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1、湖南省（益阳市）市老年人意外伤害保险承办资质比选评分标准单位（盖章）：序号分类 项 目分值（分） 评 分 说 明 计分 备 注1偿付能力充足率10比选申请人总公司偿付能力充足率 180%以上者得 10 分， 150%-180%之间者得 7 分，120%-150%之间者得 5 分，120%以下者不得分。该项满分 10 分。以比选申请人总公司经外部审计的 2015 年度偿付能力报告为准，提供报告复印件。2理赔服务质量8根据 2015 年度湖南保监局理赔服务质量评级情况打分，比选申请人省分公司排名 A 类的得 8 分，B 类得 4 分，C 类得 0 分。该项满分为 8 分。比选申请人提供证明文件复印
2、件，以湖南保监局相关文件为依据。3纳税贡献度 8比选申请人在当地纳税最多的得 8 分,以纳税最多的为基准值,其它比选申请人得分计算公式如下:其它比选申请人得分=投标人纳税金额基准值8。比选申请人纳税金额包括比选申请人纳税和代扣代缴的个人所得税,财产保险公司代收的车船使用税不计入比选申请人纳税金额.该项满分为 5 分。以税务部门证明为准，提供证明文件复印件。4社会效益重视老龄事业 4比选申请人参与涉及老年人市州级统保保险服务项目的，得 2 分，未参与的得 0 分； 比选申请人参与招标市州的敬老院、孤寡老人、老年人病患及相关老龄事业慰问活动的，2015 年以来每参与一次得 1 分，最多得 2 分。
3、比选申请人应提供参与省级统保保险项目的证明文件资料，提供以上证明文件资料复印件。参与老龄事业项该项满分为 4 分。 目由省老龄办确认。5在招标地区投资情况4比选申请人总公司或者省级分公司通过与招标市州人民政府签订战略合作协议或备忘录，明确公司服务当地经济社会发展和民生要求的，得 1 分，未签订的得 0 分；比选申请人总公司或者集团公司 2013 年以来在招标市州累计投资总额最多的得 2 分,以投资最多的为基准数,其它投标人人该项得分按以下公式计算：其它参评公司该项得分投标人在湖南省投资总额/基准数3 分。该项满分为 4 分。比选申请人应提供与招标市州人民政府签订战略合作协议或备忘录，并出具投资
4、已到位的相关证明文件资料，提供以上证明文件资料复印件，在招标地区投资情况由当地金融办确认。6技术部分服务网点 101）比选申请人总公司系统经保险监管部门批准在全国 31 个省（自治区、直辖市）设立了省级分公司的得 3 分，并以 31 个省级行政区为基准数，其它投标人该项得分按以下公式计算：其它参评公司该项得分（投标人系统省级分公司数量/基准数）3 分。比选申请人总公司按省级分公司管理的注册地在省会城市以外的其它分公司不计入省级分公司。2）比选申请人省分公司经保险监管部门批准在湖南除长沙外的 13 个市（州）设立市级分支机构情况，每设 1 个市州中心支公司（或分公司）得0.3 分。 3）比选申请
5、人经保险监管部门批准在招标市州内设立县级分支机构情况，机构最多的得 3.1 分，以机构最多数量为基准数，比选申请人该项得分按以下公式计算：比选申请人该项得分（比选申请人县级分支机构数量/基准数）3.1 分。该项满分 10 分。省级分公司设置情况，以比选申请人总公司出具的文件为依据，省内机构设置情况以比选申请人出具的文件为依据，两项由保险监管部门核实确认。注册地在长沙的市级分支机构不计入市级分支机构数量。8机构人员配备 81) 比选申请人省级分公司设立专门部门从事老年人意外伤害保险管理的，得 1.5 分，没有设立的得 0 分；配备 3 名以上专职人员从事老年人意外伤害保险服务的，得 1.5 分，
6、每少 1 人扣 0.5 分，该项最多扣 1.5 分。2) 比选申请人在市级机构配备专职人员从事意外伤害保险管理服务的，得 3 分；未配备的，得 0 分。3) 比选申请人承诺配备专职人员在县（市、区）从事老年人意外伤害保险管理服务，得 2 分，未承诺的，得 0 分。该项满分为 8 分。已配备专职人员的，由比选申请人提供其总公司关于人员编制、岗位职责的证明文件；并提供劳动合同以及学历、社保缴费记录等证明文件复印件。9相关 业务经验81）2014 年以来，比选申请人总公司系统承办外省（直辖市、自治区）政府部门推动的涉及老年人的责任、意外保险业务的，每个项目得 1 分，最多的得 3 分。2）2014
7、年以来，比选申请人承办湖南省范围内政府部门推动的省级或市州级涉及老年人的责任、意外险保险业务的，每个省级项目得 3 分，每个市州级项目得 1 分，最多得 5 分。该项满分 8 分。提供项目承办合同复印件(提供合同首页及盖章页即可)10风险管控 51)比选申请人建立了保险消费者信息保护制度，严格控制信息接触人员，限制信息用途，防止泄露信息，杜绝非法使用信息。能较好满足上述要求的得 2.0-1.5 分，一般的得 1.5-1.0 分，较差的得 1.0-0.1 分，未具体说明的计 0 分。2)比选申请人建立了意外伤害保险管理服务规范，能够对人员和系统实施有效管控，规范服务行为，防范操作风险。阐述服务规
8、范和操作风险管控措施，措施科学合理的得 3-2 分，一般的得 2-1 分，较差的得 1 分以下，未具体说明的计 0 分。由比选申请人提供相关管理制度、服务规范和工作方案。根据比选申请人制度、规范、方案的完整性、合理性、可行性程度等方面，进行综合评分。该项满分 5 分。11监管评价 10根据 2015 年度湖南保监局分类监管评价情况打分，排名 A 类的得 10 分，B 类得 5 分，C 类得 0 分。该项满分 10 分。11专属条款 5比选申请人总公司开发并向中国保监会报备了老年人意外伤害保险专属条款，或者现有条款可以完全保障老年人意外伤害赔付责任，提供专属条款或相关条款及向中国保监会报备凭据的
9、得 5 分，未提供的得 0 分。该项满分为 5 分。提供比选申请人总公司向保监会报备的老年人意外伤害保险专属条款或相关条款及证明材料，提供证明材料复印件。12承办费率 9老年人意外伤害保险承办费率控制在 1-3，比选申请人承办费率为3%的，得 1 分，承办费率每降低 0.1的，加 0.3 分，累计加分最高不超过6 分。老年人意外伤害保险的住院医疗保额不应少于总保额的 20%，符合要求的，得 2 分；不符合要求的，计 0 分。该项满分 9 分。比选申请人此项报价须由授权代表签字并加盖比选申请人单位公章13便民服务措施 5比选申请人建立了老年人意外伤害保险便民服务工作方案。 围绕“一站式”即时结算
10、、异地就医结算、理赔时效等服务措施进行全面阐述。清晰合理，措施得当，方案切实可行的得 3-5 分，一般的得 1-3 分，较差的得 1 分以下，未具体说明的计 0 分。该项满分 5 分。根据比选申请人方案措施的完整性、优化性、合理性等进行综合评分。14服务承诺与监督51.设立 24 小时服务热线电话，接受报案、政策咨询、受理投诉、理赔指导等服务。设立 24 小时热线服务电话并对服务事项有承诺的，得 1 分；设立 24 小时服务电话，但服务内容不明确的，得 0.5 分；未设立的，得 0分。2.建立并承诺公开服务标准和服务流程。对服务标准和服务流程进行评估，服务标准明确，服务流程优化的，得 2 分；
11、一般的得 0.5-1.5 分，较差的得 0.5 分以下；未建立的，得 0 分。3.建立老年人意外伤害保险投诉处理及应急处置机制。对投诉及应急处置制度、流程进行评估，制度健全，符合实际，操作性强的，得 2 分；一般的得 0.5-1.5 分，较差的得 0.5 分以下；未建立的，得 0 分。该项满分 5 分。根据比选申请人制度、流程的完备性、合理性、有效性进行综合评分。15比选申请文件编制1比选申请书按比选文件规定的格式、顺序编制，有目录、编页码，装订成册，书面整洁无涂改，没有缺漏项的，计 1 分；不符合要求的，每处扣0.1 分，扣完本项分数为止，本项不计负分。该项满分 1 分。合计 100说明：1
12、、凡报名的承保公司必须按湖南省（益阳市）老年人意外伤害保险承办资质比选评分标准准备好资料装订成册，2017 年元月3日前上报市老龄办、保险行业协会，过期不予授理。2、承保公司比选评分。承保公司必须按比选评分标准认真开展评分，评审评委必须在 3 人以上，2017 年元月 4 日完成承保公司比选评分，分数由承保公司密封于元月 4 日上报市老龄办（截止日期元月 4 日） ，过期不予授理。3、保险行业协会比选评分。保险行业协会比选评分由承保公司商保险行业协会，2017 年元月 6 日前完成对承保公司的比选评分，评审评委必须 3 人以上，分数由保险行业协会密封加盖保险行业协会公章，于元月 6 日上报市老龄办（截止日期元月6 日） ，过期不予授理。4、市老龄办比选评分。2017 年元月 9-11 日完成对承保公司的比选评分，评审评委须 3 人以上。元月 12 日综合比选评分，由承保公司、保险行业协会各派一名代表到市老龄办参加综合比选评分，评分结果现场公布。5、要求：比选评分必须认真执行省标准，要求做到严谨、真实，严禁弄虚作假。联系电话：13786731551 市老龄办 303
