阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房纤颤疗效观察

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1、实用心脑肺血管病杂志2014年1月第22卷第l期 71 短篇论著 阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房纤颤疗效观察 陈亨 【摘要】 目的观察阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房纤颤(房颤)的疗效。方法选取2009年l1月一 2012年3月我院收治的冠心病合并阵发性房颤患者62例，将其随机分为治疗组(30例)和对照组(32例)。对照组 采用常规治疗。治疗组采用阿托伐他汀治疗。比较两组血脂指标变化、持续性或永久性房颤发生率、阵发性房颤复发 率及缺血性事件发生率。结果治疗前，两组患者LDLC、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)水平比较，差 异无统计学意义(P005)；治疗后，治疗组患者LDLC、

2、TC、TG水平低于对照组，HDLC水平高于对照组(P 005)；治疗后，治疗组患者 LDLC、TC、TG水平低于对照组，HDLC水平高于对照 组，差异均有统计学意义(P15或48 h内接受过肝素治疗活化部分凝血活酶 时间(APIT)超出参考范围；(7)血小板计数180 mm Hg (1 mm Hg=0133 kPa)或舒张压100 mm Hg；(9)妊娠； (10)不配合治疗 。 12一般资料选取2008年3月2013年2月我院收治的符 合条件的缺血性进展性卒中患者108例，其中男64例，女44 例。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和溶栓组，各 54例，其中对照组男31例，女23例；平均年

3、龄603岁。溶 栓组男33例，女21例；平均年龄594岁。两组患者性别、 其中心力衰竭6例(188)、冠心病恶化5例(156)、 脑卒中2例(63)、心源性死亡1例(31)。治疗组患 者缺血性事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P 005)。 3讨论 冠心病合并阵发性房颤是一种严重的心律失常，其病死率 较高，是冠心病无房颤患者的两倍。冠心病合并阵发性房颤在 中老年人群中发病率较高，近年来，患者数量逐渐增加，严重 影响中老年患者的生命质量 。房颤在临床上的危害主要有 心悸、促进血栓形成、增加卒中风险等，因此，临床上针对其 合理、有效的药物治疗研究是很有必要的。目前普遍认为，他 汀类药物是主要

4、的抗动脉粥样硬化药物，且有明确的抗炎作 用。他汀类药物在降低LDLC、升高HDLC等方面具有明 显的效果，主要通过抗增殖、抗氧化作用对房颤的心房重构进 行抑制。阿托伐他汀在临床上是一种常见的他汀类药物，有良 好的降血脂、抗炎、抗血栓、抗氧化、抑制血小板聚集、减少 组织凶子表达、减少内皮素生成等作用。 综上所述，阿托伐他汀长期应用于冠心病合并阵发性房颤 患者，可以明显改善其血脂水平，降低持续性或永久性房颤发 生率、阵发性房颤复发率、缺血事件发生率，值得临床推广应 用。 参考文献 1 张健，赵连浩阿托伐他汀对急性心肌梗死合并心房颤动患者的 疗效观察J实用医技杂志，2007，14(27)：37573758 2毛幼林，谢悦旭，袁义强阿托伐他汀治疗阵发性房颤患者的疗 效J中国社区医师：医学专业，2010，12(15)：3132 3 胡法网阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死合并心房颤动患者的临 床观察J中外医疗，2011，30(27)：120，122 (收稿日期：20130902)