【2018年整理】CT正常做值 总结

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1、CT 正常值 总结2011-03-01 11:21:15 来自: MissCynosure(心有猛虎，细嗅蔷薇) 一、头颈部 眼环厚度 2-4mm。 视神经粗 3-6mm。 第三脑室宽 3-8mm。 顶部脑沟宽度不应超过 5mm。 内听道开口前后径正常为 3-5mm，大于 5mm 为增大。 垂体高度正常男性 1.4-5.9mm(平均 3.5mm)，女性 2.7-6.7mm(平均 4.8mm)，青年女性特别是妊娠期高径可达 9-10mm（也有人报道达 12mm 者），其横径较宽约 8mm 左右，一般认为高径小于 10mm 的垂体瘤为微腺瘤，大于 10mm 者为大腺瘤。 脑出血血量的算法：长宽 高

2、/6（单位：ml）。 在脑梗塞 2-3w 时进入吞噬期，往往可以见到模糊效应。 腔隙性脑梗塞的大小一般小于 15mm，小于 5mm 者 CT 不易发现，大于 15mm 者为巨腔隙，最大径达35mm。 颅缝分离：一般认为颅缝双侧相差 1mm 以上，单侧缝间距大于 1-2mm，成人颅缝单侧大于 1.5mm 即可诊断，儿童有的颅缝较宽，但亦不应超过 2mm。 颅内血肿的 CT 值多高于 60Hu，在 60-90Hu 之间，最大不应超过 94Hu（红细胞压积为 100%时的 CT 值）。 脂肪组织的 CT 值为-80-130Hu 。 硬膜下血肿分期：急性3d，亚急性 4d-3w，慢性3w。 透明隔囊肿

3、：其横径大于 3mm，双侧壁向外膨凸，椭圆形或近球形，脑脊液密度。 眼球突出：在摆位良好的横轴位图像上，于两侧颧突之间作一连线，正常人大约有眼球的 1/3 位于该线之后，如位于此线后方的眼球面积少于 1/3 时，指示有意义的眼球突出。 骨性外耳道大约 1.5cm 长，占据外耳道之内 2/3，外侧 1/3 为软骨部。 颈部食管后上方平第 6 颈椎下缘，前上方平环状软骨，与咽相接，下平颈静脉切迹至第 1 胸椎上缘的斜面。颈部气管上端位于第 6 颈椎下缘水平，与环状软骨相接，下界前缘平颈静脉切迹，后缘位于第 7 颈椎下缘水平，向下移行至胸部气管，成人颈部气管长约 6.5cm，横径约 1.94cm，矢

4、状径约 1.87cm，有 6-8 个气管软骨，仰头或低头时气管上下移动约 1.5cm，其上段位置表浅，下段位置较深，距皮肤约 4cm。 颈椎椎管近似一尖端向后的三角形，C1-C3 逐渐变小，C4-C7 大小一致，前后径在 C1 为 16-27mm，下颈部颈椎椎管为 12-21mm。 甲状腺位于颈正中气管两侧，由左右两叶和连接两叶的峡部组成，呈蝴蝶形，左右两叶位于喉下部和气管上部，起自甲状软骨，下至第 6 气管环，相当于第 2-4 气管软骨的水平，正常甲状腺重 10-60g，一般为25-30g。 甲状旁腺有两对，上面一对位于甲状腺左右两叶后面上 1/3 处，常埋于甲状腺内，下面的一对位于左右甲状

5、腺下极，每个甲状旁腺大小约 531.5mm3 重约 30-50mg，正常 CT 上不可见。 甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹，约平颈 5 平面。CT 上，颈部淋巴结肿大的通行标准是1.5cm 以上。 二、胸部 升主动脉总是大于降主动脉，两者比例为 2.2-1.1：1 。 奇静脉淋巴结正常直径可达 10mm。 右肺动脉心包内部分正常测量值 12-15mm，正常主肺动脉直径不应超过 29mm。 胸内气管长约 6-9cm，位于中线或稍偏右侧，正常人气管直径约 10-27mm 平均男性 19.5mm 女性17.5mm。 食管壁厚度取决于膨胀程度，一般不超过 3mm，纵隔内淋巴结任何径线大于

6、1cm 者均视为异常。 胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹，约平胸 2 平面。 肺结节是指直径小于 4cm 的肺内类圆形病灶，4cm 及其以上者则称为肿块，粟粒结节指 4mm 以下的点状结节。 空泡征是指病灶内 1-2mm（或5mm）的点状透亮影。 肺内结节或肿块的分叶：弧弦距/弦长0.4 为深分叶；=0.3 为中分叶； 0.2 为浅分叶。 肺内病变小于 2cm 者 80%为良性;大于 4cm 者绝大多数为恶性。厚壁空洞其壁厚大于 3mm。 肺内小结节或粟粒结节大小约 1-2mm。 左斜裂后端位于第 3-4 胸椎水平，向前下走行抵于前肋膈角； 右斜裂后端位于第 5 胸椎水平，斜向前

7、下方，止于距前胸壁约 3-5cm 处； 横裂平第 4 肋骨水平内端指向肺门角，后端相当于斜裂中点，外端止于侧胸壁。 正常心包厚度上界为 4mm，如大于 4mm 为异常。 CT 扫描很容易发现心包积液，少至 50ml 液体即可检出，仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方，宽度较小，心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区，其积液量一般在 100ml 以下；中等量积液均匀分布于左室后方，心尖、心脏外侧、右室前壁之前，以房室沟处最多，其积液量在 100-500ml 之间；大量积液，积液暗区较宽，遍布心脏周围，心后最多，左房后壁之后也可见到，有时心脏悬浮于积液中，其积液量在500ml 以上。 气胸：如果气带宽度

8、相当于患侧胸廓宽度的 1/4 时被压缩的肺大约为 25%左右；1/3 时被压缩的肺约为 50%左右；1/2 时被压缩的肺约为 65%左右。 肺泡壁破裂融合而成含气空腔，大于 10mm 时称为肺大泡，无壁。 大叶性肺炎的分期：充血水肿期（12-24h）；红色肝样变期（2-3d）；灰色肝样变期（4-6d）；消散期（7-10d ）。 三、腹部 肝脏是人体内最大的器官，成人肝重约 1300g，约为体重的 2%，肝脏有腹膜包绕，但有 3 个区域无腹膜：下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。 CT 上肝脏左右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线，即坎特利氏线（Cantlie ）。 肝内血管系统有三套：肝静脉、肝动

9、脉、门静脉。肝脏血供是双重性的，肝动脉 20-25%；门静脉 75-80%。由于肝内糖原含量较高，所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾，肝平均比脾高 7-8Hu。门静脉正常值：主干长为 4.8-8.8cm 平均 7.3cm，横径 0.7-1.6cm 平均为 1.09cm。 总肝管直径 3-5mm，一般不能显示，总肝管和胆囊管和并形成胆总管，胆总管直径6mm 为正常，6-10mm 者为可疑扩张，大于 10mm 者为扩张。 胆囊壁厚薄均匀一致，正常厚度 1-2mm（CT 上不可见），超过 3.5mm 考虑为异常，大于 5mm 为肯定增厚。 胆囊长径 4-5cm，胆囊增大 CT 表现为长径大于 5

10、cm，由于胆囊壁的炎性水肿，充血或肝组织继发性水肿，其壁与胆囊窝及周围肝脏界限模糊或出现低密度环。通常肝内胆管直径为 1-3mm。 肝内胆管扩张依范围可分为 3 级：仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张；既有肝门有有外周胆管扩张者为中度扩张；肝门及外周均明显扩张者为重度扩张，依肝内胆管-级分支扩张程度分为直径 0.5cm 为轻度；0.6-0.8cm 为中度；0.9cm 以上为重度。 胰腺长约 15cm，位于腹膜后腔前肾旁间隙，为凸面向前的弓形软组织影，横跨第 1-2 腰椎之间，正常胰管内径约 2-4mm，在高分辨率的 CT 图像上，偶可见胰管的 1-2 个区段，只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示。

11、 一般来说，胰头大小不超过第 2 腰椎横径；体尾部不超过第 2 腰椎横径的 2/3，胰头部最大径（前后径）29.3mm；体部最大径 25.6mm；尾部最大径 21.2mm，对突然超过邻近胰腺 3mm 以上的隆起变化应予高度重视。 急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后 24 小时内可被测得，血清淀粉酶明显升高500U/dl,( 正常值 40-80U/dl,Somogyi 法)，其后 7 天内逐渐降至正常。 尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标，尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长，尿淀粉酶明显升高具有诊断价值（正常值 80-300U/dl，Somogui 法）淀粉酶的值越高，诊断正确率越

12、大，但与病情轻重不成正比。 成人脾重 100-250g,长 12cm,宽 7cm,厚 3-4cm,正常脾长度不超过 15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋中线。 CT 横断面以 5 个肋单元作为脾的正常标准。 正常胃壁在适当膨胀情况下，通常厚度较均匀，约在 2-6mm 之间，平均为 4mm，有两个区域胃壁厚度可超过 1cm，一是胃食管连接处，其厚度在 0.6-1.8cm 之间，形成所谓的 “假肿瘤”；二是胃窦部小弯侧。 一般把胃壁的厚度10mm 视为异常，但如发现局限性增厚，即便10mm 亦视为异常。 小肠、空肠占踞左上腹，可显示羽毛状或环形的粘膜类型；回肠踞右下腹和盆腔，无特征性

13、的粘膜类型。 通常小肠肠腔不小于 3cm，正常小肠壁厚度小于 3-4mm，小肠皱壁厚度约 2-3mm，肠系膜淋巴结正常时不可见，或显示为直径小于 5mm 的线状或结节状软组织密度影。 正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过 3mm，当空虚时不超过 5mm，其壁厚度超过 5mm，为可疑增厚，超过 10mm 肯定为异常。 直肠长约 12-15cm。正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。 成人肾上腺长约 1-4cm，宽约 1-3.3cm，厚约 0.2-0.8cm。 肾脏约 3-4 个腰椎椎体长 ,即 12-14cm,宽 5-7cm。右肾较左肾低 1-2cm，两肾大小差别不应超过 1cm。

14、 前列腺 30 岁以下的男性，上下径为 3cm，前后径为 2-3cm，左右径为 3.1cm；60-70 岁上下径达 5cm，前后径为 3.4cm，左右径为 4.8cm。 成人睾丸长 3-4cm,厚 1-2cm,宽 2-3cm。 成人卵巢平均长 2-3.5cm，宽 1-1.9cm，厚 0.5-1cm，35-40 岁逐渐缩小，绝经期后可缩小一半以上。 生育期未经产妇子宫长 5.5-8.0cm,宽 3.5cm,厚 2.5cm；经产妇长 7.0-9.0cm，宽 4.5-6.0cm，厚 2.5-3.5cm。 子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长 6cm,子宫肌壁厚 1.5-2.5cm。 剑突约平胸 10 平面

15、。脐孔约平腰 3-4 平面。耻骨联合约平骶尾椎平面。 四、脊柱 CT 横断位可清楚的显示每个椎弓的 7 个附属突起，即 1 个棘突， 2 个横突及 4 个关节突，关节间隙正常为 2-4mm。 正常椎管前后径 15-25mm，横径为 20-30mm，侧隐窝前后径（椎体后缘到上关节突前缘的距离）正常大于 5mm，黄韧带厚度 3-5mm。 CT 能提供多种有关椎管形态的测量资料，就临床而言，其中最重要的是测量椎管中央前后径，颈段10mm 为椎管狭窄，腰段 12mm 应视为比较狭窄，若减到 10mm 时为绝对狭窄，文献报道腰椎椎体前后径平均为 16-17mm，下限为 11.5mm，椎弓根间径平均值 20-21mm（腰 5 为 24mm），下限为16mm，侧隐窝前后径3mm 提示侧隐窝狭窄，2mm 肯定为狭窄。 脊柱主要体表标志：第 7 颈椎棘突最长；第 3 胸椎棘突平肩胛冈内侧端；第 7 胸椎棘突平肩胛骨下角；第 4 腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐；硬膜囊终于第 2 骶椎水平，下端变细附于尾骨。