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1、蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱清蛋白：运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物等。急性时相反应（APR）：（名词解释）血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度出现相应下降的炎症反应过程称之为急性时相反应前清蛋白（PA）：（名词解释）在 SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名，主要包括视黄醇结合蛋白（RBP）和甲状腺素转运蛋白（TTR） ，两者均由肝脏合成。前清蛋白（PA）的临床意义：属负性 APP，作为肝功能不全的指标触珠蛋白（Hp ）：（名词解释）又称结合珠蛋白，在 SPE（正常血清蛋白电泳）中位于 2区带，为 2 2四聚体。触珠蛋白（Hp ）临床意义中溶血性疾病，连续观察可用
2、于监测溶血是否处于进行状态。所有的缩写：急性时相反应（APR） 、正常血清蛋白电泳（SPE） 、前清蛋白（PA）黄醇结合蛋白（RBP） 、甲状腺素转运蛋白（TTR） 、清蛋白（Alb） 、 1-抗胰蛋白酶（ 1-AT 或 AAT） 、蛋白酶抑制物（Pi） 、 1-酸性糖蛋白（AAG） 、触珠蛋白（Hp） 、 2-巨球蛋白（ 2-M 或 AMG） 、铜蓝蛋白（Cp） 、 转铁蛋白（Tf） 、C-反应蛋白（CRP） 、血清淀粉样蛋白 A（SAA）转铁蛋白（Tf）用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低血素贫血，转铁蛋白（Tf）代偿性合成增加CRP 是第一个被认识的 APPCRP 主要用于结合临床监测疾病：筛查
3、微生物感染；评估炎性疾病的活动度；监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；新生儿败血症和脑膜炎的监测；监测肾移植后的排斥反应蛋白质特有的结构或性质：重复的肽链结构；酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；与色素结合的能力；沉淀后借浊度或光折射测定。凯氏定氮法：是公认的参考方法，目前用于标准蛋白质的定值和校正其他方法等，并适用于一切形态（固体和液体）的样品。双缩脲法是体液总蛋白测定的常规方法。直接紫外吸收法常用于较纯的酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。较纯的生物样品也常混有核酸糖代谢紊乱空腹血糖浓度在 3.896.11mmol/L胰岛素是由胰腺的胰岛 B（）细胞所产生的多肽激素胰高血糖素
4、是胰岛素 A（）细胞分泌的一种多肽，促进肝糖原分解和糖异生，促进脂肪运动，分泌主要受糖浓度调节高血糖症:指空腹血糖浓度超过 7.0mmol/L糖尿病（DM）的定义和诊断标准：糖尿病（MD）是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。诊断标准：DM 的典型症状（如多饮、多食、多尿和无原因体重减轻等） ，同时随机血糖浓度11.1mmol/L（200mg/dl） ；空腹血浆葡萄糖浓度（FPG）7.0mmol/L（126mg/dl） ；口服葡萄糖耐量（OGTT）实验中 2h 血浆葡萄糖浓度（2h-PG）11.1mmol/L（200mg/dl）口服葡萄糖耐量试验（
5、OGTT）的定义与做法：定义：OGTT 是在口服一定量葡萄糖后 2h 内做系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价个体的血糖调节能力的标准方法。做法：试验前 3 天，受试者每日食物中糖含量不低于 150g，且维持正常活动，试验前应空腹 10-16h。坐位取血后 5min 内饮入 250ml 含 75g 无水葡萄糖的糖水。每隔 30min 取血 1 次，共 4 次，采血同时每隔 1h 留取尿液做尿糖测定。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结合空腹血糖（FPG）可协助诊断糖尿病（DM）及相关状态：FPG 正常（T3，活性 T3T4原发性甲状腺功能低下是，T3、T4 降低而 TSH 增高肾上腺髓质激素是氨基酸衍生
6、物如果 E(肾上腺素)升高幅度超过 NE（去甲肾上腺素） ，则支持肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的诊断肾上腺皮质激素也称类固醇激素神经疾病的代谢紊乱实验结果表明：癫痫发作时患者血液及脑脊液诸佛乙酰胆碱含量显著增高，而多巴胺及其代谢产物显著降低；精神分裂症病人血浆诸佛多巴胺的代谢产物升高，5-羟色胺含量亦降低。帕金森病，DA（多巴胺）缺乏，多巴胺减少，乙酰胆碱增多，则导致震颤、僵直和运动迟缓等一系列的症状神经系统疾病的诊断内容主要包括：神经递质、蛋白质及酶学等，检测标本多采用脑脊液（填空）正常成人 CSF 超过 450mg/L，可见于感染、出血、占位性病变、蛛网膜粘连及多次电休克治疗等妊娠的临床生物化学人
7、绒毛膜促性腺激素(名解)：为胎盘内最重要的激素。临床意义：hCG 主要用于正常妊娠、滋养层疾病胡诊断及监护。血清 hCH 峰值在妊娠 8-10 周时出现胎儿神经管缺陷测定母体 AFP（甲胎蛋白）水平，可检出约 90%的开放性神经管缺陷妊娠 16-18 周时，孕妇均应该进行胎儿神经管缺陷和唐氏综合症胡筛查实验。孕中期，母体血清 AFP、hCG、游离 E3是孕中期筛查胎儿先天性缺陷最重要的三个指标体液肿瘤标志物本周蛋白已被确认为多发性骨髓瘤的标志，本周蛋白是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白 qinlian 轻链。体液肿瘤标志物临床应用范围：1、肿瘤的早期发现 生化标志最低检测限为 108细胞，利用生化标志
8、能在亚临床期较早地发现肿瘤2、肿瘤的鉴别诊断与分期 3、肿瘤的预后判断 4、肿瘤的疗效监测 5、肿瘤的复发预报酶类肿瘤标志物，特异性不高，敏感性较高酶类标志物的特点：酶类存在广泛，肿瘤的发生、发展涉及全身多种酶类；许多脏器在其损伤、炎症和功能改变时都能引起酶的异常，因而总体来说酶类标志物特异性不高；酶类标志物的敏感性不高，但其地特异性限制了酶类标志物的应用，目前主要用于肿瘤治疗和预后监测；同工酶分析的应用提高了酶标志物的敏感性和脏器特异性；目前临床上主要测定酶的活性，酶的活性受多种因素影响和干扰，稳定性较差 。PSA（前列腺特异抗原）有高度脏器特异性。CA125 是检测卵巢癌的指标CA15-3
9、、CA27-29、CA549 与乳腺癌有关自由基与代谢紊乱机体中的抗氧化酶种类繁多，主要包括：超氧化物歧化酶（SOD） 、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px） 、过氧化氢酶（CAT）和其他血红素蛋白过氧化物酶。维生素 E（VitE） ，也称生育酚。蛋白质性具有抗氧化物质的有哪些：铜蓝蛋白（CP） 、清蛋白结合的胆红素和维生素 E型高脂蛋白血症：是由于脂蛋白脂肪酶（LPL）基因突变引起脂蛋白脂肪酶活性降低或缺乏，导致血清甘油三酯显著增高的遗传性血脂代谢缺陷病。属常染色体隐形遗传需进行血药浓度监测：实际工作中较常的有庆大霉素、苯妥英、地高辛等在下列情况下不必进行血药浓度监测：1、有客观而简便的观察药物作用的指标，如降糖药等；2、有效血药浓度范围大、毒性小，不需要给药方案个体化；3、短期服用、局部使用或不易吸收进入体内的药物血清及血浆是 TDM（治疗药物监测）最常用的样品在 TDM（治疗药物监测）中常用的分析方法主要有三类：光谱分析法、色谱法、免疫化学法常见的有紫外可见分光光度法，HPLL 最常用
