2015领导干部个人有关事项报告表1

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1、- 1 -领导干部个人有关事项报告表（本 表 须 由 领 导 干 部 本 人 亲 笔 填 写 ）承 诺 ： 填 表 须 知 和 每 项 表 格 下 方 的 填 表 说 明 ，本 人 已 认 真 阅读 并 准 确 理 解 。所 填 的 相 关 内 容 已 与 配 偶 、子 女 进 行 了 认 真 核 实 。我郑 重 承 诺 ，以 上 所 填 内 容 真 实 、准 确 、完 整 。如 不 按 时 填 报 、不 如 实 填报 或 隐 瞒 不 报 ，愿 接 受 组 织 的 任 何 处 理 。报 告 人：_（签名）单 位：_报告日期：_年_月_日审 签 人：_（签名）审签日期：_年_月_日2015 年

2、1 月- 2 -填 表 须 知1本 表 须 由 领 导 干 部 本 人 亲 笔 填 写 ， 书 写 要 工 整 ， 并 在 封 面 上 签 名 ，填报 日 期 具 体 到 日 ，填 写 不 下 时 可 以 另 附 页 。填 写 前 请 认 真 阅 读 本 须 知 和 每 一 事项 表 格 下 方 的 填 写 说 明 。2领 导 干 部 须 对 填 报 内 容 的 真 实 性 、 准 确 性 和 完 整 性 负 责 。 对 不 如 实 填报 、 隐 瞒 不 报 的 ， 不 得 提 拔 任 用 、 不 得 列 入 后 备 干 部 人 选 ， 并 根 据 情 节 轻重 ， 给 予 批 评 教 育 、

3、 组 织 处 理 或 者 纪 律 处 分 。对 干 部 本 人 身 份 证 信 息 填 写 错误 的 ， 按 隐 瞒 不 报 处 理 ； 对 配 偶 或 子 女 身 份 证 信 息 填 写 错 误 的 ， 领 导 干部 本 人 作 出 书 面 检 查 说 明 ， 并 在 一 定 范 围 通 报 批 评 。3 表 中 有 关 内 容 均 应 填 写 截 至 2014年 12月 31日 有 关 情 况 。4属 于 本 单 位 管 理 的 领 导 干 部 的 报 告 材 料 ，由 单 位 负 责 同 志 审 签 。属 于 上一 级 党 委 （党 组 ）管 理 的 领 导 干 部 的 报 告 材 料

4、，由 所 在 地 方 （单 位 ）党 委 （党 组 ）书记 审 签 。5 本 表 中 所 称 “子 女 ”， 包 括 领 导 干 部 的 所 有 子 女 （ 含 养 子 女 和 有 抚养 教 育 关 系 的 继 子 女 ）， 既 包 括 与 领 导 干 部 共 同 生 活 的 子 女 ， 也 包 括 未 与 领导 干 部 共 同 生 活 的 子 女 。6本 表 中 “共 同 生 活 的 子 女 ”是 指 领 导 干 部 的 未 成 年 子 女 和 由 其 抚 养 的 不能 独 立 生 活 的 成 年 子 女 。未 成 年 子 女 是 指 不 满 18 周 岁 的 子 女 ；不 能 独 立 生

5、活 的成 年 子 女 ，是 指 不 能 辨 认 自 己 行 为 或 者 不 能 完 全 辨 认 自 己 行 为 的 无 民 事 行 为 能力 人 或 限 制 民 事 行 为 能 力 人 ，以 及 无 劳 动 能 力 或 者 无 收 入 ，不 能 独 立 生 活 的 成年 子 女 等 。7表 格 中 有 “”栏 的 为 选 择 栏 ，请 根 据 实 际 情 况 在 对 应 的 “”内 划 “”。8如 某 项 属 于 “无 此 类 情 况 ”，请 在 此 项 表 格 第 一 个 空 格 处 填 写 “无 ”。9表 格 中 选 “其 他 ”的 ，需 在 “其 他 ”后 面 说 明 具 体 情 况 。

6、10表 格 中 的 货 币 单 位 “元 ”和 “万 元 ”均 为 人 民 币 ，不 是 人 民 币 的 请 按 照 填报 时 的 汇 率 换 算 成 人 民 币 。 3 一 、 报 告 人 基 本 情 况1、基 本 情 况姓 名 性别 民族 政治面貌 在职状态现职 已 退 出 现 职 尚 未办 理 退 离 休 手 续 籍 贯 出 生 地 成 长 地工作单位 现任职务 职级身份证号户籍地址 现居住地身体状况 健康 良好 较差 是否与子女 共同居住 是 否取得干部身份的方式国家派遣、 统 一分配的研究生、大中专毕业生毕业分配（须有人事部门或教育部门统一印制的派遣证或报到证）转 干 部队提干 其他

7、取得公务员身份的方式 考 录 公务员过渡登记 公开选拔 调 任 军转安置 其他本人档案填写的信息有无前后不一致的地方？本人有无或委托他人变更干部本人档案基本信息（包括“ 三龄两 历一身份”）？如有 请说明说明：“籍贯”、 “出生地” 、“成长地”栏，填写到县（市、区）， “户籍地址”须与户口本上的“住址”栏的详细地址一致， “现居住地” 填写到社区（村、居委会）（下同）。 “成长地” 一般指本人接受中小学教育和最初参加工作时间较长的（县）市。工作单位应填写全称或规范简称。身份证号应填写 18 位居民身份证号码，若曾使用其他身份证件或身份证号码，请在“需要报告的其他事 项”中予以说明。“本人档案

8、填写的信息有无前后不一致的地方？” 填写某个基本信息前后不一致的具体情况，如多个出生年月；“本人有无或委托他人 变更干部本人档案基本信息（包括“三龄两历一身份” ）？”填写变 更的具体内容、 时间、原因，若系委托他人， 须填写委托人的姓名、现 工作单位及职务和当 时工作单位及职务。 4 2、婚姻状况 首次填报婚姻现状：未婚 已婚 离异 丧偶婚姻登记时间 状 态 变化时间 变化原因初婚 正常 离异 丧偶再婚 正常 离异 丧偶再婚 正常 离异 丧偶3、取得学历、学位情况 首次填报学历类型 学历 学位 毕业 院校、系及专业全日制 在职全日制 在职全日制 在职本人取得学籍、学历、学位的过程有无违规或其

9、他特殊情况？如有，请说明。4、重要社会关系情况（配偶、子女的情况在后面表格中填写） 首次填报称 谓 姓 名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 5 说明：本人和配偶的父母、本人兄弟姐妹情况必须填写；其他直系血亲、三代以内旁系血亲以及近姻亲人员中，若担任副科 级以上职务，其有关情况也要填写；退（离）休的或去世的，填写退（离）休或去世前的单位及职务。退休后再就业的，再就 业情况需一并写明。5、持有因私出国（境）证件的情况 首次填报证件名称 证件号码 发证机关 发证时间 有效期 保管机构因私普通护照 年 月 日 至 ： 年 月 日县 委组织部自己保管其他大 陆 居 民 往 来 港 澳通 行 证 年

10、月 日 至 ： 年 月 日县 委组织部自己保管其他大 陆 居 民 往 来 台 湾通 行 证 年 月 日 至 ： 年 月 日县 委组织部自己保管其他其 他 因 私 出 国 （境 ）证 件 年 月 日 至 ： 年 月 日县 委组织部自己保管其他说明：“因私出国（境） 证件 ”包括因私普通护照、大 陆居民往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证等，不包括前往港澳通行 证。填 报时 ，应填写有效证件及上一年失效的证件。因公办理的大陆居民往来台湾通行 证，也需填写。无此类情况的，应在“证件号码”列的四个空格内均填写“无” 。6、本人曾经因私出国（境）的情况 首次填报起止日期 所到国家（地区） 出国（境）事

11、由 审批机构 委 托 代 办 机 构起： 年 月 日至： 年 月 日起： 年 月 日至： 年 月 日起： 年 月 日至： 年 月 日说明：“因私出国（境） ”应填 报上一年因私出国和因私前往香港、澳 门、台湾的情况。事由包括探亲、 访友、旅游、 继承、接受和 处理财产等。填写时，应在表格右上方“ 有此类 6 情况”或“无此类情况”后 内划“” 。7、现兼任企业或社会团体职务情况 首次填报兼职类别企业或社会团体名称兼任职务兼职时间社团本届起始日期批准机构领取薪酬情况（元/年）兼职单位配备办公场所和公务用车情况企业企业社团社团8、工资和各类奖金、津贴、 补贴等 合 计（元/全年）工资（含津贴、补贴

12、）（元/全年）奖 金（元/全年）其 他（元/全年）说明：本人的工资及各类奖金、津贴、 补贴（含住房公积金）等应填报扣除所得税后的全年实际所得。住房公积金包括个人 缴纳部分和单位缴纳 部分，计算在工资栏中。企 业领导人员薪酬包括基本年薪、 绩效年薪、任期激励收入等，填写在工 资栏中。9、从事讲学、写作、咨询、审稿、书画等劳务所得 合 计（元/全年）讲 学（元/全年）写 作（元/全年）咨 询（元/全年）审 稿（元/全年）书 画（元/全年）其 他（元/全年）说明：本人劳务所得应填报扣除所得税后的全年实际所得。 7 二、 配偶有关情况1、配偶基本情况 首次填报姓 名 政治面貌 现居住地证件名称 证件号

13、码工作单位及职务 单位性质党政机关事业单位国有企业合资企业外资企业私营企业军队国境外其他是否移居国（境）外是否 移居时间 移居国家移居类别外国国籍永久居留权长期居留 许可 其他移居证件号 码2、配偶持有因私出国（境）证件的情况 首次填报证件名称 证件号码 保管机构因私普通护照 组织 人事部门 自己保管 其他大 陆 居 民 往 来 港 澳 通 行 证 组织 人事部门 自己保管 其他大 陆 居 民 往 来 台 湾通 行 证 组织 人事部门 自己保管 其他其 他 因 私 出 国 （境 ）证 件 组织 人事部门 自己保管 其他3、配偶受表彰奖励情况 首次填报表彰时间 表彰单位 荣誉称号或奖励情况说明：

14、仅填写县级以上表彰奖励情况。 “子女受表彰奖 励情况”同。4、配偶被追究刑事责任、行政处分或被党纪、政纪处分的情况 首次填报 8 类别 被处分时间 被处分原因 处理阶段 处理机关 处理结果刑事处罚行政处分党纪处分政纪处分立案 侦查或调查 审查起诉或审理 提及公诉 依法判决或处理 其他三、子女有关情况（每个子女个填写一套，可自行复印加页）1、子女基本情况（儿子 女儿） 共 个子女姓 名 政治面貌 现居住地证件名称 证件号码工作（学习）单位及职务 单位性质党政机关事业单位国有企业合资企业外资企业私营企业军队国境外其他婚姻状况 未婚 已婚 离异 丧偶 婚姻登记时 间是否取得公务员纷纷 是 否取得公务员身份的方式考录 过渡登记 公开选拔 调任 军转安置 其他取得公务员身份日期是否移居国（境）外是否 移居时间 移居国家移居类别外国国籍永久居留