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1、关于加强医院成本会计管理的几点思考内容简介：加强医院成本会计管理的几点思考，而且受传统管理理念和管理手段的制约，成本管理过程中不可避免地存在一些问题。 一、优化医院成本会计工作的重要性 第一，是顺应医疗机构内部管理改革的需要。虽然我国医疗卫生机构分为营利性和非营 论文格式论文范文毕业论文加强医院成本会计管理的几点思考，而且受传统管理理念和管理手段的制约，成本管理过程中不可避免地存在一些问题。 一、优化医院成本会计工作的重要性 第一，是顺应医疗机构内部管理改革的需要。虽然我国医疗卫生机构分为营利性和非营利性两大类，但经营目标是一致的，即以最小的投入获得最大的收益。优胜劣汰是市场的必然规律，无论是
2、公立还是私立医院都逃脱不了。如何通过合理分配人力、物力和财力，以较低成本费用实现高质量的医疗服务，增强医院在医疗市场中的竞争力是最根本、最有效的举措。所以越来越多的医院开始根据自身的管理需要和实际情况，制定科学的、完善的、行之有效的会计成本核算制度和方法。 第二，是医院实现低耗、高效的经济管理的保障。在任何设定条件下，只要影响利润变化的其他因素不因成本的变动而发生变化，降低成本始终是管理的第一要务。医院也不例外。尤其是在新医改政策取消医院的药品加成收入后，抵消该部分缺失以维持医院的正常、稳定经营就需要从降低成本入手。无论是明确各成本项目发生的源流，降低成本的潜质，进行大刀阔斧的内部改革;还是在
3、既定的限定条件下，通过改变成本发生的基础条件，购进新医疗设备、学习先进医疗技术等，改善影响成本的结构性因素，都是出于已最低的成本耗费、实现最优的经营管理的目的。 第三，是医院制定战略决策的重要依据。任何一个发展阶段的战略措施的制定，都需要客观、充足的成本信息的配合。只有在财务会计提供了决策所需要的信息之后，医院发展战略的制定才够科学与合理，医院承担的风险损失也会降低，才能在医院可利用的资源范围内实现预期发展目标。同时，实施发展战略的过程又引导医院走向成本最低化，通过使用成本信息提高资源的利用效率，创造出更多的价值。二、当前医院成本会计管理存在的问题 1.医院经营意识和成本意识较淡薄 在我国医疗
4、体系中，公立医院占绝大多数，由财政拨款来投资医疗设备以及进行建设改造等活动，其经营管理体制与竞争意识与私立医院有很大的区别。政府背景使得很多医院没有正确定位医院在市场经济中的身份，管理意识淡薄，尚未建立明确的职能机构负责成本管理工作，管理理念落后，造成成本管理范畴片面化，在产出过程中不计效益，盲目创收，加剧了医疗成本随收入增长而迅速膨胀的情形。 医院成本控制手段落后，缺乏科学的方法体系 随着现代医疗技术的发展，医疗服务涉及面越来越广且复杂多样，专业分工更加精细，成本核算数据庞大繁杂，对财务数据的及时性和有效性提出更高的要求。遗憾的是，正是由于医院成本核算对象的复杂性和多样性，无法像工业企业成本
5、或商业成本那样形成统一、科学、规范的方法体系。 3.成本会计内容不全面，无法提供管理决策信息 意识决定行动，对成本会计工作重要性认识的偏差直接影响了成本控制各项工作的开展。当前医院成本会计存在的普遍问题是过多地关注医院或收益部门损益的计算，搁置医疗服务项目的成本，收益与成本的匹配管理名不符实，既造成了国家资源的浪费，又影响了医院的服务效率和质量。 4.成本会计制度不完善，缺乏监督约束机制 从法律制度层面讲，我国对医院财务会计工作的管理还处在探索阶段，即使是新颁布的医院会计制度，仍属于征求意见稿，所应用的原理和方法大多是借鉴工业企业的成本会计工作，对性质完全不同的医院会计核算工作的指导性欠佳，在
6、很大程度上影响到医院经营决策的制定和管理制度的完善。三、医院成本会计精细化管理对策 1.医院领导更新观念，奠定医院开展全面成本管理的基础 医院领导是整个医院管理制度是否健全、管理是否有效的重要决定因素。要求负责人首先端正态度，提高自己的管理责任意识，树立正确的成本管理理念，坚持成本与效益匹配原则，发挥成本决策的效用，并通过管理制度的完善，创造一种适当的约束与激励相结合的环境，充分调动每个员工的积极性和创造性，使全院共同致力于整体目标的实现，既保证各项工作能以最低的资源耗费有序进行，又不影响医院技术革新和服务质量的提高。 完善成本会计职能机构，提高全院成本意识 顺利开展成本会计工作的前提是有科学
7、的成本会计组织框架和健全的职能机构，并建立成本会计规章制度，推行责任负责制，明晰成本会计管理的权责利，实行全方位、全过程、全员成本管理。其次，为职能部门配备能够胜成本会计工作的管理和操作人员，严格成本会计人员选聘制度，实行公开竞争、择优聘用上岗。并完善工资分配激励机制，将绩效工资与医疗质量、医德医风、工作效率、经济效益挂钩，调动员工工作积极性。另外，对成本会计人员来说，不仅要懂会计和财务管理，还要熟悉并掌握现代成本会计的理论与方法，顺应时代发展需要，更新知识体系，学习新的业务操作技巧，发挥出成本会计应有的预测、决策和控制功能，推动全院成本会计管理工作。 3.变革传统记账手段，推进成本会计电算化
8、 实现成本会计电算化是提高成本管理效率的当务之急，也是实行新的成本会计方法的技术前提。医院要购置适合的、先进的信息处理系统，逐渐替代手工核算，形成服务、人事、财会等众多子系统高度集成的管理信息系统，并加快会计电算化从核算型向管理型转变，为成本会计提供可靠的技术支持，保证财务信息的及时性和有用性。 4.借鉴和引用行之有效的成本会计方法 医院成本会计可以借鉴企业长期实践中积累的一些行之有效的成本会计经验，如价值链分析、作业成本法和全面质量管理等。前两者的管理思路是通过减少非增值作业来降低成本，医院可以通过分析和考查各项工作的标准产出效率与实际值的差异，寻找解决对策，进一步完善服务程序，提高服务质量
9、。全面质量管理就是从质量角度来探讨的成本降低，加强医院成本会计管理的几点思考该思路的出发点是高质量产品所获得的收益远大于产品出现质量问题获得的收益，所以医院应根据不同患者的需求设计服务产品，通过保证服务令患者满意，从而减少不必要的医患纠纷，将资源用在更有效率的地方，创造更多的经营价值。降低成本。只要影响利润变化的其他因素不发生变化，降低成本始终是第一位的。降低成本以两种方式实现：第一，是在既定的经济规模、技术条件、质量标准条件下，通过降低消耗、提高劳动生产率、合理的组织管理等措施降低成本。通常，这种意义上的成本降低属于日常成本管理的 第二，是改变成本发生的基础条件。成本发生的基础条件是企业可资
10、利用的经济资源及其相互之间的联系方式。这些资源包括符合质量标准的劳动资料、劳动者的素质和技能、产品的技术标准、产品工艺过程的复杂程度、企业规模、组织结构、职能分工、管理制度、企业文化、外部协作关系等等诸多方面。这些因素相互作用构成了成本发生的基础条件，是影响成本的深层次因素。在特定的条件下，当成本降低到这些条件许可的极限时，进一步降低成本的努力收效甚微。只有改变成本发生的基础条件，改善影响成本的结构性因素，为成本的进一步降低提供新的前提，原来难以降低的成本在新的基础上才能得到进一步降低。 增加企业的利润。降低成本可以增加企业的利润，但在某些情况下，具有战略意义的议题是如何通过增加成本以获取其他
11、的竞争利益。当成本变动与其他相关因素的变动相互关联时，如何在成本降低与生产经营需要之间做出权衡取舍，是成本管理无法回避的困难选择。单纯以成本的高低为标准容易形成误区。成本的变动往往与诸方面的因素相关联，成本管理不能仅仅只着眼于成本本身，而要利用成本、质量、价格、销量等因素之间的相互关系，支持企业为维系质量、调整价格、扩大市场份额等对成本的需要，使企业能够最大限度地获得利润。 为企业战略提供支持。企业在发展过程中往往要采取诸多的战略措施，这些战略措施通常需要成本信息予以配合。采用成本战略的企业要通过强化管理不遗余力地降低成本。成本管理要配合企业为取得竞争优势所进行的战略选择，要配合企业在战略许可
12、的范围内，在实施战略的过程中引导企业走向成本最低化。 此外，在资源限制条件下，通过使用成本信息提高资源的利用效率，使有限的经济资源生产出更多的产品、创造出更多的价值，达到节约增产的目的，也是成本会计信息的重要应用。这一点对存在瓶颈环节的企业具有参考价值。当企业的瓶颈资源成为制约企业成本的重要因素，提高瓶颈资源的利用效率成为成本管理过程需要重点关注的问题之一。企业可以利用成本的代偿性特征，通过增加其他方面的成本以节约受限制资源或瓶颈资源，使受限制资源的边际收益最大化，从而提高企业的产出水平。 三、成本会计信息的成本与效益分析的启示 第一，随着社会经济的发展，企业经营环境的日益复杂，金融工具的频繁
13、使用，经济活动中的不确定性大大增加，无论是企业的外部信息需求者还是企业的管理当局对成本会计信息的需求加强，需要更充分的成本信息来评价企业的发展潜力、评估公司的价值或对企业进行决策。这种情况下，会计人员提供的成本会计信息就必须遵守成本效益原则。 第 二，成本会计信息的成本与效益大部分是难以计量的。如前面所列示的成本会计信息的成本和效益，很难用具体的数据来表示。在选择成本会计信息提供内容时，可以根据具体的环境对成本会计信息可能产生的成本和效益进行职业判断，在成本和效益之间进行权衡，以得出适量的成本会计信息。 第三，成本会计信息是一个动态的、相对的概念。就成本会计信息的处理和提供来讲，随着信息技术的
14、采用，企业成本会计信息的成本效益分析会计信息的处理大大便捷，成本大大降低了。1.披露比例不高、我国现行会计制度对企业环境信息披露主要集中在污染严重的企业，而且对这样强污染的企业披露得也不够理想，大多数企业不会主动披露环境会计信息，这样很易造成大多数企业逃避社会责任。我国的环境会计信息披露企业主要以上市公司为主，披露比例低。而现阶段我国只对上市公司做出了披露环境信息的要求。且单就上市公司来说，其环境信息披露情况也不尽人意。与欧美国家相比，我国进行环境信息披露的企业相对较少。 内容不全面、我国企业环境会计信息披露主要反映的是历史性的信息，如企业对过去环境治理进行的投资，费用的支出以及一些因污染环境
15、产生的赔偿损失等，并没有对不确定性信息给予反映，而这些信息可能对企业未来产生一定的财务影响。有些企业即使披露了，数据也不完全，也无相关标准去衡量其信息质量，满足不了市场经济条件下管理者和用户对信息的需求。如环境支出项目，排污费、按现行法规要求的对原有设备改造和重置的环保支出、新投资项目的环保设施支出和临时性或突发性环保支出这四个项目是企业最常发生的环境支出项目。而大部分企业仅对排污费单独立账，但对于企业的其他环境支出项目单独立账的比例很少。且企业披露的大部分信息是企业可以轻松获取的，但是对于隐形成本和有形成本，如企业形象和关系成本等则少有披露。 3.环境会计信息披露以强制性为主。一项关于企业环
16、境报告原因的调查表明，企业编制环境报告的原因主要是政府管理机构的强制要求。我国政府的有关法规规定，企业应定期向地方各级环保部门提供三废排放及处理利用情况，污染物检测与治理等方面的环境统计报告。而上市公司中，重污染行业的总体披露比例比非重污染行业的总体披露比例高，主要原因也在于国家环保总局强制要求重污染行业对其环境事项进行披露，由此看来，我国目前的环境信息披露主要是强制性披露，而非自愿性披露。 二、加强企业环境成本会计信息披露的对策 1.健全有关会计准则。以法律、法规的形式确定环境会计的地位和作用，使环境会计有法可依，使环境会计信息披露有统一的标准。借鉴国际先进经验，弥补会计准则、制度在环境会计信息披露方面存在缺陷和差距，正确反映企业环境问题，是当前完善我国环境会计信息披露的一个重要方面，也是我国会计工作亟待解决的主要问题，更是环境会计发展的关键。因此应该建立有关环境会计信息披露的会计准则及相关财务制度，让我国企业在环境会计信息披露中有制度可依，有规范可寻，这样才能更好的完善我国企业的环境会计信息披露。 环境财
