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1、 临 床 意 义 资 料 补 充一、体液分泌物一般检验项目名称 标本采集 参考范围 简明临床意义 亚硝酸盐 （NIT） 阴性 阳性：大肠杆菌等肠杆菌科菌尿路感染，变形杆菌感染呈弱阳性 酸碱度 （PH） 5.4-8.4 增高：碱中毒；降低：酸中毒 葡萄糖 （GLU） 阴性 增高：糖尿病、肾性糖尿 蛋白质 （pro） 阴性 阳性：肾炎、肾病、泌尿系感染等 隐血试验 （BLD） 阴性 阳性：血尿或血红蛋白尿，如肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石等 酮体 （KEG） 阴性 阳性：糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因素造成的呕吐等 胆红素 （BIL） 阴性 阳性：梗阻性黄疸(胆道蛔虫、胆石症等)、肝细胞黄
2、疸（肝癌、急慢性肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等） 尿液常规尿胆原 （UBG） 新鲜 随机尿 1000106/L 细胞分类 中性分叶核为主：化脓性炎症，早期结核；淋巴细胞为主：中期以后结核、病毒感染 细菌 漏出液：无 渗出液：有菌，如链球菌、葡萄球菌等 滴虫检验 无 阳性：滴虫性阴道炎 霉菌检验 无 阳性：霉菌性阴道炎 白细胞 +、+ 白带常规 上皮细胞 + 白细胞或脓细胞增加，上皮细胞减少，常见于阴道炎 细 菌 涂 片 检 验 根据病情可采取脑脊液、穿刺液、痰液、脓汁、及患者各部位分泌物送检 直接检查病原菌的存在，并根据细菌涂片染色性、形态性，作出初步诊断，如：泌尿生殖道分泌物查淋球菌；抗酸染色查
3、抗酸杆菌；墨汁染色查隐球菌等 颜色 淡乳白色、 稀薄液体 前列腺病变时，可出现红色粘丝或浅黄色脓样液体 量 数滴-1ml 前列腺炎时排泄量增加 前列腺液常规卵磷脂小体 前列腺液（离体后30 分钟内多量、均匀分布满视野 卵磷脂小体分布不匀、数量减小或消失为前列腺炎 白细胞 110ng/ml) 尿游离脱氧吡啶（尿 DPD） 女：3-7.4 男：2.3-5.4 nmDPD/mmCre 骨质疏松、癌症骨转移 铁蛋白（FE） 男：10-240/ 女：5-130ug/L 增高：可见肝、肺、胰等癌症、急性白血病 降低：缺铁性贫血、孕妇 皮质醇（COR） 8:00: 60-160ug/L 16:00: 20-
4、90ug/L 增高：肾上腺皮质功能亢进、应激状态、异位 ACTH综合征 降低：阿狄森氏病、席汉氏综合症 (COR 有明显的昼夜节律变化) 促甲状腺激素(TSH) 0.35-5.5U/L 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 3.54-6.47pmol/L 甲功II 游离甲状腺素（FT4） 11.48-23.22pmol/L 甲亢、甲低、甲状腺癌诊断（详见“放免室”的相应项目内容） 甲胎蛋白（AFP） 0.15ng/ml 乙肝表面抗体(HBSAb) 10u 乙肝 e 抗原(HBSAg) 阴性 乙肝放免 乙肝 e 抗体(HBSAb) 5ml不抗凝全血 阴性 前五项被称为“乙肝两对半” ，具体临床意义见“
5、免疫室”“乙肝两对半简明临床意义”表 乙肝核心抗体(HBCAb) 肝硬化急性肝炎慢性肝炎;CG 的增高顺序为肝癌急性肝炎肝硬化慢性肝炎。则一般是急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化、肝癌极度升高 促甲状腺素受体自身抗体（TRAb） 3ml不抗凝1(GPT,GOT在正常范围) GPT 与 GOT 同时增高时，则 GO/GP 比值 增高：急性肝炎最早期，急性心梗、慢性肝炎活动期 降低：慢性迁延型肝炎、急性肝炎 碱性磷酸酶（AKP） 成：15-112IU/L 儿：54-300IU/L 增高：肝胆疾病，骨骼疾病 -谷氨酰转肽酶（GGT） 5-54 IU/L 增高：原发性肝癌、胰腺癌、各种肝
6、炎、阻塞性黄疸 总蛋白（TP） 60-85g/L 增高：脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤 降低：水中毒、蛋白质大量丢失等 白蛋白（ALB） 35-55g/L 增高：脱水和血液浓缩 降低：肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、营养不良等 球蛋白（GLO） 全血 20-30g/L 增高：慢性活动性肝炎、SLE、类风湿关节炎、疟疾、风湿热等 降低：肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等 白蛋白/球蛋白（A/G） 1.1-2.5:1 降低：慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等 总胆红素 （T-BIL） 0-20.5 umol/L 增高：肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等 间接胆
7、红素 （I-BIL） 1.7-13.7umol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误 直接胆红素（D-BIL） 0-6.8 umol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸 乳酸脱氢酶（LDH） 114-240 IU/L 增高：心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等 肌酸磷酸激酶（CK） 25-200 IU/L 增高：心梗、进行性肌萎缩、脑膜炎、脑血管病变 心酶谱CK 同工酶（CK-MB） 3ml 不抗凝全血 4.4mmol/L 则基本上排除此病，介于两值间则有可能是结核性渗出液 浆 膜腔积液生化 蛋白（TP） 2ml 标本即送检 / 40g/L 多为渗出液；30-40g/L80%以上为渗出液
8、；1(GPT,GOT 在正常范围) GPT 与 GOT 同时增高， GO/GP 比值 增高：急性肝炎最早期，急性心梗、慢性肝炎活动期 降低：慢性迁延型肝炎、急性肝炎 碱性磷酸酶（AKP） 成：15-112IU/L 儿：54-300IU/L 增高：肝胆疾病，骨骼疾病 -谷氨酰转肽酶（GGT） 5-54 IU/L 增高：原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞性黄疸 总蛋白（TP） 60-85g/L 增高：脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤 降低：水中毒、蛋白质大量丢失等 白蛋白（ALB） 35-55g/L 增高：脱水和血液浓缩 降低：肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、营养不良等 球蛋白（G
9、LO） 20-30g/L 增高：慢性活动性肝炎、SLE、类风湿关节炎、疟疾、风湿热等 降低：肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等 功 能 白蛋白/球蛋白（A/G） 1.1-2.5:1 降低：慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂质肾病等 总胆红素 （T-BIL） 1.7-17.1 umol/L 增高：肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等 间接胆红素 （I-BIL） 1.7-13.7 umol/L 增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误 直接胆红素（D-BIL） 0-6 umol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸 肝 胆 生 化 本项目由“肝功能”全套检验项目与“胆汁酸”组成。 胆汁酸的
10、0-10umol/L,增高：急性肝炎、慢性肝炎(可用于区分活动和非活动性肝炎)、肝硬化(为肝硬化活动性最灵敏指标)、胆汁郁积 尿素氮（BUN） 2.7-7.14 mmol/L 增高：肾病晚期、肾衰、急性肾小球肾炎、失水、膀胱肿瘤等 降低：严重肝病 尿 酸 （UA） 140-430 umol/L 增高：痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC 增多症、肾衰、尿毒症等 肌酐 （Cr） 53-114 mmol/L 增高：肾衰竭、肢端肥大症、心衰 血清钙 （Ca） 2.1-2.7 mmol/L 增高：甲旁亢、维生素过多等 降低：甲旁低、维生素 D 缺乏等 全 肾 功 无机磷 （IP） 0.8-1.45 mm
11、ol/L 增高：肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒 降低：胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下 总胆固醇（TCH） 2.9-6mmol/L 增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病 降低：甲状腺功能亢进、恶性贫血 葡萄糖 （Glu） 3.9-5.9 mmol/L 增高：糖尿病、甲亢、颅内出血 降低：严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等 碱性磷酸酶（AKP） 总蛋白（TP） 见“肝功能”项 白蛋白（ALB） 球蛋白（GLO） 白蛋白/球蛋白（A/G） 见“肝功能”项 肾 功 能 “全肾功”的前六项 肝 肾 生 化 “全肾功”+“肝
12、功能”+“Mg 2+”。 （Mg 2+的正常参考范围：0.65-1.05mmol/L；临床意义：增高：肾衰、肝病；降低：肾病综合症、原发性醛固酮增多症等） 无机盐(用促凝管抽血3ml) 血清钙(Ca) 2.1-2.7 mmol/L 减低：甲状旁腺机能减退，尿毒症，佝偻病和软骨病 增高：甲状旁原机能亢进，维生素 D 过多症，多发性骨髓病等 无机磷(IP) 0.87-1.45 mmol/L 减低：甲状旁腺机能亢进，佝偻病或软骨病，糖利用增加 增高：甲状帝旁腺机能减退，慢性胃炎，维生素 D 过多 血清镁(Mg) 0.65-1.05 mmol/L 降低：慢性腹泻，吸收不良，慢性胃炎等 增高：肾状疾病，
13、内分泌疾病，多发性骨髓病 血清铁(Fe) 9-30 umol/L 降低：缺铁性贫血，慢性长期失血，恶性肿瘤等 增高：溶血性贫血，再障，巨细胞脆性贫血 血清铜(Cu) 11-25 umol/L 降低：肝豆状核变性 增高：甲亢，结核，风湿病和恶性肿瘤 血清锌(Zn) 10.8-16.4 umol/L 降低：肝硬变，恶性贫血，妊娠，肾病综合症；儿童缺锌出现嗜睡，发育停滞和性成熟延缓等现象。 增高：常见于工业污染引起的锌中毒 血淀粉酶（AM） 1000106/L 细胞分类 中性分叶核为主：化脓性炎症，早期结核；淋巴细胞为主：中期以后结核、病毒感染 浆膜腔液常规细菌 浆膜腔穿刺液2ml 本试验用于鉴别漏
14、出液和渗出液，前者为非炎症所致，后者为炎症肿瘤所致 漏出液：无 渗出液：有菌，如链球菌、葡萄球菌等 滴虫检验 无 阳性：滴虫性阴道炎 霉菌检验 无 阳性：霉菌性阴道炎 白细胞 +、+ 白 带 常规 上皮细胞 + 白细胞或脓细胞增加，上皮细胞减少，常见于阴道炎 疟原虫检查 （MP） 随BCA采血阴性 各类疟疾 检测或定时采末梢血 微丝蚴检查 检验科人员采集标本 阴性 各种丝虫病 七、临床血液检验项目名称 标本采集 参考范围 临床意义 血细胞分析(BCA) 白细胞（WBC） 住院部： （1）2 岁以上，抽取 2ml 全血（BCA 专用管抗凝） （2）2 岁以下，采集末梢血（住院检验人员进行）门诊部
15、： 所有病人均可采集末梢血(门诊检验人员进行) 成人：4-10 儿童：5-12 新生儿：15-20109/L 病理性增高：急性感染、白血病、大出血、中毒等 减少：某些传染病、粒细胞缺乏症、再障、肝硬化、脾功能亢进、药物中毒或过敏、放疗、化疗 红细胞 （RBC） 男：4-5.510 12/L 女：3.5-510 12/L 用于诊断各种贫血和RBC 增多症 血红蛋白 （HGB） 男：120-160 女：110-150g /L 同上 红细胞比积 （HCT） 男：0. 42-0.49 女：0.37-0.43 同上 平均红细胞体积 (MCV) 82-94fl 增加：巨幼细胞性贫血及急性溶血性贫血 减低：
16、 严重缺铁性贫血、地中海贫血 平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 26-32pg 用于判断贫血的类型和轻重程度 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 320-360g/L 用于判断贫血的类型和轻重程度 血小板（PLT） 100-300109/L 减低：再障、白血病、脾功能亢进、DIC、ITP 等 红细胞分布宽度标准差（RDW-SD） 37-54fl 红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV） 0.11-0.16 表示 RBC群体的体积分布情况、RBC 体积大小不等。SD与 CV 增加，见于各类型营养缺乏性贫血 平均血小板体积（MPV） 9-13fl 增加：见于 PLT破坏过多 减低：见于骨髓增生低下 血小板分布宽度（PDW） 9-17fl 增加：PLT 减低时导致的 PLT体积大小不均 大血小板分布比例（P-LCR） 0.13-0.43 同上 中性粒细胞（NEU
