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1、中国计划生育学杂志2010年第5期总第176期 20世纪90年代上海市育龄妇女生殖健康评价指标 中权重最大是孕产妇死亡率和围产儿死亡率 ，属 死亡性指标，而目前广东省的2个指标均为非死亡性 指标。说明广东省生殖健康水平在提高，孕产妇死亡 率(1710万)接近中等发达国家水平，婴儿死亡率 (530)达到发达国家的水平(1)。 二、降低人工流产率仍有较大的空间 本次广东省育龄妇女生殖健康评价指标中人工 流产率权重最大。我国历来强调通过避孕来降低人 工流产率，因此虽然我国出生率得到抑制和出现下 降，但人工流产率低于世界平均水平的原因。有资料 表明，我国每年人工流产中50是由于未采用避孕 措施或者避孕
2、失败造成的 。本文回归分析也表 明，广东省人工流产率主要受综合节育率和婚前医学 受检率的影响。因此，加大对群众的教育宣传力度， 普及避孕知识，可有效降低人工流产率。 三、综合治理出生缺陷发生率居高不下的状况 与全国总体趋势相似，广东省出生缺陷发生率近 几年不降反升，发生率的权重仅次于人工流产率。多 数观点认为出生缺陷发生率的上升是由于2004年取 消强制婚检造成的，但也有研究持否认态度 J。本 文把综合节育率、婚前医学受检率、产前检查率、住院 分娩率和产后访视率等5个影响指标的不同组合分 别与出生缺陷发生率进行回归分析发现，在其他条件 不变的情况下，这5个影响指标都不同程度地影响着 出生缺陷发
3、生率。主要影响因素是住院分娩率、综合 节育率和婚前医学受检率。然而，其他环境条件的变 化也可能影响出生缺陷发生率。如非意愿性妊娠妇 女有逐渐年轻化和重复妊娠的趋势，20岁妊娠妇 女分娩婴儿的出生缺陷发生率(25 516万)远远高于 总体水平。另外，母亲居住的环境因素对出生缺陷 发生率也有一定影响。因此，政府及全社会应当高度 重视，从多个环节开展综合治理工作，切实降低出生 缺陷发生率。 四、提高住院分娩率和综合节育率以提高妇女生 殖健康 无论是对综合评价指标还是对各评价指标的影 响，住院分娩率和综合节育率都是两个最重要的影响 指标。事实上，提升这两个影响指标的任务非常艰 巨。为此，2009年1月
4、20日卫生部和财政部联合下 发了关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的 指导意见，要求到2015年，全国农村孕产妇住院分 娩率，东、中、西部各省(区、市)分别达到95、85 和80以上，农村高危孕产妇住院分娩率达到95 以上。广东省珠三角地区的住院分娩率普遍较高，而 90的8个市(汕头8944、湛江8871、茂名 8405、汕尾8078、河源8022、潮州8883、 揭阳8843、珠海8291)基本上都分布在东西两 翼及北部山区。为提高住院分娩率和综合节育率，需 要政府从资金投入、管理制度、医疗技术及宣传等多 方面着手，改善医疗条件，特别是要重视边远地区群 众的生殖健康工作。 最后需要说明的是
5、，本研究回归分析过程中，有 些方程的统计学水平不十分显著，如孕产妇死亡率和 人工流产率与其影响指标的回归方程。其原因比较 复杂，有可能受统计数据残缺的影响，也可能因工作 压力或环境污染使育龄妇女生殖健康受到不同程度 的影响，这些问题还有待做进一步的调查和研究。 参考文献 1杨魁孚，陈胜利，魏津生中国计划生育效益与投入北京：人民出 版社，2000：112133 2赵起越人工流产原因的探讨及降低人流率的对策上海铁道大 学学报，2000，2(3)：8485 3苏秀娟，苗茂华，马端，等强制婚检取消前后出生缺陷发生率Me ta分析中国公共卫生，2008，24(12)：15351536 4李兵，夏建红，田
6、丰莲，等广东省19962004年监测出生缺陷发 生情况分析中华围产医学杂志，2006，9(6)：396399 责任编辑：董琳 计划生育科技论文写作一书出版 为解决广大计划生育科技工作者撰写科技论文中的困惑，满足科技写作知识需求，由中国计划生育学杂志社副社长董琳编 著的计划生育科技论文写作一书已由化学工业出版社出版发行。 该书的编写以指导性和实用性为原则，围绕计划生育科技领域所涉及的科研论文选题，论文写作方法、写作技巧以及写作常 见问题分析，写作中的科技术语、数字、量和单位的规范使用等，进行深入浅出的系统讲解。并在传授写作专业理论知识的基础 上，引用计划生育科技工作中的实际案例加以解析讨论，具有较强的指导性和实用性。适合各级从事计划生育生殖健康科技工 作的科研、临床和专业技术服务人员写作科技论文的学习参考或培训资料。 有意购买者请与中国计划生育学杂志社编辑部联系(定价l2元本，含邮费)。地址：北京市海淀区魏公村大慧寺路12号， 邮政编码100081；咨询电话：01062185784 编辑部 267
