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1、1濉溪县中医院眼科中医特色服务项目2目录一 中医特色服务项目管理制度 3二 眼科中医特色服务项目1、点眼法 42、洗眼法 53、熏眼法 64、浸眼法 75、眼部注射、穴位注射 86、针刺疗法 117、敷眼法 128、穴位敷贴（冬病夏治） 149、耳压法 1510、拔罐法 1811、饲鼻法 19312、发泡法 1913、摩顶法 2014、刮洗法 2115、药枕法 21中医特色服务项目管理制度1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。4、
2、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。45、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。6对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。眼科中医特色服务项目1.点眼法简介本法是将药物直接点于眼部，多用以消红肿、去眵泪、止痛痒、除翳膜。适用于外障眼病及部分内障眼病。常用的有眼药水、眼药粉与眼药膏三种。(一） 滴眼药
3、水5适应症 外障眼病及部分内障眼病。操作规范 如患者为坐位，令头部稍微仰起，先在其下眼睑下方放置一块棉球；如患者为卧位，则令头微偏向患眼侧，先置棉球于小眦侧。令患者双目上视，医生用左手轻轻向下拉开下睑，右手持滴管或滴瓶，将药水滴人大眦角或白睛下方 12滴。然后轻轻将上睑提起，并同时放松下睑，使药物充分均匀地分布于眼内，轻轻闭目数分钟即可。一般每日 34次。遇急重眼病，次数可增加。注意事项 滴眼前要细心查对眼药瓶上的药名标签与所滴的眼别，滴管头部勿触及胞睑的皮肤与睫毛，以免污染滴管与药液；如滴人毒性药物，则滴后需用手指压迫睛明穴下方 l一 2分钟，以防药液通过泪窍流人鼻腔，引起中毒。（二）点眼药
4、粉适应症 外障眼病及部分内障眼病。操作规范 将药物制成极为细腻的粉末后应用。用时以小玻璃棒头部沾湿生理盐水，再蘸药粉约半粒到一粒芝麻大小，医生用手指轻轻分开胞睑，一般将药物轻轻放置于大眦角处，令患者闭目，以有凉爽感为度。点毕，患者以手按鱼尾穴数次，以助气血流行，闭目数分钟后，渐渐放开。每日 3次。注意事项一次用药不可太多，否则容易引起刺激而带来不适，甚至可致红肿刺痛等反应。同时注意玻璃棒头部要光滑，点时不能触及黑睛，尤其是黑睛生翳者，更应慎重。6（三）涂眼药膏适应症 外障眼病及部分内障眼病。操作规范 现一般皆用软管药膏，用时将药膏挤出少许，置于胞睑皮肤患处或眼内白睛下方，轻轻拉提下睑后，令患者
5、闭眼，用棉球轻轻按揉胞睑 23分钟即可。如用玻璃棒取药，则当患者闭眼时，将玻璃棒横向徐徐自眦角方向抽出。每日 3次或临睡前用一次。注意事项 当抽出玻璃棒时，切勿于黑睛表面擦过，以防擦伤黑睛。本方法为眼科常用方法，熟练掌握。2.洗眼法简介本法一般以清水、淡盐水、药物煎液洗涤眼目。当结膜或角膜受伤时，冲洗结膜囊可除去结膜囊内的异物或分泌物，减少对眼的损害。可清除灰尘或细菌，避免感染。适应症 外障眼疾刺痒多痂、眵泪胶粘等证。禁忌症 角膜有炎症及溃疡患者慎用操作规范 1.病人取仰卧位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。2.病人自持接水器并紧贴洗眼一侧的颧弓下，保持水平。3.操作者左手 4、5 指挟棉球，拇
6、指和食指翻上睑，并使拇指固定于眼眶上缘，再以食指翻下睑，将上下眼睑分开。右手持洗眼壶，让病人作眼球转动以配合冲洗。74.冲洗完毕，用干净柔软的毛巾擦干冲洗时留下的液体。5.将接水器中的污水倒出，并将接水器消毒。注意事项 1.操件者操作前必须严格消毒双手，避免交叉感染。2.冲洗时不要直接冲在角膜上，以免损伤角膜上皮。3.冲液水温以 3237为宜，过热或过冷均会引起眼睛不适。 4.洗眼壶壶嘴在冲洗时不要距眼过近，以免失手损伤眼球。本法古代眼科医家颇为重视，积累了大量的外用洗方，如：洗眼方、洗眼散等。现在临床多用本法于术前冲洗及异物入眼，化学性眼外伤等。3.熏眼法简介本法是用中药煎剂的热气蒸腾上熏眼
7、部的治疗方法，具有物理温热敷及药物治疗的双重作用。适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等。适应症 适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等禁忌症 眼部恶性肿瘤、出血性眼病初期或是有复发倾向的、急性结膜炎操作规范 将煎好的中药端离火炉，立即用厚纸或有孔厚纸罩住药罐，在热气蒸腾上熏眼部。其温度以能忍受而不烫伤为佳，温度过低不起作用，可重新加温后熏眼，每次 15分钟左右，每日 13 次。8注意事项 温度要控制好，过凉起不到治疗效果，过热容易烫伤。常用方剂角膜溃疡：血竭儿茶洗剂(熏洗疗法) 血竭、儿茶、山奈、自然铜、铜绿、五味子各 6g，上药煎汤过滤去渣，乘热熏患眼，每日 35 次，7 天为 1疗程。功
8、能清热活血。主治角膜溃疡。黄液上冲：清热解毒洗剂(中国中医秘方大全中) 银花15g，菊花 15g，蒲公英 15g，紫花地丁 15g，防风 15g，荆芥 15g，薄荷(后下)15g，生地 15g，板蓝根 15g，大青叶 15g，上药煎汤趁热熏洗患眼约 20分钟，每日 24 次，7 天为 1疗程。功能清热解毒。主治黄液上冲。临床多熏洗配合，或先熏后洗，或先洗后熏，用于瞳神紧小症，可缓解患者的疼痛不适。4.浸眼法简介本法是指将药物制成水溶液，将眼部浸泡于水液中的一种外治方法。适应症 适用于过敏性结膜炎、眼睑皮肤炎症、化学性眼外伤禁忌症 眼部恶性肿瘤、出血性眼病初期或是有复发倾向的、急性结膜炎操作规范
9、 选择适当的药物煎成药汁，也可将内服药渣再度水煎，煎水后用消毒纱布过滤，滤液温度适宜时，用消毒眼杯盛装过滤后9的药液，将杯口扣住眼眶，胞睑不停眨动，使眼部组织广泛与药液接触，可维持数分钟，以便药力渗入眼部组织，还能机械的清除眼部浅表有害物质，本法可起到洗眼、热敷、药疗的作用。注意事项 使用此法，一定要将药液严格过滤，以免造成结膜角膜异物和角膜擦伤。常用方药 龙胆草，苦参，枯矾，白鲜皮，煎水洗眼，治疗过敏性结膜炎及春季卡他性结膜炎。配合局部眼液，止痒效果良好。5.眼部注射、穴位注射一眼部注射（一）球结膜下注射简介本法是将药物注射人结膜下的方法。它多用来治疗黑睛深层病变及其他眼内病变，起到滴剂较难
10、达到目的的治疗作用。此外，还常用于手术前的麻醉。适应症 适用于葡萄膜炎、视神经及视网膜疾病禁忌症 急性结膜炎等操作规范 用 05一 1丁卡因溶液作表面麻醉。注射时，患者的头应固定不动，注射者用一手的拇指或食指牵开下睑，另一手持盛有药液的注射器，嘱患者向上注视，充分暴露下方球结膜，然后将注射针头（常用皮内针头）针孔向上，在角膜缘与穹窿部之间，使针头与角膜缘平行，避开血管，约呈 45角，刺人球结膜下，勿刺伤巩10膜（若为散大瞳孔药物，应尽量靠近角膜缘进针） 。缓缓注人药液，一般用量为 0205 毫升。如需在上方球结膜下注射者，则嘱患者向下注视，并牵拉上睑，方法同上。注射后闭目 23分钟，再涂人抗生
11、素眼膏，加眼垫包眼。注意事项 结膜下注射可多次反复进行，但注射部位需经常更换，以免造成粘连。对患眼有较多眼眵者，不可用此法。（二）球后注射简介本法是将药物注入眼球后部的方法。多用来治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉。适应症 治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉禁忌症 急性结膜炎等操作规范常规消毒患眼下睑及近下睑的眶缘皮肤。嘱患者眼球尽量向内上方注视，在眶下缘外、中 l乃交界处，将盛有药液的注射器，用齿科 5号针头（长约 3540毫米）垂直刺入皮肤（亦可从外下方穹窿部进针）约 1015毫米，然后将针尖倾斜向鼻上方，指向眶尖部，缓缓推进，深达 2530毫米，针尖恰好在肌椎内睫状神经节与球壁之间（当针
12、进入肌椎时，有轻微抵触感） ，抽吸无回血后，即可缓缓注入药液，一般注射量为 1525 毫升。出针后稍压针孔，并轻轻按摩眼球，促进药液迅速扩散。11注意事项 出现眼球突出，转动受限，则为球后出血现象，应迅速以绷带加压包扎 12天，并给用止血药。二 穴位注射眼部注射是眼科常用的治疗方法，广泛应用于临床。简介是在人体一定部位或穴位中注入某种药物，通过针刺和药液的双重作用以治疗疾病的方法。适应症 治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉禁忌症 伴有全身疾患，如高血压病、冠心病的患者，慎用 操作规范将药液吸入 1-20ml的消毒注射器中，一般穴位用牙科 5号针头或 7号针头，常规消毒皮肤后，按毫针刺入法刺入相
13、应的穴位至得气后，回抽注射器无血液返流，则缓慢注入药液。通常头面部注入0.3-0.5ml，四肢部可注 1-2ml，胸背部 0.5-1ml，腰臀部 2-10ml。刺激性小的药物可较大量，刺激性的药物，用量尽可能的小。注意事项 注射针头刺入后，应确认针头不在血管内方可注药。注药速度不可过快，一次注入的药量不宜过多，注药次数以隔日1次或 3日 1次为宜。12作项部、脊背部及胸腹部腧穴注射时，应注意针刺深度及角度，以防伤及内脏及神经。本法古人就已灵活应用，现代加入提炼的药物，治疗效果更佳。常用穴位及药物：穴位有太阳穴、足三里、三阴交、曲池、肾腧、肝腧、球后、风池等。药物如复方丹参注射液、血栓通注射液、
14、维生素 B1、B 12等，酌情选用。6.针刺疗法一 三棱针法简介以三棱针点刺穴位部分的皮肤，使其放出少量血液。有攻逐邪毒、邪热破瘀之功，达到消肿、止痛、退赤的目的。适应症 治疗眼部红肿热痛等实热症禁忌 病久及寒症忌用操作规范先行消毒皮肤，用三棱针点刺穴位，放出少量血液。多选太阳穴、耳尖、指尖、丝竹空等部位。注意事项 必须辩证属实证、热证方可用此法。只可暂用，不宜重施。点刺也不宜太深，以免出血过多。二 挑刺法简介用三棱针将一定部位反应点，或皮肤红点，将皮肤挑破，挤出13粘液或血水，从而人为的对穴位或反应点造成创伤而起刺激作用，从而治疗疾病。止痛、退赤的目的。适应症 治疗眼部红肿热痛等实热症禁忌 病久及寒症忌用操作规范根据疾病，找到一定部位反应点，或皮肤红点，将皮肤挑破，挤出粘液或血水，如针眼患者，在背部肺腧穴附近，通常能发现有皮肤红点，将其挑破放血，或粘液，多可加速针眼的恢复。注意事项 进针位置不宜太深7.敷眼法简介是用冷、热敷或用药直接敷于眼的外部的一种治疗方法一 湿热敷简介湿热敷是用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼，还可用湿毛巾包热水袋外敷；干热敷与熨烫法类似，以热水袋裹毛巾外敷熨也可适应症 眼睑疖肿、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜
