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内科主治医师结核病辅导:结核性腹膜炎的诊断标准结核性腹膜炎有以下情况应考虑本病;中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核病的证据;长期不明原因发热,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;腹水为渗出液,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性;X 线胃肠钡餐发现肠粘连等征象;验呈强阳性。典型病例可作出临床诊断,给予抗结核治疗(2 周以上)有效可确诊。不典型病例,主要是有游离腹水病例,行腹腔镜检查并做活检,符合结核改变可确诊。有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌,需结合 B 超、检查排除腹腔肿瘤,有手术指征者剖腹探查。