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1、甲状腺肿物腺叶切除术,物品准备,甲状腺器械：7#刀柄 1 剪刀 2 镊子 2 甲状腺拉钩 2 三齿钩 2 四齿钩 2 消毒钳 2 卵圆钳 1 小弯 6 直钳 6 小文式 12 直角钳 2 组织钳 2 针持 2 布巾钳 6 小海绵钳 1 电刀，电刀净，吸引器,术前准备,术前访视病人 核对、认识、了解病人；核对病历，收集病人相关信息，对病人进行宣教：向病人介绍手术麻醉方式，术中体位等，注明手术相关注意事项，做好准备,手术当天接病人 巡回护士到病房接病人时与病房护士及家属核对病人姓名，性别，年龄，诊断，住院号，手术部位及名称 检查手术部位及备皮情况 术前带药，皮试结果及药物批号 患者有假牙，手表等贵
2、重物品交给家属保管,进入手术时候后，巡回护士，洗手护士，麻醉医生及手术医生四方核对确认后，方可进行麻醉,洗手护士刷手后按无接触法戴手套，整理器械台，医生消毒后，常规铺无菌巾,术中配合,切口：在胸骨颈静脉切记上方约两横指处沿皮纹方向做一弧形切口切开皮肤皮下组织，暴露颈阔肌，用小弯将其轻轻提起，用组织剪沿切口方向剪开，做一个玻璃子做钝性分离用，结扎颈前静脉上下两端 ，用小文式钳止血。,切断颈前肌，于正中纵行切开颈前筋膜，用玻璃子钝性分离颈前肌与甲状腺包膜显露甲状腺，用拉钩将切口向上下牵开，显露甲状腺腺叶。用玻璃子沿甲状腺被膜间的间隙轻轻分离，即可甲状腺大部显露。,结扎血管，食指经血管后抵于甲状腺外缘。在靠近腺体处用直角钳与血管平行作钝性分离。然后将直角钳经血管后方带入两条4号挂线，在靠近腺体处将血管近、远端结扎。再于近端结扎线处夹一把小文式钳，在小文式钳远端将血管断开，近端再用1号挂线结扎,结扎甲状腺中静脉和下静脉，轻轻向内侧牵拉甲状腺，钝性分离甲状腺外侧，显露甲状腺中静脉，依次用一号挂线将其分离，结扎，切断。然后，用小文式向上牵拉甲状腺，显露下极，用一号挂线结扎切断甲状腺下静脉。楔形切除甲状腺，甲状腺游离完成后，在预定切断线的四周用小文式钳夹甲状腺被膜及血管，止血 缝合,
