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1、学校代码：10114分 类 号：R392.6硕 士 学 位 论 文口服天然黄体酮治疗围绝经期功血的疗效及安全性评价研 究 生：杨子芬指导教师：郭雪桃 主任医师专业名称：妇产科学研究方向：妇科生殖内分泌学学位类型：专业学位所在学院：第一临床医学院中国 山西二一三年三月十五日分 类 号：R392.6 单位代码：10114密 级： 学 号：201020682口服天然黄体酮治疗围绝经期功血的疗效及安全性评价The Efficacy and Safety Evaluation of Oral NaturalProgesterone Treatment of PerimenopausalDysfuncti
2、onal Uterine Bleeding研 究 生 ：杨子芬指 导 教 师 ：郭雪桃 主任医师申 请 学 位 门 类 级 别 ：医学硕士（专业学位）专研所业究在名方学称 ：妇产科学向 ：妇科生殖内分泌学院 ：山西医科大学第一临床医学院中国 山西二一三年三月十五日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意
3、承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名: 日期: 年 月 日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文
4、或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名:指导教师签名:日期:日期:年年月月日日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)目 录附图清单. 1英文名称缩略表 . 2摘正综要 .3中文摘要. 3英文摘要. 5文. 8前言. 8对象与方法. 10结果. 12讨论. 17结论. 20参考文献. 21述 . 23正文. 23参考文献. 29附图 . 33附录 . 36致谢. 37个人简历. 38山西医科大学硕士学位论文附图清单图 1 不同剂量组间停药至出血间隔时间比较图 2 不同剂量组间经期持续时间比较图 3 第 1 疗程月经
5、量组间比较图 4 第 2 疗程月经量组间比较图 5 第 3 疗程月经量组间比较1山西医科大学硕士学位论文英文缩略词及注释dysfunctional uterine bleeding，DUBSimple endometrial hyperplasiaProliferative phase endometriumalanine aminotransferase，ALTaspartate aminotransferase，ASTlow density lipoprotein，LDLhigh density lipoprotein，HDLcreatinine，Crblood urea nitrogen
6、，BUN2功能失调性子宫出血子宫内膜简单型增生增殖期子宫内膜丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶低密度脂蛋白高密度脂蛋白肌酐血尿素氮山西医科大学硕士学位论文口服天然黄体酮治疗围绝经期功血的疗效及安全性评价摘 要目的 观察口服不同剂量天然孕激素在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的有效性及安全性。方法 选取 2009 年 6 月2011 年 2 月就诊于妇产科门诊大于 40 岁的出血患者，诊断为功能失调性子宫出血者 109 例，均经诊断性刮宫病理学证实诊断为子宫内膜增殖期或简单型增生。入组患者平均年龄 45.4 岁。分为试验组 62 例，给予口服不同剂量微粒化黄体酮胶囊；对照组 47 例，给予口服
7、不同剂量安宫黄体酮片。具体治疗方案：试验组中 29 例口服黄体酮胶囊 100 mg/d，另 33 例口服黄体酮胶囊 200 mg/d；对照组中 5 例口服安宫黄体酮 6 mg/d，另 42 例口服安宫黄体酮 8 mg/d，均于月经后半期服用，10 天为 1 疗程，连用 3 个疗程。有效性指标观察每 1 个疗程后停药至出血间隔时间、月经持续时间，并采用估计法观测月经量多少；安全性指标观察用药前及疗程结束后白细胞计数、血小板计数、肝肾功能及体质量变化和药物不良反应。结果 1. 有效性指标 观察停药至出血间隔时间：总体评价治疗 3 个疗程后合成孕激素 6 mg 组平均延长 0.60 天，8 mg 组延长 0.50 天，天然孕激素 100 mg组平均延长 1.00 天，200 mg 组延长 0.46 天，各剂量组间无统计学意义 (P0.05)，每疗程之间有差异(P 0.05) ，用药第 3 疗程后较第 1、2 疗程后停药至出血间隔时间延长；观察经期持续时间：治疗 3 个疗程后合成孕激素 6 mg 组月经持续时间平均缩短 0.40 天，8 mg 组缩短 0.48 天，天然孕激素 100 mg 组平均缩短 0.93天，200 mg 组缩短 0.1
