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1、临床医学检验技士考试辅导临床免疫学和免疫检验 第 1 页第二十五章免疫增殖性疾病及其免疫检测一、单克隆丙种球蛋白病的首选检测是A、免疫电泳 B、测 量 C、骨髓检测 D、血清蛋白区带电泳 E、以上都不对 2、多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外A、骨皮质疏松 B、贫血 C、反复感染 D、骨髓中不成熟粒细胞比例增高 E、以上都不对 3、血中免疫球蛋白定量测定A、般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病 B、可以肯定或排除多发性骨髓瘤 C、可以了解治疗效果 D、不能反映疾病的严重程度 E、以上都不对 4、原发性巨球蛋白血症A、由逆转录病毒感染所致 B、常有骨质损坏 C、起病后迅速恶化 D、黏膜出血较
2、常见 E、以上都不对 5、机体产生抗核抗体可见于A、多发性骨髓瘤 B、系统性红斑狼疮 C、自身溶血性贫血 D、甲状腺肿大 E、以上都不对 6、下列关于巨球蛋白血症错误的是A、巨球蛋白血症是以分泌 浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病 B、本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少 C、主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征 D、在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离 E、将血清做适当稀释后可检出高水平的 M 蛋白，结合临床症状可以诊断本病 7、在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现（ ），其本质是肿瘤细胞分泌的A、本周蛋白，清蛋白 B、本周蛋白，免疫球蛋白轻链 临床医学检
3、验技士考试辅导临床免疫学和免疫检验 第 2 页C、本周蛋白，免疫球蛋白重链 D、沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链 E、沉淀蛋白，免疫球蛋白重链 8、血清区带电泳测定 M 蛋白，可用以A、定性 B、定量 C、定型 D、鉴别 E、以上均是 9、拮抗 可能预防和治疗A、肿瘤 B、病毒性肝炎 C、治疗自身免疫病 D、细菌性脓毒血症休克 E、浆细胞瘤 10、免疫增殖病是指一类A、仅 B 细胞异常增生所致的病 B、仅 T 细胞异常增生所致的病 C、免疫器官、组织或细胞异常增生所致的病 D、是巨噬细胞大量增生所致的病 E、以上都不是 11、目前常用的鉴定 M 蛋白类型的方法是A、免疫电泳 B、区带电泳 C、免疫对流
4、电泳 D、免疫固定电泳 E、免疫选择电泳 12、当临床上考虑为巨球蛋白血症时，首先应该进行A、血清蛋白区带电泳 B、免疫球蛋白定量测定 C、免疫电泳 D、本周蛋白检测 E、骨髓检查 13、关于多发性骨髓瘤的特征不包括A、骨质疏松 B、贫血 C、反复感染 D、骨髓中不成熟粒细胞比例增高 E、血中出现异常免疫球蛋白 二、男，55 岁，临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白是临床医学检验技士考试辅导临床免疫学和免疫检验 第 3 页A、清蛋白 B、蛋白 C、免疫球蛋白 D、免疫球蛋白轻链 E、 球蛋白 答案部分 一、正确答案】 D【答案解析】血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的
5、百分比，为诊断单克隆丙种球蛋白病提供有效证据。【该题针对“免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100533711】 2、【正确答案】 D【答案解析】骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。【该题针对“免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100533710】 3、【正确答案】 C【答案解析】血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。【该题针对“免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100533709】 4、【正确答案】 D【答案解析】原发性
6、巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆 球蛋白）的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及 B 细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。【该题针对“免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100533708】 5、【正确答案】 床免疫学和免疫检验 第 4 页【答案解析】系统性红斑狼疮（一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。【该题针对“免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100533707】 6、【正确答案
7、】 E【答案解析】巨球蛋白血症是以分泌 浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病。好发于老年男性，与多发性骨髓瘤不同，本病骨髓浸润、骨质破坏，但骨痛、骨折等表现较少，主要表现骨髓外浸润，以肝、脾和淋巴结肿大为主要体征并伴有血黏滞过高综合征，如表现为视网膜出血等。在实验室检查时，血清呈胶冻状难以分离，电泳时血清有时难以泳动，集中于原点是该病的电泳特征。将血清做适当稀释后可检出高水平的 合临床症状可以诊断本病。【该题针对“常见免疫球蛋白增殖病 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492893】 7、【正确答案】 B【答案解析】血清中有大量单克隆 M 蛋白或尿中有大量本 该题针对“常见免疫球蛋白增殖病 ”知
8、识点进行考核】 【答疑编号 100492891】 8、【正确答案】 A【答案解析】血清区带电泳是测定 M 蛋白的一种定性试验。【该题针对“异常免疫球蛋白的测定 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492890】 9、【正确答案】 E【答案解析】浆细胞瘤的发病机制与黏附分子、信号传递受体和 抑制凋亡的受体高表达有关。拮抗 可能预防和治疗浆细胞瘤。【该题针对“常见免疫球蛋白增殖病 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492889】 10、【正确答案】 床免疫学和免疫检验 第 5 页【答案解析】免疫增殖病主要是指因免疫器官、免疫组织或免疫细胞（淋巴和单核常增生（包括良性或恶性）所致的一组疾病。【
9、该题针对“常见免疫球蛋白增殖病 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492888】 11、【正确答案】 D【答案解析】当免疫电泳不能完全进行 M 蛋白分类时，可用免疫固定电泳做补充鉴定。【该题针对“异常免疫球蛋白的测定 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492887】 12、【正确答案】 A【答案解析】当临床上怀疑巨球蛋白血症时，首先进行血清区带电泳分析，发现异常球蛋白区带。【该题针对“常见免疫球蛋白增殖病 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492886】 13、【正确答案】 D【答案解析】本病可以出现血沉增快，血中检出 M 蛋白和不明原因的蛋白尿，当瘤细胞的数量达到一定程度时可以出
10、现骨质损伤或骨髓抑制，出现骨痛，以腰骶痛为多见，有时误诊为风湿，后期疼痛剧烈，骨骼可有局部隆起形成肿块，有时出现病理性骨折。造血器官损害主要表现为贫血。骨痛和贫血常作为多发性骨髓瘤的首发症状和就诊原因，继而可以出现大量 M 蛋白及其多肽链引发的临床表现，主要表现为感染；由高黏滞血症引发的微循环灌注不足，造成头晕、耳鸣、手足麻木、视力障碍等；也可出现。肾功能的损害，其中感染和肾功能衰竭是本病的重要死因。【该题针对“常见免疫球蛋白增殖病 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492885】 二、正确答案】 D【答案解析】多发性骨髓瘤:M 蛋白的轻链由于分子量较小，可通过肾小球从尿中排出，这种在尿中检出的免疫球蛋白的轻链称本该题针对“免疫球蛋白异常增殖性疾病的免疫损伤机制 ”知识点进行考核】 【答疑编号 100492892】
