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1、,社会保险养老保险失业保险工伤保险生育保险医疗保险,五险概述,五险概述,五险概述,社保年度：每年4月至次年3月（每年4月社保中心统一核定基数）基数申报原则： 基数=上一自然年度月平均工资=上一自然年度工资总额/12 工资总额包括：以各种形式支付给职工的基本工资、浮动工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况支付的工资。 不包括在工资总额的项目主要是：属于特殊劳动报酬，如创造发明奖、科技进步奖、技术改进和合理建议奖等；有关劳动保险费方面支出，如退休金、退职金、抚恤金、丧葬补助费等；有关职工福利方面的支出，如医疗卫生费、职工生活困难补助费、集体福利费、洗理费等；属于劳动保护费和管理性费用的支出
2、，如工作服、手套等劳保用品购置费、清洁饮料费、高温、有毒作业保健食品费、出差伙食和误餐补助、市内交通补贴等。基数上下限：社平工资*40%社平工资*300%,养老保险,养老保险享受条件养老保险参保满年可享受（包含人事档案记载的视同缴费）符合国家规定的退休年龄并办理退休手续男年满60周岁女干部年满55周岁女职工年满50周岁,养老保险,在北京办理退休的特殊情况：北京城镇户口：达到法定退休年龄可办理退休手续外埠城镇户口：在北京参保满10年，累计缴费满15年，达到法定退休年龄可办理退休手续，人事档案必须进京北京农业户口：可向新农保转移；目前还没有明确的退休流程外埠农业户口：可向新农保转移；目前还没有明确
3、的退休流程养老保险享受方式：按月领取养老金，社会化发放，按月存入存折个人帐户内金额一次性给付,养老保险,养老保险北京市内转移市内转入 已经在北京当地缴纳社保 转入单位直接做转入手续即可市内转出 转出单位直接做减员手续即可,养老保险,养老保险个人账户个人帐户8包括： 每月个人缴费金额 个人帐户储存额的利息退休前不可以清算（死亡除外）可以继承,养老保险,养老保险可否间断？养老保险按月累计计算，间断缴费时间每满12个月，退休养老金的计算基数会推至相应年度上一年的本市平均工资，间断不满12个月不受影响,失业保险,失业保险申领条件按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满年的；非因本人意
4、愿中断就业的；已办理失业登记，并有求职要求的（本城，街道按月领取）。,失业保险,哪些情况属于非本人意愿的中断就业： 终止劳动合同的 被用人单位解除劳动合同的 被用人单位开除、除名和辞退的 因用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动，与用人单位解除劳动合同的 因用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件，与用人单位解除劳动合同的 法律法规另有规定的,失业保险,哪些户口性质的人员可以享受失业保险待遇？本城（街道按月领取）外城、本农、外农（一次性清算）一次性清算失业保险的注意事项：非在缴状态 员工如果在办理失业清算的过程中找到工作，并上了保险，会导致办理失业清算失败。,失业
5、保险,城镇户口人员失业保险金额领取期限城镇户口失业人员领取失业保险金的期限，根据失业人员失业前累计缴费时间确定 累计缴费时间 领取期限 1年以上不满2年 3个月 2年以上不满3年 6个月 3年以上不满4年 9个月 4年以上不满5年 12个月 累计缴费5年以上 每满一年增发一个月领取失业保险金的期限最长不得超过24个月,失业保险,城镇户口人员失业保险待遇现行享受标准（2013年1月1日起执行）（一）累计缴费时间满1年不满5年的，失业保险金月发放标准为892元；（二）累计缴费时间满5年不满10年的，失业保险金月发放标准为919元；（三）累计缴费时间满10年不满15年的，失业保险金月发放标准为946
6、元；（四）累计缴费时间满15年不满20年的，失业保险金月发放标准为973元（五）累计缴费时间满20年以上的，失业保险金月发放标准为1001元；（六）从第13个月起，失业保险金月发放标准一律按892元发放。,失业保险,农业户口人员失业保险金额领取期限缴费每满1年享受1个月的一次性生活补助费现行标准728元/月（2013年1月1日起执行）,失业保险,失业保险待遇办理时间限制外埠城镇及农户办理失业清算有没有时间限制？ 60天之内办理，办理期间社保不能是在缴状态。本市城镇办理失业有没有时间限制？ （1）有时间限制，朝阳区为40天，各区县要求会略有不同 （2）需要提供街道名称，打印失业转移单,工伤保险,
7、工伤保险,应当认定为工伤的情况：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤保险,视同工伤的情况：（一） 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、
8、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,工伤保险,有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。,工伤保险,工伤申报时限：需在员工受伤之日起一周内将工伤认定材料提交到工伤外勤专员处 原因：凡工伤费用报销，均需要在员工受伤之日起一个月内将工伤认定材料上报到劳动局工伤认定科，工伤费用才能予以正常报销；若未按照规定在一个月内按时上报工伤认定的，则医保中心无法给予报销费用，均需要到劳动局工伤认定科操作特殊审批，审批通过方可报销。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，
9、工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。,工伤保险,提交认定材料合格后，30天可取工伤认定结论及工伤证。工伤认定申请有下列情形之一的,不予受理: (一)自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起超过1年提出申请的； (二)受伤害人员是用人单位聘用的离退休人员或者超过法定退休年龄的；对不予受理的情况，区、县劳动保障行政部门应当自收到申请之日起15日内书面告知申请人。,工伤保险,工伤鉴定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。工伤职工在停工留
10、薪期满后，病情相对稳定的情况下可以申请劳动能力鉴定。工伤分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。 自工伤职工参加劳动能力鉴定之日起，30日后取鉴定结论。 用人单位或职工本人对鉴定结论不服，在收到鉴定结论起15日内可向北京市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。自劳动能力鉴定结论作出1年后，职工或用人单位认为伤病情况发生变化的，可以到区劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。易才要求员工必须做劳动能力鉴定，否则不予操作工伤报销手续。,工伤保险,停工留薪期的工资待遇根据停工留薪期分类目录，规定留薪期长度。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长
11、,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。,工伤保险,一至四级相关待遇： 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定
12、享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。,工伤保险,五至六级相关待遇： 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。,工伤保险,七至十级相关待遇： 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤
13、残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。,工伤保险,一次性工亡补助金标准：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。工伤费用报销：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付,工伤保险,工伤减员需将工伤证原件交回社保中心未做工伤鉴定员工需亲自到社保中心当面签字确认减员 （因此易才要求员工必须做工伤鉴定）,
14、工伤保险,工伤员工减员的相关待遇一次性工伤医疗补助金是工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残，经工伤职工本人提出，与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。 工伤职工在终止或者解除劳动关系时，其领取的一次性工伤医疗补助金具体标准为解除或者终止劳动关系时3至18个月的本市上年度职工月平均工资。其中五级18个月，六级15个月，七级12个月，八级9个月，九级6个月，十级3个月。用人单位应当支付的一次性伤残就业补助金，按上述标准执行。,工伤保险,工伤常见问题1：员工在外地发生工伤，是
15、否可以在当地医院就医？ 首诊可以在当地就医，一旦进行工伤认定选定了北京的工伤定点医疗机构，就必须在该机构就医。,工伤保险,工伤常见问题2：员工发生什么样的交通事故才能认定工伤？ 首先发生交通事故要先打电话报警，交警认定责任后，若员工的责任在50%及以下才符合标准，并且符合在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的条件才可进行工伤认定。,工伤保险,工伤常见问题3：单位组织团队建设或者出游是否可以认定工伤？ 需要单位写一份详细的情况说明，再由工伤认定部门决定是否可以认定为工伤。,工伤保险,工伤常见问题4：员工与客户应酬发生事故是否可以认定工伤？ 若员工应酬
16、时饮酒，则不符合工伤认定条件，在工伤认定的概念中，接待客户不一定需要应酬或饮酒。,生育保险,生育保险享受条件自2012年1月起所有北京参保员工均有生育险正常缴存生育保险生育保险支付项目生育津贴（包含流产津贴） 生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发晚育津贴生育产前检查费用及住院生育费用计划生育费用,生育保险,生育医疗报销范围？北京18个区县妇幼医院、19家A类、中医、专科及定点医疗机构。职工在非定点医疗机构生育是否享受相关待遇？参保职工在非定点医疗机构就医，可以享受生育津贴待遇，其生育和计划生育手术医疗费用不予支付。员工在外地生育是否可报销？可以报销外地生育住院费，县级或二级以上医院方可报销。外地产生的生育产前检查费不予报销。,
