消毒供应中心护理手册6

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1、消毒供应中心护理手册 第一章 医院消毒供应中心的管理 【本章重点】 本章涉及消毒供应中心的管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备设施、耗材要求和相关管理部门的职责；基本术语和定义；器械、器具和物品的基本处理流程、质量控制、继续教育等。消毒供应中心主管和业务骨干必须掌握这些基本术语和相关概念。 【相关知识】 1.卫生部医院消毒供应中心行业标准颁布的具体日期是哪年哪月？ 2.答：2009 年 4 月 1 日颁布。 2.卫生部颁布的医院消毒供应中心行业标准实施的具体日期是哪年哪月？答：2009 年 12 月 1 日正式实施。 3.卫生部颁布的医院消毒供应中心行业标准由哪几部分组成？ 答：共三部

2、分。分别是医院消毒供应中心管理规范 、 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 。 4.医院消毒供应中心行业标准适用范围包含哪些机构？ 答：本标准适用于医院消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。 5.未实行消毒供应集中管理的医院，其手术室消毒供应执行什么标准？ 答：暂未实行消毒供应集中管理的医院，其手术室消毒供应同样应该执行医院消毒供应中心行业标准。 6.医院消毒供应中心管理规范的规范性引用文件包括哪些文件？ 答：第 1 部分：GB5749 生活饮用水卫生标准；GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装；WS310.2 医院消毒供应中心 第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术

3、操作规范：WS310.3 医院消毒供应中心 第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准；消毒技术规范卫生部。 7.如引用文件有修改是否标准也跟着发生改变？ 答：凡是注明日期的引用文件其后所有的修改均不适用于本标准，凡未注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 8消毒供应中心的英文名称及缩写符号是什么？ 答：其英文名称为 Central Sterile Supply Department，缩写为 CSSD。9消毒供应中心如何分区？ 答：按照行业标准通常划分为：辅助区域和工作区域，工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。 10何谓去污区？ 答：去污区内对重复使用的医疗器械、器具和物

4、品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒）的区域，为去污区。 11.何谓检查、包装及灭菌区？ 答：CSSD 内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。 12.何谓无菌物品存放区？ 答：CSSD 内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。 13.消毒供应中心应采取什么样的管理模式？ 答：应采取集中管理的模式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的医疗器械、器具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 14内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒灭菌依照什么标准？ 答：可以依照卫生部有关的规定进行处理，也可集中由 CSSD 同一

5、进行器械消毒。15.外来医疗器械按照什么标准处理？ 答：外来医疗器械应按照 WS310.2 规定由 CSSD 统一清洗、消毒、灭菌。 16.消毒供应中心的工作是否应纳入医院统一管理？ 答：医院应将 CSSD 纳入院长或相关职能部门的直接领导下开展工作，并将 CSSD 纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、 和发展相适应，应将消毒供应纳入医疗质量管理，以保障医疗安全。 17.医院 CSSD 是否可以为其他诊疗场所提供服务？ 答：行业标准管理规范明确提出：鼓励符合要求并有条件的医院的 CSSD 为附近医疗机构提供消毒供应服务。 18.消毒供应中心应该健全哪些基本制度？ 答：CSSD 应该建立健

6、全的岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护管理、质量管理追溯制度、与相关科室的联系制度、继续教育等管理制度和突发事件的应急预案。 19.消毒供应中心与相关科室的联系制度内容有哪些？ 答：联系制度的主要内容涵盖：主动了解各科室的专业特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点；并对科室关于灭菌物品的意见有调查、反馈、落实持续改进，并有记录。 20.特殊污染类型是指哪些？ 答：气性坏疽、朊毒体，以及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品。 21.消毒供应中心涉及的人员类型有哪些？ 答：具有职业资格的护士、消毒员和其他工作

7、人员。 22.消毒供应中心的工作人员应当接受哪些岗前技能培训？ 答：各类诊疗器械、器具、和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程；职业安全防护原则和方法；医院感染预防与控制的相关知识。 23.消毒供应中心建筑改建、扩建应遵循哪些原则？ 答：应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求。 24.消毒供应中心地理位置选择有何要求？ 答：消毒供应中心宜接近手术室、产房和临川科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。 25.消毒供应中心环境有什么要求？ 答：周围环境应清洁、无污染源、区域相对独立，内部通风、采光良

8、好。26.消毒供应中心的建筑面积有无具体要求？ 答：面积没有具体的要求，但应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需求。消毒供应中心布局分布应分为辅助区域和工作区域。 27.消毒供应中心辅助区域含哪些功能区？ 答：辅助区域应包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。 28.消毒供应中心工作区域应含有哪些工作区？ 答：工作区域应包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的辅料制备或包装间）和无菌物品存放区。 29.消毒供应中心区域划分应遵循的基本原则有哪些？ 答：物品由洁到污，不交叉，不逆流；空气流向有洁到污，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。 30.消毒供应中

9、心去污区适宜的温湿度和换气次数？ 答：推荐温度：1621，相对湿度：3060，换气次数：10 次/h。 31去污区工作人员手表、物表的卫生学要求是多少？ 答：手表、物表细菌总数15cfu/m2. 32.消毒供应中心检查包装及灭菌区适宜的温湿度和换气次数是多少？答：推荐温度：2023，相对湿度：3060，换气次数：10 次/h。 33.检查包装及灭菌区工作人员手表、物表及空气的卫生学要求是多少？ 答：手表、物表细菌总数10cfu/cm2 ，空气细菌总数500cfu/m3。34.消毒供应中心无菌物品存放区适宜的温湿度和换气次数是多少？答：推荐温度：低于 24，相对湿度：低于 70，换气次数：410

10、 次/h。 35.无菌物品存放区工作人员手表、物表及空气的卫生学要求是多少？答：手表、物表细菌总数5cfu/cm2 ，空气细菌总数200cfu/m3。 36.消毒供应中心工作区域三区之间是否应设实际屏障？答：去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。 37.消毒供应中心工作区域三区之间是否设有工作通道？ 答：去污区、检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间。 38.消毒供应中心工作区域内洗手设施应有什么要求？ 答：缓冲间必须设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内部不应设洗手池。 39.消毒供应中心工作区域的洁具间应有什么要求？ 答：检查

11、、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。 40.40.消毒供应中心工作区域的材料选用有哪些要求？ 答：工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计，电源插座应采用防水安全型，地面应防滑，易清洗，耐腐蚀，地漏应采用防返溢式，污水应集中至医院污水处理系统。 41.消毒供应中心设备设施配置有什么基本要求？ 答：清洗消毒设备及设施医院应根据 CSSD 的模式、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。 42.消毒供应中心去污区应配备的基本设备设施有哪些？ 答：去污区应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力

12、水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。 43.消毒供应中心检查、包装及灭菌区应配备的基本设备设施有哪些？ 答：检查、包装及灭菌区应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封口机及清洁物品装载设备等。 44.消毒供应中心应配备的灭菌设备设施有哪些要求？ 答：应配有压力蒸汽灭菌、无菌物品装、卸载设备等，根据需要设备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。 45.消毒供应中心应具备哪些存储、发放设施？ 答：应配有无菌物品存放设施及运送器具等。46.消毒供应中心有哪些防护用品？ 答：应配备相应的

13、个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩、洗眼装置等。47.消毒供应中心清洁剂有哪几类？ 答：碱性清洁剂、中性清洁剂、酸性清洁剂、酶清洗剂。 48 医院常用的消毒灭菌方法有哪些？ 答：包括湿热消毒法、化学消毒法、压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子体低温灭菌法、低温甲醛蒸汽灭菌法等 49.消毒供应中心使用的消毒剂有什么要求？ 答：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。50.消毒供应中心灭菌蒸汽用水应为哪两类？ 答：应为软水或纯化水。 51.消毒供应中心消毒灭菌监测材料有什么要求？ 答：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，

14、并在有效期内使用。 52消毒供应中心消毒灭菌监测材料有什么要求？ 答：应符合消毒技术规范有关要求。53.哪些部门应履行对消毒供应中心的管理？ 答：护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门。 54.医院发生可疑医疗器械所致的医院感染时有哪些相关部门参与，应怎样处理？ 答：院感科、护理部对发生可疑医疗器械所致的医院感染时，组织、协调 CSSD 和相关部门进行调查分析，提出改进措施；对 CSSD 清洗、消毒、灭菌工作质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。 55哪个部门负责设备和相应管理？ 答：后勤设备部负责设备购置的审核（合格证、技术参数）建立对厂家设备安装、检修的质

15、量审核、验收制度。专人负责 CSSD 设备的维护和定期检修，并建立设备档案；包装CSSD 的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修；定期对 CSSD 所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验，并记录备查。 56.护理部、人力资源部对消毒供应中心人员设置和继续教育相应的保障措施有哪些？ 答：护理部、人力 资源部应根据工作量合理调配 CSSD 的工作人员；落实岗位培训制度，将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入 CSSD 人员的继续教育计划，并为其学习、交流创建条件。 57.选择消毒灭菌方法的原则有哪些？ 答：使用经卫生行政部门批准的消毒药，并按照批准

16、使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用；根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法；根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌方法。 58.消毒供应中心的定义是什么？ 答：消毒供应中心的英文简称 CSSD，即 central sterile sup-ply department 的缩写，其定义是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 59.何谓集中式消毒供应中心？ 答：是指医院所有需要消毒灭菌的物品全部集中到消毒供应中心统一处理。整个过程由专业人员规范化操作，减少污染扩散，简化作业程序，减少设备投入和人员编制，提高工作效率，便于全院的质量控制和管理，并有利于操作上的安全性，专业化、质量的一致性和经济上的合理性，是国际及国内消毒供应中心管理模式的发展趋势。 60.何谓区域化消毒供应中心？ 答：是指卫生行政主管部门在一定区域内根据医疗机构服务量的多少，合理科学地创建消