GSP 为准则，遵循“管理规范、品质保证、服务周到、信誉优良”的质量方针，建立了包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量管理体系，目前经营约
5、一千品种，年销售额近五 X 万元。现有员工 X 人，其中中药师 X 名，所有人员均具有高中以上学历。从事药品经营的专业人员占总员工数的 XX以上，为了保证药品质量与人民的用药安全有效，我店设置了质量管理员，专门负责药店的质量管理工作，同时还设置了质量验收员、养护员。从事质量管理的人员 X 人，占总员工人数的 XX以上。药学技术人员配置完全符合药品经营质量管理规范的要求。二、管理职责我店根据有关法律、法规和 GSP 要求，设置了质量管理员、验收员、养护员。同时，结合本企业实际制定了包括各岗位质量责任、药品购进管理规定、首营企业和首营品种审核管理规定、药品验收管理规定、药品储存管理规定、药品陈列管
6、理规定、药品养护管理规定、药品销售管理规定、药品拆零销售管理规定、退换货管理规定、药品不良反应报告管理规定、不合格药品管理规定、处方药与非处方药分类管理规定、质量事故管理规定、质量信息管理规定、卫生和健康管理规定、服务质量管理规定、设施设备管理规定等 XX项质量管理规定。建立了包括组织机构、职责制度、过程管理、设施设备等方面的完整的质量管理体系，加强药品在购进、储存、销售等环节的质量管理。并计划每半年对各项质量体系的执行情况都有检查和记录。三、人员与培训本店一直注重员工的继续教育，从事药品质量管理工作的 XXX同志具有 XX 资格，从事医药经营管理 X 年，参加了市药品监督管理部门的培训并取得
7、了上岗证，熟悉我国药品管理相关的法律法规，熟悉门店管理，具有丰富的经营质量管理经验，具备全面组织协议各项工作开展的能力。为了提高员工的综合素质以及员工的质量意识，确保 GSP 的顺利实施，本店还组织验收员、保管员、营业员参加市局有关部门的培训，并取得上岗证。同时，制定了详细的全年培训计划，定期对员工进行了培训，培训内容涉及药品管理法 、药品管理法实施条例 、 药品经营质量管理规范等法律、法规和专业知识等内容，采取相应的方式进行考核，并建立了培训档案。为了确保药品质量，防止精神病、传染病和其他可能污染药品疾病的人员污染药品，根据 GSP 要求，本店所有员工都要求进行体检，没有发现身体不合格人员，
8、并为所有员工建立了档案。四、设施和设备本店营业面积 平方米，与经营规模适应。营业用货架、柜台齐全，销售柜组的各类标志醒目、整洁，生活区与生活办公都做到了有效隔离，避免了对药品质量产生的不良影响，符合 GSP 规定。五、进货与验收本店购进药品把质量放在首，制定了药品购进管理程序并能严格按照药品的购进管理程序，严格审核供货企业的合法性和购进药品的合法性及供货方销售人员的合法性，切实把好药品购进质量关。对首营企业进行了合法资格和质量保证能力的审核，认真填写了“首营企业审批表” ，并建立了购进记录，做到票、账、货相符，各原始资料项目齐全、内容正确、真实有效。验收员严格按照规定验收药品，根据药品管理法等
9、法定标准和合同要求的质量条款对购进、销后退回药品进行了逐批号验收，同时对药品的包装、标签、说明书及有关药品质量、药品合法性的证明文件进行了逐一检查。验收员根据质量验收实际情况，将验收药品的质量情况记录下来同时做出验收结论，并保留验收记录。对不合格药品进行拒收，并报质量管理员。六、陈列与储存本店对所经营的药品严格按照药品经营质量管理规范的要求，做到四分开的原则，即药品与非药品，内服与外用药分开存放，处方药与非处方药分柜摆放，易串味的药品与一般药品分开存放，并根据药品的特性进行存放，拆零药品集中存放于拆零专柜，保留原包装标签和说明书。为保证药品储存质量，药品养护员对陈列的药品每月进行定期检查，对易
10、变质、近效期、易潮解的药品每周进行了质量检查，发现的问题及时采取有效的处理措施。同时做好养护检查记录，定期汇总、分析和上报药品养护质量信息。发现近期药品及时填写商品催销记录表并做出标记告知全体员工，对不合格药品及时下架，并通知质量管理员。七、销售与服务本店为了保证顾客的用药安全与合法权益，制定了药品销售管理制度，规范门店员工的药品销售行为，销售药品时，以药品说明书内容为准，正确介绍药品的功能主治与适应症，用法用量、不良反映、禁忌及注意事项，不夸大药品疗效，销售处方药时，处方经过药师审核才调配的销售并在处方上签字，保存两年备查。本店营业时间内都有药师在岗，并佩戴标有姓名和技术职称等内容的胸卡，为
11、顾客提供用药指导，同时公布了本店的咨询电话和当地药监部门的监督电话，对顾客的批评和投诉及时处理解决。八、存在问题及改进措施：我店依据药品经营质量管理规范及其实施细则、 安徽省药品零售企业 GSP 认证现场检查操作办法（试行） 进行严格自查，发现也存在一些不足，如：员工专业知识、管理水平、操作技能有待提高；药品质量档案建立不齐，药品质量信息收集不够；存在药品与非药品混放现象。针对以上问题，本店决定加强员工培训；重新对陈列的药品进行了检查，做到了药品与非药品完全分开陈列；同时要求质量管理员在以后的工作中认真收集药品质量档案与药品质量信息。经过对存在问题的及时整改，我们认为本店基本上符合 GSP 认
12、证标准，特向六安市食品药品监督管理局申请认证。六安市 XX 区 XX 大药房二 OOX 年 X 月 X 日（市局药品监管科年月日提供）自我保证声明六安市 XX 区 XX 大药房自开业以来，始终严格遵守国家药品监管法律、法规，至今无违法违规经营假劣药品行为。本店所提供的 GSP 认证申报材料真实无误，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。特此声明六安市 XX 区 XX 大药房二 OOX 年 X 月 X 日企业负责人员和质量管理人员情况表填报单位：六安市 XX 区 XX 大药房（盖章）填报日期：200X 年 X 月 X 日序号 姓名 职务 学历 所学专业 是否为执 业药师 技术职称 备注1 XXX 经
13、理 中专 XX 否2 XXX 质量负责人 大专 XX 否 药 师注：1、填报本表时，请将执业药师注册证明或专业技术职称证书的复印件附后。2、表中的质量负责人应备注栏中注明。企业药品验收养护人员情况表填报单位：六安市 XX 区 XX 大药房填报日期：200 X 年 X 月 X 日序号 姓名 职务 学历 所学专业 是否为执 业药师 技术职称 备注1 XXX 验收员 中专 XX X XX2 XXX 养护员 中专 XX XX注：1、填报本表时，请将执业药师注册证明或专业技术职称证书的复印件附后。企业经营场所、仓储、验收、养护等设施设备情况表填报单位：六安市 XX 区 XX 大药房填报日期：200 X
14、年 X 月 X 日营业用房面积 辅助用房面积 办公用房面积 备注营业场所及辅助、办公用房 XX 平方米 无此项 无此项仓库面积 无此项 无此项 备注仓库总面积冷库面积阴凉库面积常温库面积特殊管理药品专库面积药品储存用 仓 库无此项 无此项 无此项 无此项 无此项面积 仪器、设备 备注验收养护室无此项 空调、蚊蝇诱灭器、温、湿度计中药饮片分装室面积 无此项配送中心配货场所面积 无此项运输车辆 符合药品特性 要求的设备无此项车型：数量：其他运输车辆和设备车型：数量：空调、温、湿度计柜台、货架、拆零专柜填写说明：1、根据企业设施、设备的实际填写，如无栏目所设项目，应注明“无此项” 。2、表中所有面积
15、均为建筑面积，单位为平方米。3、 “营业场所及辅助、办公用房”中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房屋。质量管理制度1、药品购进管理制度2、药品质量验收管理制度3、药品养护管理制度4、药品陈列管理制度5、首营企业和首营品种审核制度6、药品销售管制制度7、药品处方调配管理制度8、药品拆零销售管理制度9、质量事故管理制度10、药品效期管理制度11、不合格药品管理制度12、有关记录和凭证的管理制度13、质量信息管理制度14、药品不良反应报告制度15、卫生和人员健康管理制度16、服务质量管理制度六安市裕安区城南镇大药房组织机构图店经理：质量负责人（药 师）质量养护员：（兼营业员）质量验收员：（兼营业员）六安市区大药房质量管理机构图质量负责人：（药 师）质量养护员：（兼营业员）质量验收员：（兼营业员）六安市区大药房组织机构职能图店经理：保证规范动作，实现本店的经营目标及管理目标。质量负责人：组织推行 GSP及完善药 房全面质量管理体系。质量验收员：及时、准确完成购进药品、销后退回药品的验收工作。质量养护员：承担本店药 品在库检查 、养护具体工作，提供准确、可靠的养护数据。采取有效方法保证药品的质量。六安市区大药房房屋设施平面图（非药品）门外用药 易串味空调冰箱OTC非处
