香港篮球总会主办康乐及文化事务署资助

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1、 香港籃球總會 主辦 康樂及文化事務署 資助學校體育推廣計劃外展教練計劃 小學籃球挑戰賽報名表學校名稱: 地 址: 負責老師姓名: _ 聯絡及手提電話: 領隊教練姓名:_ 聯絡及手提電話: 傳真號碼:_ 球衣顏色:(深)_ (淺)_隊名:(如適用 *: 第隊 第隊)組別*: 男子組 女子組 (*請於適當的方格內加上號)球員資料:編號 姓名 編號 姓名1 72 83 94 105 116 12聲明本人聲明上述所報資料全部屬實,所有 18 歲以下參加者已獲家長監護人同意或經家長監護人授權同意參加上述活動,以及各隊員的健康及體能良好,適宜參加上述活動。如因隊員疏忽或健康或體能欠佳,以致參加這項活動時

2、受傷或死亡,主辦機構及康文署無須負責。負責老師簽署: 學校蓋印: 日期: _【大會專用】收表確認通知負責老師:蓋章大會已收到貴校參加上述比賽之報名表格,現正處理有關申請。如有任何查詢,請致電 2601 88612601 7602 與本署職員聯絡。學校體育推廣小組 確認日期費用:250 元日期:附 註: 1. 每 名 參 加 者 只 可 代 表 一 隊 參 賽 。 出 賽 學 生 必 須 於 比 賽 期 間 仍 就 讀 該 校 。2. 每隊參賽隊伍必須獨立填寫一份報名表格。如有需要,請自行影印。3. 報名名單一經確認將不能更改,敬請學校留意。4. 以上提供的資料,只作康樂及文化事務署(康文署)與主辦機構舉辦的康體活動報名事宜、日後聯絡、統計及活動意見調查之用,亦只供獲康文署及主辦機構授權人員查閱作前述用途。遞交申請表後,如欲更正或查詢個人資料,請致電 2601 76022601 8861 與本署職員聯絡。5. 負責老師必須在本表格內提供所需的個人資料。如未能清楚提供所需個人資料,本署可能無法處理申請。

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