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1、五官科学教学大纲耳鼻咽喉科教学大纲前 言耳鼻咽喉科学不仅研究耳鼻咽喉的生理、病理及疾病的防治，同时也研究气管、食管及头颈部某些疾病防治的一门临床医学。是整个临床医学的一部分。耳鼻咽喉疾病虽然发生在局部，但也会影响到全身，有时是全身疾病在局部的表现。因此，通过讲授，使学生不但了解或掌握本科常见病的诊治，同时也要了解某些全身疾病可能是在本科的局部表现，树立一个整体观念，本科内容分了解、熟悉、学报三部分来讲授。了解部分可作一般讲授或自学，熟悉部分较详细讲解，掌握部分重点详细讲解、层次清楚，重点突出，课程总学时26，以课堂讲授为主。时间及内容安排可根据具体情况作适当调整。教学大纲内容第一章 耳鼻咽喉的
2、应用解剖及生理目的要求通过本章学习，使学生对耳鼻咽喉的应用解剖及生理有一较系统的了解。重点掌握中耳的解剖、咽鼓管的功能及婴幼儿咽鼓管的解剖特点，鼻腔外侧壁及鼻腔粘膜的解剖特点，鼻出血的好发部位，咽淋巴环的组成及其临床意义，鼻咽癌的好发部位喉腔及喉神经的解剖了解耳、鼻、咽、喉的生理特点，鼻窦、腺样体及腭扁桃体的解剖和生理。教学内容1外耳的解剖，婴幼儿外耳道的解剖特点。鼓室六壁的构造与邻近组织的关系及其临床意义，正常鼓膜标志、听骨链的组成、咽鼓管的解剖及功能，婴幼儿咽鼓管的解剖特点。了解内耳的构造、耳的听觉功能和平稳功能。2外鼻的解剖及其血液循环特点，鼻腔各壁在临床上的重要意义，鼻中隔的组成及鼻易
3、出血区，鼻腔粘膜的分区及解剖特点，鼻腔神经的分布，鼻窦的解剖及鼻腔的生理。3鼻咽、口咽及喉咽的解剖特点，咽淋巴环的组成及其临床意义，咽后隙、咽旁隙的解剖特点，腭扁桃体及咽的生理。4喉的软骨支架，主要喉肌，喉腔的划分，婴幼儿喉腔的解剖特点，喉的神经解剖及功能，喉的生理。授课方法课堂讲授。结合模型，挂图，标本等教具，加深理解。第二章 耳鼻咽喉的检查方法目的要求熟悉耳舜咽喉检查的基本设备及器械、敷料和药品的准备。初步掌据耳鼻咽喉的一般检查方法及鼻镜、额镜、间接喉镜、耳镜、电耳镜、音叉等检查器械的使用方法，并了解一些特殊的检查法的临床意义。教学内容1耳鼻咽喉检查的基本设备，常用的检查器械、敷料及药品。
4、2额镜、鼻镜、耳镜、电耳镜的使用法，间接喉镜、鼻咽镜的幢查法，耳、鼻、咽、喉的检查方法。音又试验的方法及其临床意义。授课方法结合病例及各种检查器械、敷料、药品等示教。并要求学生分组相互练习检查。第三章 耳部疾病目的要求了解耳廓假性囊肿、外耳道疖、外耳道炎的病因、临床表现及治疗。熟悉分泌性中耳炎的病因、临床表现及治疗方法，掌握急、慢性化脓性中耳炎的病因、临床表现及治疗原则。并熟悉其引起的颅内外并发症的临床表现。梅尼埃病的临床表现特点及一般治疗。教学内容1耳廓假性囊肿的病因、临床表现及治疗方法。2外耳道疖和外耳道炎的临床表现及治疗。3耳丁聍栓塞与表皮栓塞的鉴别及治疗。4分泌性中耳炎的病因、病理、临
5、床表现和治疗。5急性化脓性中耳炎的病因、病理、临床表现及治疗原则。6急性乳突炎的临床表现及治疗。7慢性化脓性中耳炎的病因、临床分型、鉴别诊断及治疗原则。8耳源性颅内、外并以症的感染途径、临床表现及治疗原则。9梅尼埃病的临床表现、鉴别诊断及治疗。10耳聋的分类、病因及治疗。授课方法结合挂图、病例进行课堂讲授。目的要求了解鼻前庭炎及疖、急性鼻炎、萎缩性舁炎、变应性鼻炎的临床表现及治疗，熟悉急慢性舁窦炎的临床表现及治疗、上颌窦穿刺、鼻窦变压置换的适应证及方法、注意事项，掌握慢性单纯性鼻炎和肥厚性炎的鉴别与治疗，鼻出血的原因、止血的方法。教学内容1鼻前庭炎及鼻疖的病因、临床表现、治疗及鼻疖的并发症。2
6、急性鼻炎的临床表现及治疗。3慢性鼻炎的病因、病理、诊断及鉴别诊断、治疗方法。4萎缩性鼻炎的临床表现及治疗。5变应性鼻炎的典型临床症状、诊断及常用的治疗方法。6鼻息肉的临床表现、鉴别诊断。7鼻中隔偏曲的类型及临床表现。8急性鼻窦炎的病因、临床表现、诊断、并发症及治疗。9慢性鼻窦炎的临床表现及治疗、上额窦穿刺、变压置换的方法及注意事项。10鼻出血的病因、治疗原则，止血的方法。11鼻部囊肿的临床表现及治疗。授课方法结合挂图、典型病例，模型进行课堂授。第五章 咽部疾病目的要求了解急慢性咽炎的病因、临床表现及其治疗，腺样体肥大的临床表现及对儿童生长发育的影响。熟悉扁桃休周围脓仲、咽后脓仲的病因、临床表现
7、、治疗原则。急、慢性扁桃休炎的临床表现、鉴别诊断，并发症及治疗。了解慢性扁桃体炎手术适应症和禁忌症。教学内容1急性咽炎的病因、临床表现、诊断及治疗。2慢性咽炎的病因、临床表现、诊断及治疗。3咽异感症的病因、临卡义现、治疗。4急性扁桃体炎的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。5扁桃体周围脓肿临床表现、诊断及治疗。6咽后脓肿的病因、临床表现、诊断及治疗。7慢性扁桃体炎的病因、病理、诊断依据，并发症、手术的适应征与禁忌征，术后护理。8腺样体肥大的临床表现及对儿童生长发育影响。教学方法结合挂图、病例课堂讲授。第六章 喉部疾病目的要求重点掌握小儿急性喉炎的临床表现特点、鉴别诊断、治疗原则；喉阻塞的病因、临床
8、表现及其呼吸困难的分度、治疗原则、气管切开术的适应症，了解手术方法、手术并发症及其术后护理。了解急性会厌炎、慢性喉炎、喉麻痹的临床表现及诊断。教学内容1急性喉炎的病因、病理、临床表现。小儿急性喉炎的发病特点及鉴别诊断，治疗原则成人急性喉炎的一般治疗。2急性会厌炎的临床表现、诊断、治疗。3慢性喉炎病因、分型、鉴别诊断、治疗。4喉麻痹的病因、临床表现、治疗。5喉阻塞的病因、临床表现、呼吸困难分度、治疗原则。6气管切开木的适应症、木前准备、手术方法、水后护理、手术的并发症。授课内容结合挂图、幻灯、病例课堂讲授，第七章 耳鼻咽喉外伤目的要求了解耳廓外伤、鼓膜外伤、鼻窦外伤的临床表现及治疗原则：熟悉鼻骨
9、骨折的临床表现及治疗，掌握咽喉外伤的治疗原则。教学内容1耳廓外伤临床表现、治疗。2鼓膜外伤临床表现、治疗。3鼻骨骨折，临床表现、治疗。4鼻窦外伤临床表现、治疗。5咽喉外伤临床表现、治疗原则。授课方法结合挂图，课堂讲授。第八章 耳鼻咽喉、气管、支气管及食管异物目的要求了解外耳道异物、鼻腔异物、咽异物的临床表现及治疗，掌握喉、气管、支气管异物的临床表现。熟悉食管异物的临床表现及治疗原则。教学内容1外耳道异物的临床表现、治疗。2鼻腔异物的临床表现、治疗。3咽异物的临床表现、治疗。4喉、气管、支气管异物的病因、临床表现、诊断、治疗。5食管异物的病因、种类、部位表现、并发症、诊断治疗。授课方法结合挂图，
10、课堂讲授。第九章 耳鼻咽喉、头颈部肿瘤目的要求了解耳鼻咽喉良性肿瘤的特点。掌握恶性肿瘤：上颌窦癌、鼻咽癌、喉癌的临床表现。熟悉颈部常见肿块的特点。教学内容1乳头状瘤不同部位的临床表现特点。2血管瘤的临床特点、组织结构、治疗。3鼻咽纤维血管瘤的临床表现。4上颌窦癌的病理、临床表现、诊断、治疗。5鼻咽癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。6喉癌病理、临床分型及表现、诊断、鉴别诊断、治疗。7颈部肿块的分类、常见区域肿块的特点、诊断。授课方法结合挂图、病例、标本，课堂讲授。实习大纲内容要求1较能熟悉地掌握耳鼻咽喉科的基本检查方法，了解特殊检查的临床意义。2掌握耳鼻咽喉科门诊病历的书写及常用药物。3掌握耳鼻咽喉科常见病的诊断及治疗。4掌握常见小手术操作，如：取耵聍、外耳道异物及鼻腔异物；滴耳、滴鼻的方法；鼻窦置换、上颌窦穿刺；鼻出血简单止血方法；鼓膜穿刺、咽鼓管通气、咽部封闭、下鼻甲封闭、电灼鼻甲等。5了解扁桃体切除术，气管切开术及术后护理、鼻息肉及鼻甲切除、扁桃体周围脓肿及咽后脓肿切开引流术、鼓膜切开术的方法、步骤。方法结 合 病 例 讲 授 ， 指 导 实 习 操 作 ， 见 习 扁 桃 体 切 除 ， 气 管 切 开 术 ， 鼻 息 肉 及 鼻 甲 切除 术 ， 扁 桃 体 周 围 脓 肿 及 咽 后 脓 肿 切 开 引 流 术 。
