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1、女科国手,杏林春暖朱南孙先生是沪上有名的“朱氏妇科”第三代传人,其祖父朱南山和父亲朱小南都是著名的医家、医学教育家。朱南孙先生从小耳濡目染,家学渊源颇深,又加上她聪颖好学,发奋努力,继承和弘扬了家学,终成一代妇科大家,成为全国首批名老中医之一。 幼承庭训,弱冠独诊 朱氏妇科传承三代,悬壶百年,历史悠久,医名鼎盛,是海派中医瑰宝之一。创始人朱南山先生,为朱南孙先生的祖父,江苏南通人士,拜南通儒医沈锡麟为师,独得老师青睐。朱南山先生因治学精专,用药有魄力,常常一贴见效,故有“朱一贴”的美称。1933 年,朱南山先生举家迁居上海北京西路泥城桥,并于该处设立门诊,取名“南山小筑” ,悬壶济世。南山先生
2、晚年求治者以妇人居多,故逐渐以擅长妇科而著称。第二代传人为朱南山先生长子朱小南、次子朱鹤皋,两人均随父襄诊,后都成为妇科名医。朱南孙先生为朱小南先生长女,高中毕业后,不负期望,考入祖父和父亲创办的新中国医学院,1942 年从学校毕业后就随父襄诊。1943 年,20 余岁的朱南孙便开始独立坐诊,开启了她漫长的行医生涯。 上善若水,倾囊相授 朱氏妇科一直秉持着“将中医药治疗妇科疾病的学术思想发扬光大”的信念,除早年兴学校、传文脉,中期兴流派、创名流,到施仁术、惠社会,朱氏妇科一直重视歧黄之术的传承,并且在国内率先开展工作室学习形式,使朱氏妇科的学术思想能传播给更多的中医学子,使弟子能有更多的机会跟
3、师学习。 朱南孙先生精于临床,虽承家学,但更衷中参西,务求实效。她提出:“动静乃阴阳之兆,以平为期。 ”她认为治疗妇科疾病的要领为“审阴阳,看动静” ,辨人体阴阳之盛衰,察气血虚实动静,把脉妇科疾病变化的态势,将妇科治法的应用精炼为“从、合、守、变”四个方面,辨证施治。在妇科的排卵障碍性不孕症,闭经(卵巢早衰、多囊卵巢综合征) ,妇科痛证(原发性痛经、子宫腺肌病、产后身痛、产后腹痛、盆腔炎性疾病后遗症)和子宫肌瘤四大疾病方面有自己的诊疗特色。 排卵障碍性不孕症 朱氏妇科认为不孕症病根在于肾虚,肾阴亏乏、精血不足,不能滋养卵子生长;肾阳不充、肾气衰惫,不能鼓动卵子排出。故治疗上以补肾填精、调经种
4、子为原则。朱南孙先生总结出经验方朱氏调经促孕方(党参 20 克,黄芪 20 克,当归 20 克,熟地?S15 克,巴戟天 12 克,淫羊藿 12 克,菟丝子 12 克,覆盆子 12 克,石楠叶 9 克,石菖蒲 9 克,蛇床子 12 克,川芎 6 克) ,有平补肝肾、益气促排卵的功效,排卵前使用该方,排卵后此方去石楠叶、石菖蒲、蛇床子,加川断续、桑寄生。常有“一诊即孕”的奇效。 多囊卵巢综合征 朱南孙先生认为此病多由于卵巢内缺乏优势卵泡,肾虚不足、孕育乏力,因而卵泡发育迟滞,气虚推动不足,而卵泡排出困难。所以,她提出“益肾温煦助卵泡发育,补气通络促卵泡排出”的治疗法则,并总结经验方补肾活血方(巴
5、戟天 12 克,淫羊藿 12 克,桑寄生 12 克,菟丝子 12 克,丹参 15 克,当归 15 克,川芎 6 克等)加减治疗此病。且相关临床研究也表明,此方能有效治疗肾血瘀型多囊卵巢综合征患者,降低患者血清促黄体生成素(LH) ,恢复卵巢功能,改善患者激活素-抑制素-卵泡抑制素(ACT-INH-FS)系统。 原发性痛经 朱氏妇科认为原发性痛经首辨虚实,强调治病求本。重在求因,并以“温、化、和、补”四法为治疗痛证的诊治纲领。针对寒凝血瘀型则温经散寒止痛;气滞血瘀型则理气活血、化瘀止痛;气血虚弱型则益气和血养血;肝肾虚损型则注重长期调理,补益肝肾之本。而朱南孙先生更是创了“加味没竭汤”一方,在治
6、疗原发性痛经中的膜样痛经上疗效卓著。此方为朱南孙先生取失笑散、血竭散、通瘀煎化裁而成,其组成有生蒲黄 20 克(包煎) ,三棱 12 克,莪术 12 克,炙乳香 3 克,炙没药 3 克,生山楂 12 克,青皮 6 克,血竭粉 2 克(冲服) 。对气滞血瘀所致的女性膜样痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎等实证痛经均有显著疗效。 子宫肌瘤 朱南孙先生认为此病瘀血内阻是关键,且常常夹有痰湿、气郁、正虚。治疗上要先辨虚实,以“实者攻之,结者散之”为法则。青壮年气血盛者,常用方药生蒲黄 30 克,丹参 20 克,青皮 6 克活血化瘀,消?Y 散结。而年近“七七”者,肾气渐衰,肝火偏旺,遵“五旬经水未断者,应断
7、其经水,?Y 结自缩”的原则,予经验方紫蛇消瘤断经汤(紫草 30 克,白花蛇舌草 30 克,夏枯草 15 克,墨旱莲 15 克,寒水石 30 克,石见穿 15 克,大蓟 12 克,小蓟 12 克,生牡蛎 30 克) ,促进患者尽早绝经,减少经量,缩短经期,是治疗围绝经期子宫肌瘤的良药。 朱南孙先生从医多年,经方验方有很多,问及是否有许多不外传的“秘方” ,朱南孙先生的学生董莉主任说:“老先生的方子都是给学生看的,没有什么所谓的秘方 ,很多方子还能网上查到。要说老先生看病真要有什么不同的话,那就是辨证十分精细,所以能药到病除。 ”朱南孙先生不仅不私藏家传经验方,还将其整理出版成书,将朱氏妇科的学
8、术思想、治疗经验、用药经验等毫无保留地分享给大家,使更多医者能体会其中的奥妙,造福于患者。已出版的朱小南妇科经验选 海派中医朱氏妇科 朱氏妇科药对药组精粹等可在网上便捷购买。 流水不腐,户枢不蠹 朱南孙先生行医至今已过了 76 个春秋,97 岁高龄仍不肯在家颐养天年,还要坚持看诊,是因为对医学的大爱,对患者的仁爱。她说,一想到有那么多患者还在等着她治疗,她就不能停诊。现在来找朱南孙先生看病的患者大都是几经治疗都无效的疑难杂症患者,病历本都能有书厚,这样一来,朱南孙先生更不能置之不理。而且,往往这些疑难杂症患者经她治疗后,都药到病除,求子得子。患者对她千恩万谢,她还总说,不是我一个人的功劳,之前给你看病的医生也已经治了大半了。朱南孙先生“博极医源,精勤不倦” ,医术上已成大家;而行医中“见彼苦恼,若己有之” ,对患者坦诚相待,详问病因。所以,同行和弟子都形容她“大医精诚,虚怀若谷” 。 朱南孙先生兴趣广泛,从小喜欢京剧,对摄影、阅读、音乐和麻将都非常喜爱。董莉主任还说:“老先生现在门诊结束后,还会约大家一起打麻将。 ”这也许正是朱南孙先生 97 岁高龄仍然思维敏捷的生活小诀窍吧!