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1、1两种新生儿足底采血的应用比较【摘要】目的探讨两种新生儿足底采血的应用比较及血标本的质量对比。方法将 2011 年 1 月至 2011 年 6 月在我院出生 72h 后哺乳在 6 次以上，且为体重正常的 280 例足月新生儿进行随机分为试验组和对照组各 140 例。试验组 140 例应用苏州施莱医疗器械有限公司生产的 SteriHeel 一次性足底采血器，对照组 140 例采用普通一次性采血针。结果试验组血斑合格 137 例，合格率为 97.86%，对照组合格 121 例，合格率为 86.42%，一次性合格率明显高于对照组（P0.01） 。结论 SteriHeel 生产的一次性足底采血器可提高
2、合格率，减轻新生儿的痛苦，提高护理工作的效率，避免二次采血及多针穿刺，值得临床推广。 【关键词】新生儿足底采血 新生儿疾病筛查是指通过血液检查，对某些危害严重的先天性遗传性代谢性疾病进行普查，以便早期诊断、早期治疗，从而避免或减轻患儿重要脏器出现不可逆的损害，导致死亡或生长及智能发育异常1。新生儿检验项目采用末梢血，但因新生儿末梢血循环差，血液黏稠度高，临床常出现采血困难，采血困难反复针刺可增加了新生儿皮肤损伤，为能一次有效而快速采取血标本，我院于 2011年 1 月至 2011 年 6 月期间将在我院出生 72h 后哺乳在 6 次以上，且为体重正常的足月新生儿进行足底采血器采血，取得良好效果
3、，现报道如下。 21 资料与方法 1.1 一般资料将 2011 年 1 月至 2011 年 6 月在我院出生 72h 后哺乳在 6 次以上，且为体重正常的 280 例足月新生儿，其中男婴198 例，女婴 82 例，其中足月新生儿 274 例，早产儿 6 例。随机分为试验组和对照组各 140 例。 1.2 采血针的选择试验组 140 例应用苏州施莱医疗器械有限公司生产的 SteriHeel 生产的一次性足底采血器，对照组 140 例采用普通一次性采血针。 1.3 采血的时间及方法试验组和对照组的采血部位、采血方法相同，采血的时间定于出生后 72h，要求正常哺乳 6 次以上，哺乳后11.5h 为最
4、佳采血时间2 。采血的方法：左手握住新生儿右脚显露足底，右手轻轻按摩采血部位，用 75%酒精棉球消毒待干，右手持采血针沿新生儿外侧足踝前缘向足底外侧缘作垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，采用直刺式，进针深度约为 23mm3，采血成功，用输液贴压迫止血 5min10min 后将输液贴撤去。 1.4 评价方法要求采集的 3 个血斑直径在 810mm，血液应从滤纸的一面渗入自然渗透滤纸的正反两面，不能由正反两面渗透成同一血斑，血斑的血浓度均匀一致，避免在同一处重复滴血，血斑无污染、变质。以新生儿疾病筛查中心血斑检测合格为标准4。 2 结果 根据筛查的血斑质量要求及新生儿疾病筛查中心检测反馈报告，
5、试验组血斑合格 137 例，合格率为 97.86%，对照组合格 121 例，3合格率为 86.42%，结果显示试验组一次性采血成功率及标本合格率明显高于对照组（P5 分钟。如出现局部血肿时，应立即用冷敷，可减轻局部充血和出血6 ，但新生儿足底冷敷不得超过 30 分钟，48 小时后热敷血肿部位，促进吸收。 新生儿疾病筛查对早期诊断和早期治疗有重要的意义，而苏州施莱医疗器械有限公司生产的一次性足底采血器操作简单、安全可靠，提高一次采血成功率，又减轻新生儿的痛苦，值得在临床上推广应用。 参考文献 1张小荣.新生儿疾病筛查采血方法的体会.中国现代临床医学,2008,7:65. 2孙婷婷,毛仑. 陶晨等.新生儿哺乳后采集足跟血最佳时机的研究.中华护理杂志,2003,38(2):92. 3裴金霞.新生儿足底定位采血法的临床应用.中华护理杂志,2004,39(6):445. 4许美红.新生儿疾病筛查采血针的应用效果比较.安徽医学,2010,31,(7):32. 5叶明.新生儿足跟血采集方法的研究进展.解放军护理杂志,2008,25:40-41. 6陈维瑛.基础护理学 .第 3 版. 江苏科学技术出版社,1997,6.
