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1、1机关离退休干部健康状况分析与对策【关键词】 机关 退休干部 健康状况随着我国人口老龄化的进程不断加快，机关事业单位离退休干部的健康问题也日益受到关注。为了解他们的真实健康状况，本次研究对 126 名离退休干部的全面体检结果进行认真的分析研究，旨在有针对性地制定健康教育对策，探索适合机关事业单位离退休干部的健康教育模式。现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 收集 2008 年 5 月在浙江医院进行常规体格检查的离退休干部 126 名，其中男性 76 人，女性 50 人，年龄6081 岁，平均为（72.3212.24）岁。各年龄段的分布情况为：6069 岁 66 人，70 79 岁 56 人
2、，80 岁及以上 4 人。以 70 岁为界分为两组，其中70 岁组 66 人，70 岁组 60 人。1.2 方法所有调查对象均接受病史询问、内科检查、B 超（肝脏、胆囊、脾、胰、双肾等部位） 、心电图、动态心电图、动态血压、胸片、颈腰椎片、眼科、耳鼻咽喉科、肛肠科、妇科检查（女） 、血生化（包括血糖、血脂、尿酸、肝功能等） 、脑血管多普2勒等检查。必要时，可根据具体情况增加运动试验、心脏彩超、胃镜和螺旋 CT 等检查项目。1.3 统计学方法 采用 SPSS 10.0 统计软件包，建立数据库，进行统计分析。组间的比较采用卡方检验。设 P0.05 为差异有统计学意义。2结果 2.1 126 名离退
3、休干部主要阳性病征检出率调查结果见表 1由表 1 可见，126 名离退休干部中患脑动脉硬化最常见（占2/3） ，其次是高脂血症、脂肪肝、高血压病（均占 1/3 以上） ，冠心病、慢性支气管炎和糖尿病也不少见。2.2 不同年龄段离退休干部主要疾病的患病情况见表 2由表 2 可见，高龄（70 岁组）老干部患脑动脉硬化较 70岁以下组老干部明显增多，差异有统计学意义（2=8.32，P0.05） ；但在其他主要心脑血管病的患病情况，两组老干部间比较，差异无统计学意义（P 均0.05） 。33讨论目前机关事业单位的离退休干部逐年增多，因此类人群具有相对稳定的医疗保障，加上文化程度相对高一点，所以与一般老
4、年人相比，具有更高的自我保健意识以及对保健知识的渴求。因此，在离退休干部的健康管理中,除满足此类人群体检、看病和治病的需求外, 还要进行形式多样的健康教育, 使此类人群了解更多医学知识，提高自我保健能力，培养其养成良好的生活行为和饮食习惯,从而达到增强身体素质和维持健康的目标。本次研究从 2004 年开始对部分离退休干部进行的落实 “健康膳食”处方和生活方式干预来看,对已有高血压,高血脂和高血糖的患者可以有效的降低其各项指标异常, 是药物治疗的一个重要的辅助治疗方法，也是心脑血管病防治的重要措施。例如，有 8 位在 2006 年就检出葡萄糖耐量异常和空腹血糖受损的离退休干部，经积极的综合干预（
5、包括饮食、运动和药物治疗） ，有 5 位 2008 年体检指标已恢复正常。对离退休干部进行定期体检是了解健康状况的重要手段，能发现某些病变并可及时根据病情调整保健和治疗方案4。离退休干部的病情常伴随年龄增高而有变化，长期服用一些药物也可能会出现一些不良反应，这些都需要在治疗方案上进行适当调整。定期体检也能及早发现某些疾病的前期阶段，避免其进一步发展。葡萄糖耐量异常和空腹血糖受损是糖尿病发展的前期阶段，如不及时进行4干预治疗，约有 1/3 以上的患者在今后 510 年内会发展成为 2 型糖尿病。年龄一直是公认的诱发动脉粥样硬化的不可逆的危险因素。本次研究也显示，年龄70 岁组的离退休干部在脑动脉
6、硬化的患病率明显高于年龄70 岁组（P0.05） ，但老干部中高脂血症、高血压病和冠心病的患病率并未随着年龄增高而明显递增，可能是本次研究的样本量不够大有关，也可能与近年来离退休干部自我保健意识增强以及本次研究中对离退休干部进行了形式多样的健康教育有关。健康教育包括每年一至二次邀请专家学者针对一些常见的老年性疾病进行对疾病的预防、治疗、保健的相关讲座；利用 VCD 电教片、宣传栏进行宣传教育；对一些身体状况差，尤其是患病离退休干部，到其家中通过交谈、劝告等形式，循循善诱，讲明遵医服药、改变其不良生活习性。推荐的“健康膳食”处方包括:少吃食盐,6g/ 日, 清淡饮食;限制饮酒,白酒1 两/日;
7、少吃油脂,素油半两/日,不吃肥肉; 多吃果蔬,810 两/ 日;适量蛋白:牛奶,豆腐, 鱼类 ;适量谷物 :米、面、粗粮。生活方式干预包括: 吸烟者戒烟; 采取各种方法使体质指数维持在 18.524.9kg/m2;坚持每天中等强度的有氧运动 30min;对伴有高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高血压的患者采用有针对性的饮食干预,并调整药物的剂量和配置,努力使血压和血糖处在达标的状态。积极防治心脑血管病是进一步做好离退休干部保健工作的重5要措施。本次研究结果显示，2008 年体检 126 例阳性病征检出率排名前五位的就是：脑动脉硬化（61.90%） ，高脂血症（42.86% ） ，脂肪肝（35.71
8、%） ，高血压病（ 32.54%） ，冠心病（ 25.40%） 。其中高血压是引起心脑血管病发生的最重要的危险因子，因此，积极控制高血压是防治心脑血管病的重要措施。综上所述，心脑血管病是威胁机关事业单位离退休干部健康的主要因素。而定期组织机关事业单位离退休干部进行体检，积极进行包括饮食、运动和药物治疗在内的综合干预，是防治心脑血管病的有效措施。【参考文献】 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南S. 中华心血管病杂志, 2007, 35（5）：390-413.2 Unwin N, Shaw J, Zimmet P, et al. 糖耐量低减和空腹血糖受损：定义及干预现状J. 中华内分泌代谢杂志，2003，196（1）：80-83 3 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（修订版） （M）. 北京：人民卫生出版社， 2005.7-8.4 季康玉, 陈淑萍, 张倩, 等. 机关干部不同性别年龄心脑血管病主要危险因素的探讨J. 心脑血管病防治, 2007, 7（6）：413.
