《上颌前牙区单牙种植修复后软组织变化的研究（毕业设计-口腔临床医学专业）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上颌前牙区单牙种植修复后软组织变化的研究（毕业设计-口腔临床医学专业）（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、上 海 交 通 大 学硕 士 学 位 论 文上 颌 前 牙 区 单 牙 种 植 修 复 后 软 组 织 变 化 的 研 究姓 名 ： 王 凤申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 口 腔 临 床 医 学指 导 教 师 ： 赖 红 昌20070501上 海 交 通 大 学 医 学 院 七 年 制 硕 士 学 位 论 文上颌前牙区单牙种植修复后软组织变化的研究摘 要目的：通过 PES(Pink Esthetic Score)评 分 对 上 颌 前 牙 区 单 牙 种植 修 复 后 软 组 织 的 变 化 进 行 6 个 月 左 右 的 动 态 观 测 ； 分 析 一 组 与 软 组织 美 学
2、 效 果 可 能 相 关 的 因 素 对 PES 得 分 的 影 响 。方法：随机选择 31 位 上 颌 前 牙 区 单 牙 缺 失 患 者 ， 共 植 入 31 枚 ITI种 植 体 ， 于 修 复 完 成 当 日 (基 线 期 )和 6 个月后( 随访期) ， 由 两 位 正 畸 医生 使 用 PES 指 数 对 种 植 修 复 体 周 围 软 组 织 进 行 评 分 。 比 较 分 析 基 线 期 和随 访 期 两 组 PES 指 数 并 进 行 统 计 学 检 验 。 同 时 记 录 患 者 年 龄 、 牙 周 组 织类 型 、 角 化 龈 宽 度 、 基 台 类 型 、 邻 面 牙槽
3、嵴 顶 至 肩 台 的 距 离 、 牙 冠 接 触点至牙槽嵴顶距离、牙冠凸度、种植体周牙周指数，分析各因素与 PES的 相 关 性 。结 果 ： 使 用 PES 评 价 种 植 体 周 围 软 组 织 ， 指 数 由 基 线 期 的 6.90 上 升 至随 访 期 的 9.55。 其 中 近 远 中 龈 乳 头 高 度 (P=.00)、 边 缘 龈 水 平 (P=.00)、软 组 织 轮 廓 (P=.03)、 软 组 织 颜 色 (P=.02)、 软 组 织 质 地 (P=.00)的 增 加 有统 计 学 意 义 。 基 线 期 和 随 访 期 的 PES 分 别 与 牙 周 组 织 类 型
4、、 角 化 龈 宽 度 、基 台 类 型 、 邻 面 牙 槽 嵴 顶 至 肩 台 的 距 离 5 个 因 素 有 相 关 性 。 此 外 ， 随 访 期1上 海 交 通 大 学 医 学 院 七 年 制 硕 士 学 位 论 文的 PES 还 与 牙 冠 接 触 点 至 牙 槽 嵴 顶 的 距 离 有 相 关 性 。结论：(1)PES 得 分 显 示 ， 在 修 复 体 戴 入 后 的 半 年 内 上 颌 前 牙 区 单 牙种 植 体 周 围 软 组 织 的 美 学 效 果 有 明 显 改 善 ； (2)PES 得 分 受 多 因 素 的 影 响 。关键词：美 学 指 数 ， 软 组 织 变 化
5、， PES， 单 牙 种 植 体2上 海 交 通 大 学 医 学 院 七 年 制 硕 士 学 位 论 文EVALUATION OF SOFT TISSUE ALTERATIONAROUND IMPLANT-SUPPORTED SINGLE TOOTHRESTORATION IN ANTERIOR MAXILLAABSTRACTPurpose: The purpose of this study is: (1) To evaluate the alterations of soft tissuearound single-tooth implant in anterior maxilla wit
6、h a newly developed pink esthetic score(PES) from the time of crown placement to 6-month post-loading; (2) to analyze a groupof factors that maybe affect the assessment of PES.Material and methods: According to the case inclusion criteria, 31 patientssubjective to single-tooth replacement with ITI i
7、mplant-supported restoration in anteriormaxilla were included. Assessments of soft tissue after crown placement and at the6-momth follow-up were made by two orthodontists with PES. At the same time, age ofthe patients, gingival biotype, abutment type, probing depth, sulcus bleeding index wererecorde
8、d and the height of keratinized mucosa , the distance between alveolar crest andimplant shoulder, the distance between crown contact and alveolar crest were measured .The correlations between PES and these factors were analyzed.3上 海 交 通 大 学 医 学 院 七 年 制 硕 士 学 位 论 文Results: PES for single-tooth implan
9、t varied from 6.90 to 9.55 after 6-monthfollow-up. The score assessments of mesial and distal papilla, level of soft tissue margin,soft tissue contour, soft tissue color and soft tissue texture increased significantly atfollow-up. The baseline and follow-up PES had a higher score correlated with thi
10、ckgingival biotype, wider keratinized mucosa, less distance between alveolar crest andimplant shoulder. The higher follow-up PES was still correlated with less distancebetween crown contact and alveolar crest.Conclusion: (1) The esthetic outcome of soft tissue around single-tooth implant wasimproved
11、 significantly after 6-month follow-up comparing the baselines according toPES assessment; (2) PES assessment was affected by many factors.KEY WORDS: esthetic scores, peri-implant soft tissue alteration, PES,single-tooth implant4上海交通大学学位论文原创性声明本 人 郑 重 声 明 ： 所 呈 交 的 学 位 论 文 ， 是本人 在 导 师 的 指 导 下 ， 独 立
12、进 行研 究 工 作 所 取 得 的 成 果 。 除 文 中 已 经 注明引 用 的 内 容 外 ， 本 论 文 不 包 含任 何 其 它 个 人 或 集 体 已 经 发 表 合 撰 写 过的作 品 成 果 。 本 论 文 的 研 究 做 出重 要 贡 献 的 个 人 和 集 体 ， 均 已 在 文 中 以明确 方 式 表 明 。 本 人 完 全 意 识 到本 声 明 的 法 律 结 果 由 本 人 承 担 。学 位 论 文 作 者 签 名 ：日 期 ： 年 月 日上海交通大学学位论文版权使用授权书本 学 位 论 文 作 者 完 全 了 解 学 校 有 关 保 留 、 使 用 学 位 论 文
13、的 规 定 ， 同 意 学 校 保 留 并 向国 家 有 关 部 门 或 机 构 送 交 学 位 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 ， 允 许 论 文 被 查 阅 和 借 阅 。 本人 授 权 上 海 交 通 大 学 可 以 将 本 学 位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入 有 关 数 据 库 进 行 检索 ， 可 以 采 用 影 印 、 缩 印 或 扫 描 等 复 制 手 段 保 存 和 汇 编 本 学 位 论 文 。保密，在年解密后适用此授权书。本 学 位 论 文 属 于不保密。（ 请 在 以 上 方 框 内 打 “ ”）学 位 论 文 作 者 签 名 ： 指 导 老
14、师 签 名 ：日 期 ： 年 月 日 日 期 ： 年 月 日。上 海 交 通 大 学 医 学 院 七 年 制 硕 士 学 位 论 文绪 论20 世 纪 60 年 代 ， Branemark 教 授 创 立 的 骨 结 合 理 论 奠 定 了 现 代 口 腔 种 植 学 的 生物 学 基 础 。 经 过 40 多 年 的 不 断 探 索 和 实 践 ， 口 腔 种 植 已 走 向 成 熟 ， 成 为 口 腔 医 学 领域 中 充 满 活 力 、 飞 速 发 展 的 分 支 学 科 。 它 不 再 是 常 规 修 复 的 补 充 ， 而 已 经 成 为 当 今修 复 牙 列 缺 损 和 缺 失 的
15、 最 佳 手 段 。目 前 口 腔 种 植 成 功 的 评 价 标 准 包 括 三 方 面 ： 长 期 稳 定 性 、 理 想 的 功 能 、 良 好 的美 学 效 果 。 要 达 到 此 标 准 依 靠 三 个 因 素 ： 种 植 体 骨 结 合 的 状 态 、 修 复 体 与 咬 合 、 软组 织 的 质 与 量 ,2 。患 者 选 择 种 植 修 复 方 式 时 ， 不 仅 要 求 恢 复 咀 嚼 功 能 ， 还 要 求 恢 复 面 部 的 协 调 美观 ， 特 别 是 在 前 牙 区 ， 患 者 对 于 恢 复 美 观 的 要 求 更 为 强 烈 。 目 前 对 于 天 然 牙 体 硬
16、 组织 的 形 态 、 色 泽 、 质 地 的 模 仿 已 非 常 逼 真 ， 但 是 对 于 软 组 织 的 模 仿 却 很 不 自 然 。 牙缺 失 后 ， 缺 牙 区 局 部 牙 槽 骨 吸 收 变 平 ， 高 度 降 低 ， 龈 缘 和 龈 乳 头 萎 缩 ， 造 成 拟 种 植区 软 、 硬 组 织 的 不 足 。 因 此 由 种 植 体 支 持 的 上 颌 前 牙 区 的 修 复 是 口 腔 修 复 中 最 具 挑战 性 的 工 作 之 一 ,3,4 。近 十 多 年 来 ， 各 国 学 者 均 致 力 于 研 究 恢 复 种 植 区 软 硬 组 织 缺 损 的 各 种 手 术 方 法和 技 术 ， 但 是 对 于 种 植 修 复 后 周 围 软 组 织 变 化 的 报 道 仍 较 少 。 传 统 的 观 点 认 为 ， 种植 体 植 入 后 ， 受 植 区 骨 组 织 高 度 已 经 确 定 ， 并 且 呈 吸 收 下
