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1、宝宝听力筛查未通过就是耳聋吗网站读者静看风景留言说:表姐刚生了宝宝,但在接受初次听力筛查后被医生告知,宝宝的听力筛查没有通过。一听到这话,全家上下都着急了,宝宝听力不会有问题吧?这意味着宝宝可能是耳聋吗? 答静看风景: 正常宝宝在出生 48 个小时后接受初次新生儿听力筛查,宝宝初次(出生后第 3 天到出院前进行)听力筛查未通过的比例在 10%左右。但初次筛查未通过,最后被诊断有听力问题的可能性仅为 1%3%,发生双侧先天性耳聋发生率在13。多数“听力筛查未通过”的宝宝,经过诊断性听力检查后,并未发现有明确的听力损失问题。 宝宝没有通过听力筛查,提示可能存在听力问题。但并不是说宝宝一定有听力问题
2、,因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多。首先需要排除一些额外因素的影响,包括新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留;新生儿中耳积液;筛查时小儿没有睡深,体动较多;等。其次,是否存在外耳道耵聍、急性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳发育畸形,有无耳蜗毛细胞损害、蜗神经损害,等,都可能使筛查通不过。 宝宝初次听力筛查通不过,需要具体情况具体处理。家长切勿惊慌,应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗。 宝宝初次听力筛查未通过,要在出生后 30 天或 42 天左右接受听力复筛。若复筛通过了,暂时不需做进一步检查。不过,在孩子的成长过程中,希望父母一直关注孩子对声音的反应,或其说话的年龄。如果孩子开
3、口的年龄较同龄人相差大,要到医院去排除听力方面的问题。 如果宝宝 42 天后复筛未通过,家长也不要过于焦虑。在宝宝 3 个月龄以前,一定要到可靠的儿童听力诊断中心,接受诊断性听力学检查和医学检查。诊断性听力学检查包括声导抗(1 000Hz) 、耳声发射、听性脑干反应和多频稳态诱发电位等。即使是单耳“听力筛查未通过”也不例外。如果单耳被确诊有听力问题,就更应该关注小孩的听力,因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例会大大增加。 如果宝宝确诊为听力障?K 者,可以选择医学干预。医学干预是指医师提出医学诊断,即听力损失的原因、程度及部位,并采用治疗手段来改善或恢复听力的方法。可以进行听力补偿或重建,听功能训练和言语-语言康复训练。听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入;宝宝经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后,再进行听功能训练和言语-语言康复训练。 湖南省儿童医院博士吴雄辉