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1、高质量根管治疗的要求北京大学口腔医学院 张成飞残根、残冠的根管治疗时唾液不能进入根管,否则会导致二次感染,因为唾液中有大量的微生物。去净腐质再开髓没有必要封烧神经后再做根管治疗根管预备很重要,好的根管预备占根管治疗成功率的 80% 根尖段的预备应至少预备到 25#-30# 只有 次氯酸钠 能有效溶解侧副根管内的组织应机械与化学预备结合应用荡洗的重点次数:拔髓前后要冲洗,每次欢锉前要冲洗,根充前要冲洗液量: 2ml/ 次深度: 27#针 侧方开口方式:注射式(用食指推针柄) 荡洗针应在根管内作荡洗运动( dance)时间: 30min/ 牙荡洗时间 前牙 15 min 后牙 30min 玷污层最
2、好去掉方法: 1 预备完成后 15%EDTA注入根管内停留 3-5min 在用 Naocl 冲洗2 根充前用 15%EDTA浸泡,用 8# 10# K 锉荡洗(手动荡洗)应用机械预备时:根管润滑剂必不可少一定要加 EDTA糊剂根管润滑剂品牌: Glyde, RC Prep 根管预弯( Pre-bent ) :全锉预弯 锉尖端预弯往还旋转 - 提拉注意保持根尖区通畅方法: 08# 10# 15# 出根尖孔 0.5mm 预备中始终用 08# 10# 保持根尖孔通畅。注意:保持根尖孔通畅,并不是切割根尖狭窄处的根管壁机用 / 手用预备机用 NiTi 成为标准方法最好两者结合, 08# 10# 15# 充分预备“冠向下”优点:手感好推出根尖孔的物质少须具备:橡皮障消毒器械无菌EDTA Naocl 润滑剂机用器械应注意:转速 300rpm 不要加压(支点 缓慢进入)要有专业马达老年人根尖孔注意:根尖牙骨质增生,根尖孔偏移较多有 6%根尖牙骨质增生,根尖孔不能强行通畅注意:根管预备应从 08# 10# 开始(后牙)根管预备至少到 25# 才能封药遗漏根管:遗漏根管三角型连线不正证明有遗漏根管桩冠的标准:应剩余 3-6mm的充填物桩与根充物要密合