《药剂师课件－药学综合知识与技能-历年真题试卷二答案与解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药剂师课件－药学综合知识与技能-历年真题试卷二答案与解析（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 120 考试网内部资料 严禁翻印 1历年真题试卷二答案与解析一、解析：不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品包括：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。故选 A。解析：需要在冷处贮存的常用药品（2 10）包括：（1）胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐） 、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素） 、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。（2 ）人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。（3 ）抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、
2、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。 （4 ）生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素 剂、重组人血管内皮抑制素注射液。 （5）维生素：降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。（6 ）子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。（7 ）抗凝血药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。 （8）促凝血药：奥曲肽注射液、生长抑素。 （9 ）微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊。 （10）抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。故选C。解析：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺醋） 、利尿剂（氢氯噻嗪、甲
3、氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸） 、抗高血压药（利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪） 、胰岛素、免疫抑制剂（环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司） 、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素 C、B 1）等，可减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。故选B。解析：中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为 1218h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。故选 A。解析：激素可抑制患儿的生长和发育，确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松）
4、，避免使用长效制剂（如地塞米松） ，口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用，长程使用糖皮质激素必须密切观察，发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。故选 C。解析：临床常需 药物包括：（1 ）抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯；（2 ）氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素；（3）多肽类：万古霉素；（4 ）免疫抑制剂：环孢素、他克莫司；（5 ）抗肿瘤药：甲氨蝶呤；（ 6）抗躁狂药：碳酸锂；（7）平喘药：茶碱；（ 8）抗心力衰竭药：地高辛、洋地黄毒苷；（9 ）抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、利多卡因、美西律；（10）抗凝血药：华法
5、林。故选 B。解析：肾功能不全者用药原则包括：（1 ）明确诊断，合理选药。 （ 2）避免或减少使用对肾毒性大的药物。 （3 ）注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。 （4 ）肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物。（5 ）根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 计个体化给药方案。 120 考试网内部资料 严禁翻印 2解析：药品临床评价的分期：（1）期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。实验对象：健康志愿者。试验样本数：2030 例。 （2）期临床试验：治疗作用的初步评价阶
6、段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为皿期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。实验对象：目标适应症患者。试验样本数：不少于 300 例，其中主要病种不少于 100 例，要求多中心即在 3个及 3 个以上医院进行。 （3）期临床试验：新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。实验对象：目标适应症患者。 （4 ）期临床试验：上市后药品的临床再评价阶段。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝
7、肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。实验对象：普通或特殊人群。试验样本数：不少于 2000 例。故选 D。解析：药物利用指数（用来测量医师使用某药的日处方剂量，对医师用药剂量的合理性进行分析。明医师的日处方剂量大于 过了推荐的限定日剂量；明医师的日处方剂量小于 能剂量不足；近于 量使用基本合理。故选 D。解析：医疗器械产品的分类：（1）第一类：为通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。如大部分手术器械、听诊器、医用 X 线胶片、医用 X 线防护装置、伞自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术衣、手术帽、口罩
8、、集尿袋等。 （2 ）第二类：对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内窥镜、便携式超声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布等。 （3）第三类：用于植入人体或支持维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。如植入式心脏起搏器、体外震惊碎石机、病人有创监护系统、人工晶体、有创内窥镜、超声手术刀、彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波治疗仪、医用核磁共振成像设备、X 线治疗设备、200上 X 线机、医用高能设备、人工心肺机、内固定器材、人
9、工心脏瓣膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、输血器、备等。故选 C。二、配伍选择题43 44解析：B、肤病，一般急性期局部有红肿、水痛、糜烂时，多选用溶液剂湿敷，可起到消炎作用；有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，以发挥其消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏和乳膏剂，其穿透力强，作用持久，且有润滑及护肤作用。故选 64 67答案：1）真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂。故64 题选 A。 （2）甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，可损伤滴虫的 板功能，为治
10、疗阴道滴虫病的首选药。故 65 题选B。 （3 ）曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。故 66 题选 E。 （4）聚甲酚磺醛治疗滴虫、细菌、真菌所引起的外阴感染和白带增多，阴道片。故 67 题选 D。97 100答案： A、D、E、1）维生素 A 长期大量服用，会出现疲劳、软弱、全身不适、发热、颅 120 考试网内部资料 严禁翻印 3内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲缺乏、体重减轻、四肢痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛、恶心、呕吐等中毒现象。故 97 题选 A。 （2）维生素 C 的毒性很小，但长期过量服用仍可产生一些不良反应。
11、大量口服或注射维生素C 可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频，恶心、呕吐、胃痉挛。故 98 题选 D。 （3 ）维生素 D 长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏大、肾脏损害，骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更大。故 99 题选 E。 （4）维生素 E 长期服用大量维生素 E，可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量，对维生素 K 缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺） ，改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。故 100 题选C。101104答案： B、A、C、血小板药按作用机制
12、可分 6个亚类：（1）环氧酶抑制剂：阿司匹林。（2 ）二磷酸腺苷受体阻断剂：噻氯匹定，氯吡格雷，普拉格雷。 （3）血小板膜糖蛋白 GPb a 受体抑制剂：阿苷单抗、替罗非班、依替巴肽、拉米非班。 （4）磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫、西洛他唑。（5 ）血小板腺苷环化酶刺激剂：肌苷、前列环素、依洛前列素、两卡前列素。 （6）血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠。故选、内药历的推荐格式包括：（1 ）基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况（支付类别） 、生活习惯和联系方式。 （2 ）病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既
13、往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。 （3）用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。（4 ）用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。故选 方书写的要求包括：（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致，故 E 错误。（2 ）每张处方只限于一名患者的用药，故A 正确。 （3 ）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。任何人不得自行编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格
14、、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清字句等。 （5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。 （6）西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方，故 C 正确。 （7）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过 5 种药品，故 D 正确。（8 ）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品的右上方，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。 （9 ）剂量应按照药品说明书中的常
15、用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 （10）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。 （11）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。 （12）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 （13）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，故B 错误。 （14）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。（15 ）处方一般不得超过 7 日用量；急诊 120 考试网内部资料 严禁翻印 4处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。故选见可致 力上升的其他药物主
