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1、1 电击伤的主要特点1 受伤体表一般都有入口和出口:入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位, 损伤往往比出口处严重。 入口处皮肤炭化, 中心凹陷且坚韧, 局部脱水、 干燥,感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系,串连和并连混杂,电流通过人体的途径难以确定,故出口和入口常常是交替、混合的。2 局部组织损伤严重, 且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,呈喇叭口状的倒锥形, 电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时, 电弧发生放电,电弧的中心温度可达 2500-5000 度, 电弧烧伤以三度为主。 电接触烧伤是人体与电流接触后,电流进入人体内转变成热能而造成深层的肌腱、神经、血管、
2、内脏、骨关节的严重烧伤,可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰厚处时,口小底大现象明显,肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,致使血管、神经本身损伤严重,特别是损伤神经和主要大血管时,常导致肢体功能丧失或坏死。3 严重电击伤后全身症状明显: 电击伤后由于电流经过可使患者昏迷, 心跳呼吸骤停等;电流对头部损伤严重可使中枢神经系统改变;电流通过胸部、腹部时,可致心脏和腹腔内脏损伤。4 电击伤常合并有颅脑损伤和骨折;多发生于高处触电的病例。5 电击伤后出现的并发症也较多。电击伤及其治疗措施疾病介绍电击伤一般因用电不慎或装备电器、 电路等失误而发生。 家
3、庭生活用电和工业用电,都可造成电击伤,实际中高于 36 伏的电压就有危险。电流进入体内主要损伤心脏,呈现心悸、眩晕、意识障碍等,可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。急救使病人迅速脱离电源, 施行复苏术。 同时电流在其传导受阻的组织产生热力,造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成以致皮肤、肌肉、骨骼等坏死。家庭生活用电一般易引起呼吸心跳骤停, 很少造成皮肤组织的坏死。 工业高压用电造成电击伤一般以皮肤损害为主,一旦发生,需要立即到医院治疗。 电击伤有“入口”(即触电部位),一般还有“出口”。电流进入人体最常见的入口点是手,其次是头。最常见的出口点是足。对交流电而言, 出入点的用词欠妥, 因为无法定电流入或
4、出的位臵。 称为 电源点 (source)和 接地点 (ground) ,较合适。入口处有烧伤。皮肤焦黄或炭化,有的形成了裂口或洞穴,烧伤可能深达肌肉、肌腱、骨骼。出口处一般也是烧伤改变,但程度稍轻; 个别的出口处病变不明显。电击伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处,2 深部损伤较广泛的原因,是电流通过皮肤后依次损伤皮下组织、 肌肉和肌腱等,同时损伤血管壁促使血栓形成,造成其供血组织缺血坏死。坏死过程中,容易并发感染,可发生湿性坏疽、脓毒血症、气性坏疽等。在坏死组织脱落后,损伤的血管外露,还容易发生出血。高电压所致的烧伤,常有一处进口和多处出口,伤面不大,但可深达肌肉、神经、血管,甚至骨骼,有 “ 口小底大,外浅内深 ” 的特征。可出现坏死、感染、出血等,血管内膜受损,血栓形成,肢体广泛坏死,致残率 35% 60% 电击伤图片示例: