《三阴性乳腺癌MR征象与临床病理特征分析（毕业设计-影像医学与核医学专业）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三阴性乳腺癌MR征象与临床病理特征分析（毕业设计-影像医学与核医学专业）（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、学校代码：10114分 类 号：R445.2硕 士 学 位 论 文三阴性乳腺癌 MR 征象与临床病理特征分析Study of MRI Features and Clinical,HistopathologicalCharacterization of Triple-negative Breast Cancer研 究 生： 付 兰指导教师：杨晓棠 教授专业名称：影像医学与核医学研 究 方 向 ： 肿瘤影像学学 位 类 型 ： 专 业 学位所 在 学 院 ： 医学影像系中国 山西二 0 一三年三月十八日分类号： 单位代码：10114密 级： 学号：201020810三阴性乳腺癌 MR 征象与临床病
2、理特征分析Study of MRI Features and Clinical,HistopathologicalCharacterization of Triple-negative Breast Cancer研 究 生： 付 兰指 导 教 师： 杨晓棠 教授申 请 学 位 门 类 级 别： 医学硕士（专业学位）专 业 名 称： 影像医学与核医学研 究 方 向： 肿瘤影像所 在 学 院： 医学影像系二 0 一三年三月十八日目 录中文摘要. 1英文摘要. 3前 言. 6正文. 8材料与方法. 81.研究对象. 82.研究方法. 83 图像处理及分析. 94. 免疫组化结果判定. 95.统计学分
3、析. 10结 果. 111 TNBC 的临床、病理特征 . 112 TNBC 组与 non-TNBC 组 MR 表现比较. 13讨 论. 151 TNBC 的临床病理特征. 152 TNBC 的 MRI 征象与病理特征对比. 16结 论. 20参考文献. 21综述. 24正文. 24参考文献. 29附 录. 32攻读学位期间发表文章情况. 36致 谢. 37个人简历. 38山西医科大学硕士学位论文三阴性乳腺癌的 MR 征象与临床病理特征的分析摘要目的 通过对三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）和非三阴性乳腺癌（non-tripple-negati
4、ve breast cancer, non-TNBC）的临床、病理特征及 MR 表现做回顾性对比分析，探讨 TNBC 的 MR 特征性表现，为 TNBC 的诊断、治疗及预后提供影像参考,同时增加对 TNBC 生物学行为的认识，以提高乳腺癌的诊断水平。方法 收集 2012 年 4 月-2013 年 2 月在山西省肿瘤医院乳腺科住院的原发乳腺癌的女性患者。每位患者术前均行双侧乳腺 MR 检查(平扫、扩散加权成像（DWI） 、动态增强扫描（DCE-MRI）), 术后病理结果均为乳腺癌，且术后标本均行免疫组化检查，测定病理学预测因子雌激素受体（ER） ，孕激素受体（PR）以及人表皮生长因子受体-2（H
5、ER-2）的表达情况，将符合纳入标准的患者分为 TNBC 及non-TNBC 两组。根据 MRI 乳腺影像报告和数据系统(breast imaging andreporting data systemmagnetic resonance imaging，BI-RADS-MRI)标准1，记录病变形态学表现（肿块的类型:非肿块型、肿块型；病变的形状:类圆形、分叶形及不规则形；边缘:光滑、毛刺状及不规则） 、MR 血流动力学表现（强化方式:均匀、不均匀及环形强化、时间-信号强度曲线（time-signal intensitycurve,TIC）类型）及表观弥散系数（ADC）值（b=600s/mm2）
6、 。并记录每位患者的临床资料（发病年龄、是否绝经情况、是否有乳腺癌家族史） ，病理结果（肿瘤的最大径、病灶的数目分为单灶、多灶、多中心；病理类型、组织学分级、淋巴结转移情况） 。对两组患者的临床、病理特征及其 MR 表现进行统计学分析。结果 1.本研究中，符合纳入标准的患者共 82 例，发病年龄 32-86 岁，平均年龄53.4 岁；其中 TNBC19 例，占 23.2%；2.病理结果显示 TNBC 以浸润性导管癌居多，也见于鳞癌（化生性癌） 、髓样癌、基底样癌；82 例乳腺癌患者中，淋巴结转移者共 41 例，其中 TNBC 组淋巴结转移患者为 15 例，占该组的 78.9%，non-TNBC
7、 组淋巴结转移率为 41.3%；TNBC 组的组1山西医科大学硕士学位论文织学分级多表现为 III 级，non-TNBC 则以 II 级居多，两组在病理类型、腋窝淋巴结转移及组织学分级方面，差异有统计学意义（P0.05） ；而在发病年龄、是否绝经情况、是否有乳腺癌家族史及肿块最大径方面，两组差异无统计学意义（P0.05） ；3.MR 表现结果显示，TNBC 组病灶表现为分叶状、边缘光滑、环形强化的病例占该组的 52.6%、36.8%、42.1%，高于 non-TNBC 组的比例（33.3%、6.3%、15.9%） ，二者差异有统计学意义（P0.05） ；在病灶的个数、肿块类型及 TIC 类型上，两者均更易表现为单灶、呈肿块型、III 型 TIC，二者差异无统计学意义（P0.05） ；4.TNBC 组与 non-TNBC 组病灶的 ADC（b=600）值均值分别为 1.000.1510-3mm2、0.920.1410-3mm2,TNBC 组较高，二者差异有统计学意义（P0.05） 。结论 1.TNBC 虽与 n
