兰州大学国家大学科技园

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1、1兰州大学国家大学科技园入园孵化项目信息表 项目名称: 项目负责人: 填表日期: 年 月 日2填 表 说 明1表格及说明共计 7 页,请填表人认真阅读此表各项内容后,详细填写。2对于选择性问题, 请直接在相应的“”内填“”或涂黑。3填写 B 表时的注意事项:(1)竞争能力分析主要包括:技术的独特性分析,主要竞争对手的优势、劣势分析,可以替代该项目的技术的描述等;(2)市场需求分析主要包括:原材料的主要供应渠道,项目的潜在客户群等;(3)财务分析主要包括:未来 1-3 年的发展计划及资金使用计划,投资周期及回报率分析,未来三年的盈利能力预测等。4如表中所列项目未能反映相关项目的技术特性,项目填写

2、人可以附加相关资料(以附件形式)5如果您在填写下列表格中遇到困难和问题,请及时与我们联系,我们愿为您提供详尽的服务。联系电话:(0931)8910865,8910862 传真:(0931)8910918 Email: 联系人:赵洪宾 徐洪海 填写此表前请先阅读填表说明3A.基 本 情 况项目名称项目类型 技术 产品 服务 其它项目分类信息技术 微电子技术 生物工程和新医药 新材料及应用 光机电一体化 新能源与高效节能 化工与环保 机械 其它:专利申报 技术鉴定 评估情况已申报专利 专利申请号: 已获专利权 授权公告号: 已鉴定 鉴定级别、主要结论: 已评估 评估单位、价值:主要获奖情况项目的

3、主要内容和主要性能指标4创新性先进性技 术 水 平成熟度构思阶段 理论阶段 实验室阶段 样机生产 生产中试 批量生产 其他阶段:本表所填内容的保密性绝对保密 关键内容和数据保密 可以向有关部门和单位公开 可以在国际互联网上公开5填写此表前请先阅读填表说明B.可 行 性 分 析希望项目转化 的方式独立注册企业 作为大企业的一个部门进行发展 项目入股或转让,技术价值约为 100 万元 其他方式技术负责人在新设公司或项目组中拟从事的工作负责人 对项目转化和企业发展全面负责 技术负责人 不参与企业管理,但对技术继续研究和开发完善技术项目中试资金与设备需 求 产 业 化竞争 能力 分析市场 需求 分析与目标市场财务6分析(成本、盈利模式和预期效益) 在项目实现产业化方面存在哪些困难和风险? 其他需要说明的问题: 7填写此表前请先阅读填表说明C.技术负责人情况及其他姓 名 毕业学校、专业及学历工作单位 职务 研究领域 职称通讯地址 邮编 电 话 手机/传呼 电子信箱 合 作 者 情 况姓 名 学历及专业 所在单位 现从事的主要工作技术负责人是否有其他科研项目已经实现产业化是否有其他合作单位或拟投资该项目的单位或个人?项目可以展示的形式实物、产品 模型 图纸 V 磁盘 现场演示 图片 录像 样品可提供的与项目有关的资料目录:

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