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1、总分河北医科大学 20072008 学年第 2 学期精神病学 试题 （F 卷）题号 一 二 三 四 五评分一、单项选择题（每小题 2 分，共 20 分。 ）1、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 （ D ）A、正常的大脑功能产生正常的精神活动B、异常的大脑功能与结构可能导致异常的精神活动与行为表现C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、病态的精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关E、精神活动是以客观现实为基础的2、某患者说杯中水有毒药味，肯定有人下毒，所以拒绝饮水，该患者临床表现为 （ A ）A、幻觉 B、感觉过敏 C、错觉 D、情感倒错 E、视物变形3、下列哪项不属于思维内容障碍 （
2、D ）A、被害妄想 B、关系妄想 C、被控制感 D、思维中断 E、被洞悉感4、患者动作行为和言语活动受到抑制，保持一种固定姿势，这种症状见于（ D ）A、缄默症 B、违拗症 C、强迫症 D、紧张症 E、抑郁症5、准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖的办法是（ E ）A、询问患者自己药物使用史 B、由公安审问 C、予以吗啡注射，看是否出现欣快感 D、询问患者家属 E、进行尿样毒品检测6、长年累月大量饮酒，可引起各脏器的慢性损害，其中不包括（ E ）A、脂肪肝 B、糖尿病 C、未稍神经炎 D、酒精性痴呆 E、急性胃、食管出血7、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 （ B ）A、思维贫乏
3、 B、幻觉妄想 C、意志行为减退 D、情感淡漠 E、言语贫乏8、精神分裂症起病年龄最早的亚型是 （ A ）A、单纯型 B、紧张型 C、偏执型 D、青春型 E、未分化型9、躁狂症的睡眠障碍是 （ B ）A 入睡困难 B 睡眠需要减少 C 早醒 D 多梦 E 易惊醒10、苯二氮卓类药物的药理作用为 （ A ）A 加强 氨基丁酸和甘氨酸的作用 B 影响多巴胺受体的功能 C 影响去甲肾上腺素的功能 D 影响 5羟色胺和去甲肾上腺的功能 E 影响乙酰胆碱的功能二、填空题（每空 1 分，共 20 分。 ）1、精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为 认知 、 情绪 、 行为 等方面的改变，可伴有
4、痛苦体验和/或功能损害。2、感觉过敏是对外界一般强度的 刺激 感受性 增高 ，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳等。3、感知综合障碍是指患者对 客观事物 能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生 错误 的感知。4、阿尔茨海默病患者脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。老年斑 和 神经原纤维缠结 大量出现于大脑皮层中，是诊断阿尔茨海默病的两个主要依据。5、目前在临床上使用的镇静、催眠、抗焦虑药主要有两大类： 巴比妥类 和 苯二氮卓类 。6、癔症性精神障碍又称分离性障碍，主要表现以下几种： 意识障碍 、 情感爆发 、 癔症性痴呆 、 癔症性遗忘 和癔症性精神病。7、
5、创伤后应激障碍的特征性表现包括： 病理性重现 、 警觉性增高 、回避 。8、适应障碍是指在明显的 生活改变 或 环境变化 时产生的短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定的行为变化等，但并不出现精神病性症状。三、判断题（每小题 2 分，共 20 分。 ）1、精神障碍是指性格自幼就明显偏离正常、适应不良，达到了害人害已的程度。 （ ）2、异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神障碍。 （ ）3、幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。 （ ）专业 年级 大班 小班 学号 姓名 -密-封-线-内-不-要-答-题-评分 阅卷人评
6、分 阅卷人评分 阅卷人4、感知综合障碍是指患者对客观事物的错误感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等能够正确的感知。 （ ）5、思维迟缓指联想数量减少，概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。 （ ）6、病理性象征性思维属于思维内容障碍。 （ ）7、虚构是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移。 （ ）8、谵妄是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。 （ ）9、躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。 （ ）10、惊恐障碍
7、时可出现严重的自主神经功能紊乱症状。 （ ）四、名词解释（每小题 2 分，共 20 分。 ）1、感觉过敏：感觉过敏是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳等。2、功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。3、思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中。4、罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀。5、错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的
8、地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移。6、情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。7、主动违拗：患者的行为反应与医生的要求完全相反时称作主动违拗。8、血管性痴呆（VD）：是指由于脑血管病变导致的痴呆。9、躁狂发作：躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。10、神经衰弱：是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。五、简答题（每小题 5 分，共 20 分。 ）1、情感障碍中情感波动性的改变包括哪些。（1）情感不稳：表现为情感反
9、应（喜、怒、哀、愁等）极易变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。与外界环境有关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现；与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现，常见于脑器质性精神障碍。（2）情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。（3）易激惹：表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。2、如何理解妄想。答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，妄想具有以下特征：1、
10、病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；2、妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；3、妄想具有个人独特性；4、妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。3、试述阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别。阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表：血管性痴呆 阿尔茨海默病起病病程早期症状精神症状神经系统CTHachinski 评分较急，常有高血压史波动或阶梯恶化神衰综合征以记忆障碍为主的局限性痴呆判断力、自知力较好人格改变不明显情感脆弱局限症状和体征如病理反射、偏瘫多发梗塞，腔隙和软化灶7隐渐进行性缓慢进展近记忆障碍全面痴呆判断力、自知力丧失有人格改变淡漠或欣快早期多无局限性体征弥漫性脑皮质萎缩44、试述青春型精神分裂症的临床特点。多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在 2 周之内达到高峰，其特点表现为不协调性精神运动性兴奋。如情感和思维形式的障碍，加上幼稚愚蠢行为。情感特征可表现为情感肤浅、不协调、喜怒无常或变化莫测，有时面带微笑，却给人傻气的感觉；言语较多但内容松散、不连贯，荒谬离奇，思维凌乱甚至破裂；本能意向亢进或意向倒错。幻觉妄想片断，多变，不成型。评分 阅卷人评分 阅卷人
