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1、第36卷第6期 2013年12月 云南中医学院学报 Journal of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine V01_36 No6 122013 299例北京市中小学生中医体质类型与近视关系的Logistic回归分析 杨 寅 ，陈 迪 ，梁远波 ，林仲 ，王 济 ，张妍 ， 郑燕飞 ，李玲孺 ，李英帅 ，王 琦 (1北京中医药大学，北京100029；2复旦大学公共卫生学院，上海200433； 3首都医科大学附属北京同仁医院，北京100730； 4温州医科大学眼视光学院附属眼视光医院，浙江温州325027) 摘要：目的研究中小学生近
2、视与中医9种体质的相关性。方法收集来北京同仁医院眼科门诊就诊近视 中小学生237例及非近视对照62例，应用中医体质分类与判定表判定体质类型；应用logistic回归分析方法探 索中医体质与中小学生近视的相关性。结果与平和质相比，偏颇体质者近视的危险度显著增高(OR，2361；95 CI，11374901)；在PO05，无统计学意义。其原因 可能如下：性别和年龄不仅对近视的发生有一定影 响，还与中医体质类型关系密切。全国大样本中医 体质流行病学调查显示不同年龄、性别人群的体质 特点不同91。因此，在分析体质与近视患病的相关性 时，不应排除性别、年龄的影响。故接受第1个lo gistic回归模型结
3、果，拒绝第2个logistic回归模型 结果。此外，近视与非近视人群在平和体质亚量表 得分上的差异亦说明非近视人群更倾向于平和体 质。反而言之，近视人群更倾向于偏颇体质。其次， 在确定近视与偏颇体质关联较强的基础上，运用 logistic逐步回归分析进一步筛选与近视发生具有 关联性的具体体质类型。结果显示：最终进入回归 方程的仅有气虚质，且与平和质相比，气虚质发生 近视的的危险!生增加了4025，提示气虚质是与近 视关联较强的体质类型。 中医体质学认为，气虚质是由于元气不足，以 气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体 质状态，具有语声低怯、气短懒言、肢体容易疲乏、 精神不振、易出汗等特点
4、【圳。而近视的病机多系心阳 衰弱，神光不得发越于远处；或肝肾两虚，精血不 足，以致神光衰微，光华不能远及；或脾气衰弱，运 化不足，气虚于内，影响神光发越4。总体来说，近视 的发生与心肝脾肾4脏的功能低下有关。诸病源 候论言：“目不能远视候：夫目不能远视者，由目为 肝之候，脏腑之精华。若劳伤腑脏，肝气不足，兼受 风邪，使精华之气衰，故不能远视。”兰室密藏日： “夫五脏六腑之精气皆享受于脾，上贯于目。脾者诸 阴之首，目者血脉之宗也，故脾虚则五脏六腑之精 气皆失所司，不能归明于目矣。”故从中医理论上 看，气虚质符合近视发生的体质状态。现代研究中， 王鸿章等I11通过对215例近视患儿的中医体质进行
5、研究发现，不同程度的近视儿童体质分型均以阴虚 质、气虚质为主；随着儿童近视年龄的增加，气虚质 的比例明显增加。佐之本研究结果，我们可见，临床 流行病学研究支持近视与气虚质的相关性。由此， 我们推测，对气虚体质的儿童采用饮食调养、药物 治疗、针灸按摩等体质调养方法改善其体质状态， 可以在一定程度上预防近视发生或改善近视程度。 近视造成人类远视力低下，严重者甚至致盲， 其危害及带来的巨大经济损失引起了全世界的关 注。世界卫生组织已将屈光不正列人“视觉2020”要 消除的可避免致盲眼病之一，对此我国积极响应。 同时，针对我们中小学生近视患病率的持续上升， 国家采取了减轻学生课业负担、建立健全眼保健操
6、 制度、加强体育锻炼等多项措施。随着本研究的深 入进行，我们希望中医调体“治未病”能在中小学生 近视防控中得到良好运用。 参考文献 1】Pan CW，Ramamuahy D，Saw SMWorldwide prevalence and risk factors for myopiaJOphthalmic Physiol Opt， 65 2013正 云南中医学院学报 第36卷 2012，32：316 【2】Lin LL，Shih YF，Hsiao CK，et a1Prevalence of myopia in Taiwanese school children：1983-2000JJAnn Ac
7、ad Med Singapore，2004，33：27-33 【3】中华中医药学会ZYYXHT 1572009中医体质分类与 判定S北京：中国中医药出版社，2009 4段俊国中医眼科临床研究【M】北京：人民卫生出版社， 2009：333335 【5】吴丹巍，郑军，竺月妹，等中药熏蒸联合穴位按摩治疗青 少年近视的临床观察【JJ上海中医药杂志，2006，40(7)： 5859 66李建峰，张恒，钟兰，等中医药治疗青少年近视概况J】 河南中医，2012，32(1)：127128 【7王琦体质辨识与治未病c北京中医药大学、中华中医 药学会体质分会2007中华中医药学会第五届全国中医 体质学术研讨会论文
8、集2007：1-6 【8王琦中医体质学研究与应用【M】北京：中国中医药出版 社，2012：5152 【9】王琦，朱燕波中国一般人群中医体质流行病学调查【J】 中华中医药杂志，2009，24(1)：7一l2 10】王琦中医体质学M】北京：人民卫生出版社，2009： 286293 11】王鸿章，杨芳，谢学军儿童近视与中医体质学的相关性 分析J】四川中医，2010，28(9)：2427 (编辑：徐建平) Logistic Regression Analysis of the Relationship between Traditional Chinese Medicine Constitution
9、and Myopia of 299 School Children in Beijing YANG Yin 。CHEN Di ，UANC Yuanbo3，WANG Ji ，LIN Zhong4，ZHANG Yan ， ZHENG Yallfei ，LI Ling一131 ，LI Yingshuai ，WANG Qi (1Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China；2Fudan School of Public Health，Shanghai 200433，China； 3Beijing Tongren Eye Cent
10、erBeijing Tongren Hospita1Capital Medical University；Beijing Ophthalmology&Visual Science Key Lab，Beijing 100730，China；4The Affiliated Eye Hospital，School of Optometry and Ophthalmolo，Wenzhou Medical College，Wenzhou，Zheiiang 325027，China) ABSTRACT：Objecfive To investigate possible associations betwe
11、en myopia and measures of mditional Chinese Medicine (TCM)body constitution in a sample of 818 years old Beiiing school childrenMethods School children were outpatients during the period from 2012 July to 2012 September in Department of Ophthalmology of Beijing Tongren Hospita1Childrens TCM body con
12、stitutions were assessed through questionnaireStatistical analysis was performed by Logistic regression analysisResults Compared with balanced TCM constitution，unbalanced TCM constitution was significantly higher risk of suffering from myopia(OR， 2361；95C1，1137-4901)At the P005)，while genotype and a
13、llele frequencies of CYP II E 1 of each fatty liver syndrome group have significantly difference(P005)Conclusion Disorder of lipid metabolism and associated changes closely relate to silt and phlegm stasis syndromeGene polymorphism CYP II E 1 may play an important role in the formation and transformation of silt and phlegm stasis syndrome in fatty liver disease KEY WORDS：PPARC161-T；CYPE1；gene polymorphism；fatty liver disease；silt and phlegm stasis syndrome 66
