尿常规化验单各指标的意义

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1、尿常规化验单各指标的意义尿液是反应身体健康状况的一个基本指标，而尿常规检查是医院也是临床上最常用的检查项目之一。一般来说尿常规异常需要引起我们的高度重视，它常是肾脏疾病的第一个指征，也是提供病理过程本质的重要线索。随着肾病发病率的逐渐提高，有必要提醒人们注意定期做尿常规检查，有利于及早排查肾脏疾病，做到及早发现、及早治疗，切莫使肾病恶化，发展到尿毒症。尿常规检查各项正常值：一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性 1+、2+甚至是 3+说明尿中有蛋白质，也就是人们常说的蛋白尿，一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病；另外一旦尿蛋白与潜血同时出现，则更有可能说明肾脏出现问题。所以一旦其中一项或是两项都出现异

2、常，建议咨询专业的肾科医生明确病情，以免耽误治疗。尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。(1）酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。(2)比重：婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。(3)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过 3 个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血

3、等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过 5 个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。(4)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为 4080 毫克，最多100 150 毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎

4、、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。 蛋白尿如何治疗(5）尿糖定性： 正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 01 03 克，最高不超过 09 克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。 (6)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现 1 个管型，可以反映至少 1 个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。(7)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。（8）尿色：正常尿液的色泽，主要

5、由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。提示：以上关于尿常规化验指标的正常值以及所体现的临床意义仅作参考，由于每个人的身体情况不同，所以当尿常规出现异常时，请不要慌张。咨询专业的肾科医生以明确病情！尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手作患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、

6、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。(4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。红细胞。正常人尿中可偶见红细

7、胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过 3 个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过 5 个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。(5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现 1 个管型，可以反映至少

8、 1 个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。(6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为 4080 毫克，最多 100150 毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。(7)比重：尿液的比重约在 10151025 之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。(8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为 0103 克，最高不超过 09 克，定性

9、试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。尿常规检查简单方便，是诊断肾脏疾病的重要依据，也是某些疾病的辅助检查。当怀疑自己肾脏有病，或感觉不舒服时，均可做尿常规检查。目前尿常规检查一般包括 10 项内容：PRO（蛋白） ，RLD 或ERY（红细胞） ，LEU( 白细胞)主要用于诊断肾炎，肾结石天尿路感染等疾病，SG （比重） ，PH（酸碱度）用于评估肾小管功能（浓缩功能和酸化功能） ，GLU（葡萄糖）用于检查肾小管功能和糖尿病，NIT（亚硝酸盐）阳性表示尿路有细菌感染，KET（酮体）用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，BIL （尿胆红素） ，UBG（尿胆素质）为黄疸的辅

10、助检查，用于鉴别溶血性，肝细胞性和阻塞性黄疸。需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的 RLD 和 LEU 存在误差，一般市级大医院均以人工镜检为准。经 常 有 人 打 电 话 问 到 关 于 尿 潜 血 的 问 题 ， 偶 尔 的 体 检 尿 常 规 中 发 现 尿 潜 血 阳 性 ， 但因 为 身 体 没 有 什 么 不 适 症 状 ， 包 括 尿 常 规 的 其 他 项 目 及 化 验 结 果 均 正 常 ， 很 多 人 认为 没 有 多 大 问 题 ； 还 有 一 些 人 虽 知 道 尿 潜 血 意 味 着 某 些 疾 病 的 来 临 ， 但 因 不 明 白 尿潜 血 的 原 因 而 就

11、医 无 门 ， 从 而 延 误 了 疾 病 的 治 疗 。 今 天 ， 石 家 庄 肾 病 医 院 的 专家 将 系 统 的 讲 解 什 么 是 尿 潜 血 、 尿 潜 血 的 原 因 及 尿 潜 血 的 诊 断 和 治 疗 。什 么 是 尿 潜 血尿 潜 血 是 个 名 称 ， 就 是 尿 里 有 “潜 在 的 出 血 ”， 是 通 过 尿 常 规 检 查 出 来 的 。 尿 常规 中 有 一 项 红 细 胞 ， 如 果 红 细 胞 增 多 （ 正 常 是 阴 性 的 ， 用 “”表 示 ） ， 以 其 数 量来 讲 ， 少 数 就 可 以 成 为 尿 潜 血 （ 呈 阳 性 ， 用 “+”

12、表 示 ） 。尿 潜 血 阳 性 ， 只 能 说 明 尿 中 含 有 红 细 胞 成 分 ， 但 这 不 是 真 正 从 显 微 镜 下 见 到 的 有形 态 的 、 完 整 红 细 胞 ， 而 是 电 脑 检 查 出 来 的 红 细 胞 组 成 成 分 。 正 常 人 体 内 红 细 胞 不断 破 坏 ， 其 成 分 都 从 尿 排 出 ， 因 此 部 分 正 常 人 尿 中 亦 会 出 现 潜 血 阳 性 。 一 般 情 况 下 ，红 细 胞 个 高 倍 镜 视 野 ， 属 正 常 范 围 。 当 显 微 镜 检 查 尿 中 红 细 胞 大 于 3个 Hp 时 ， 才 能 诊 断 为 血

13、尿 。尿 潜 血 与 血 尿尿 潜 血 阳 性 表 示 尿 液 中 有 红 细 胞 ， 但 不 是 肉 眼 血 尿 ， 而 是 通 过 检 验 手 段 发 现 红 细胞 。 血 尿 分 成 肉 眼 血 尿 、 全 血 尿 、 尿 潜 血 阳 性 ； 临 床 上 对 于 血 尿 还 用 三 杯 试 验 来 分析 血 尿 来 自 何 处 。 三 杯 试 验 即 患 者 把 一 次 尿 液 分 三 段 留 在 三 个 试 管 中 ， 第 一 管 发 现血 尿 ， 表 示 出 血 部 位 在 尿 道 ； 若 仅 最 后 一 杯 出 现 血 尿 ， 则 表 示 出 血 部 位 来 自 膀 胱 ；若 三

14、杯 中 都 为 血 尿 ， 则 说 明 血 尿 来 自 肾 脏 。 若 尿 内 有 血 凝 块 ， 常 表 示 膀 胱 或 尿 道 出血 。尿 潜 血 的 产 生尿 潜 血 在 肉 眼 下 或 显 微 镜 下 无 法 观 察 到 有 红 血 球 的 存 在 ， 但 如 果 用 试 纸 检 验 时 却有 反 应 ， 为 何 会 如 此 呢 ？ 因 为 当 红 血 球 遭 破 坏 时 ， 其 内 含 的 血 红 素 就 会 释 放 出 来 ，所 以 尿 液 试 棒 才 能 侦 测 到 血 红 素 的 反 应 。 但 是 红 血 球 为 何 会 在 离 开 身 体 前 就 破 裂 了呢 ？ 这 是

15、因 为 红 血 球 本 身 的 寿 命 已 到 ， 如 同 泡 沫 般 自 行 溶 解 ， 也 可 能 是 喝 了 大 量 的水 ， 尿 液 变 得 淡 薄 、 张 力 降 低 ， 红 血 球 因 而 破 裂 ， 不 论 如 何 有 潜 血 时 ， 如 同 有 血 尿一 般 是 一 种 警 讯 ， 不 可 等 闲 视 之 。尿 潜 血 的 诊 断基 本 上 潜 血 在 不 同 年 龄 及 性 别 上 也 有 不 同 的 考 虑 ， 例 如 年 轻 女 性 在 验 尿 时 发 现潜 血 ， 除 了 临 床 症 状 外 ， 应 该 问 一 问 是 否 正 当 生 理 期 ， 膀 胱 炎 是 常 见

16、 的 原 因 ； 但 是如 果 是 30-40 岁 的 男 性 ， 如 果 没 有 明 显 的 发 炎 症 状 ， 有 时 候 应 该 照 张 腹 部 X 光片 ， 看 看 是 否 有 结 石 的 可 能 ， 老 年 男 性 的 血 尿 或 潜 血 ， 前 列 腺 肥 大 列 为 主 要 考 虑 因素 之 外 ， 也 应 该 接 受 进 一 步 的 静 脉 内 肾 盂 造 影 或 超 音 波 检 查 ， 看 看 泌 尿 系 统 是 否 有肿 瘤 。 除 此 之 外 ， 尿 液 细 胞 学 检 查 ， 看 看 尿 液 中 脱 落 的 泌 尿 系 统 上 皮 是 否 有 恶 性 细 胞 的存 在 ， 也 是 检 测 是 否 有 恶 性 肿 瘤 的 方 法 之 一 ， 如 果 X 光 检 查 、 超 音 波 检 查 及 尿 液细 胞 学 检 查 均 为 正 常 ， 仍 有 潜 血 的 存 在 ， 最 好 再 接 受 膀 胱 尿 道 镜 检 查 ， 因 为 X光 、 超