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1、执业药师考试辅导 药学专业知识一第 1 页第七章药效学一、药物的基本作用二、药物的剂量与效应关系三、药物的作用机制与受体四、影响药物作用的因素五、药物相互作用学习要点：1、掌握相应知识点2、利用知识点做题3、分析题目，答题得分每一个知识点都有可能出题，每一分对于我们都是很重要的。只要没有到最后一刻绝不认输！【知识点】药效学药效学是研究药物对机体的作用和作用机制以及药物剂量与效应之间关系的科学。【单选】确答案C【知识点】药物化学结构对药物转运、转运体的影响转运体实质：生物存在的特殊的转运蛋白三种转运方式：被动转运、载体媒介转运和膜动转运如：小肠上皮细胞的寡肽药物转运体（介导药物吸收的摄取性转运体
2、，底物为二肽三肽类药物。二肽类：抗肿瘤药物乌苯美司，类似二肽：昔洛韦， 内酰胺类 头+一韦三肽类：头孢氨苄【多选】以下药物属于 药学专业知识一第 2 确答案识点】药物的作用药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始。作用，是动因药理效应是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果功能的增强称为兴奋例如：咖啡因，肾上腺素功能的减弱称为抑制例如：阿司匹林退热，苯二氮艹卓药物镇静【单选】确答案C【知识点】根据亲和力和内在活性的不同，将药物划分为：类别（亲和力（ 内在活性激动药（+强部分激动药（+ 较强拮抗药（ +无部分拮抗药（+ 较弱吗啡？喷他佐辛？【单选】有关受体的概念，能与拮抗剂结合正
3、确答案E【单选】吗啡属于完全激动剂下列说法正确的是（）内在活性正确答案D【知识点】根据药物受体结合的可逆性不同，拮抗药分为：1）竞争性拮抗药可逆性地与激动药竞争与受体结合特点：量效曲线平行右移和最大效应不变2）非竞争性拮抗药执业药师考试辅导 药学专业知识一第 3 页与受体结合非常牢固或与受体结合后能改变效应器官的反应性特点：量效曲线右移和最大效应降低【单选】关于非竞争性拮抗药的特点，确答案D【配伍题】内在活性，内在活性，确答案识点】药理效应按性质可分为量反应和质反应1）量反应：例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体2）质反应：一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡
4、、惊厥与不惊厥、睡眠与否等【单选】 药学专业知识一第 4 页正确答案D【知识点】药理学基本概念1）斜率：斜率大的药物，药量微小的变化，即可引起效应的明显改变，反之亦然，斜率大小在一定程度上反映了临床用药的剂量安全范围2）最小有效量是指引起药理效应的最小药量，也称阈剂量；同样，最小有效浓度是指引起药理效应的最低药物浓度，亦称阈浓度3）最大效应或效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。效能反应了药物的内在活性。【知识点】半数有效量 0%阳性反应（质反应）或 50%最大效应（量反应）的
5、浓度或剂量，分别用半数有效量（0）及半数有效浓度（0）表示效应指标为死亡，则称为半数致死量 物的安全性一般与其 D 50/示药物的安全性，称为治疗指数，此数值越大越安全安全范围：5和 值越大越安全【单选】0 越大，0 越大，0 越小，0 越大，0 越大，越易发生特异质反应正确答案A【多选】甲药 0mg/ 2mg/乙药分别为 30mg/ 6mg/较安全正确答案识点】效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应（一般采用 50%效执业药师考试辅导 药学专业知识一第 5 页应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大【配伍题】0%确答案B A C E D【配伍题】0
6、与 确答案B D C【单选题】患者，男性，60 岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物 A 和 B 具有相同的利尿机制。5物 A 与 500物 B 能够产生相同的利尿强度， 的效能低于药物 比药物 B 的效价强度强 100 的毒性比药物 B 比药物 B 更安全执业药师考试辅导 药学专业知识一第 6 的作用时程比药物 B 短正确答案B【知识点】药物作用多数药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物作用的选择性（）药物作用的选择性有高低之分选择性高地黄对心肌选择性低）药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行如：阿托品特异性阻断 M 受体，但选择性作用
7、不高3）药物的选择性一般是相对的，有时与剂量相关如：小剂量阿司匹林抗血小板抑制血栓形成，较大剂量解热镇痛抗炎4）药物不同的器官的同一组织，也可产生不同效应。如：肾上腺素对瞳孔产生散大效应，对骨骼肌、血管平滑肌产生舒张效应，对内脏平滑肌收缩效应5）药理效应与分布有关，如：碘集中甲状腺；链霉素 90%以原形经肾脏排泄，因此治疗尿路感染。但不是都如此，吗啡以及代谢产物在脑组织浓度并不高，但是其镇痛作用部位却主要在中枢神经系统6）药物作用一般分为局部作用和全身作用【单选】以下药物作用选择性的说法，择性差的药物作用广泛正确答案C【知识点】对因治疗：针对原发致病因子对症治疗：用药后能改善患者疾病的症状。【
8、单选】确答案A【知识点】药物的作用机制作用于受体：a M 受体影响酶的活性：1）抑制酶活性 氧化酶 强心苷2）激活酶活性：尿激酶 碘解磷定3）影响代谢酶：苯巴比妥 氯霉素执业药师考试辅导 药学专业知识一第 7 页4）酶类：蛋白酶，胰蛋白酶影响细胞膜离子通道：利多卡因 硝苯地平 阿米洛利 米诺地尔干扰核酸代谢：抗肿瘤药 抗菌药（磺 喹）抗病毒药补充体内物质：缺铁性贫血，糖尿病改变细胞周围环境的理化性质1）改善胃酸环境氢氧化铝2）高渗环境利尿甘露醇3）重金属离子络合解毒二巯基丁二酸钠4）渗透性泻药硫酸镁 局部产生高渗右旋糖酐影响生理活性物质及其转运体解热镇痛药（前列腺素）噻嗪类利尿剂（抑制 磺舒（
9、竞争肾小管分泌转运体）影响机体免疫功能免疫抑制药（环孢素）、免疫调节药（左旋咪唑）、本身就是抗体/抗原（丙种球蛋白/疫苗）非特异性作用（主要与理化性质有关）：消毒防腐药、蛋白沉淀剂、调节酸碱药、维生素等【单选题】确答案E【单选】抗酸药中和胃酸，确答案D【单选】药物的作用机制包括 确答案E【单选】与丙磺舒联合应用，确答案 药学专业知识一第 8 页【配伍题】a+、K +或 确答案识点】受体性质：多样性灵敏性可逆性特异性饱和性【单选】关于受体所具有的性质，确答案E【知识点】影响药物的分布碘选择性浓集于甲状腺 呈现药理活性；不能通过血脑屏障；不被肝脏代谢灭活；不被肾排泄。我们的药典四“部”【单选】药物与血浆蛋白结合后，确答案E【知识点】第一信使：不能进入细胞内而是与表面的特异受体结合第二信使：在细胞内产生环磷酸腺苷（磷酸鸟苷（酰基甘油（三磷酸肌醇（） 钙离子 一氧化氮 执业药师考试辅导 药学专业知识一第 9 页廿碳烯酸类 等第三信使：细胞核内外参与基因调
