临床科室的科学管理

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1、科室的科学管理,首都医科大学第十一临床学院 教授 博士研究生导师北京三博脑科医院 医疗院长 首席专家王保国,一个小故事,一个人去买鹦鹉,看到一只鹦鹉前标:此鹦鹉会两门语言,售价二百元。 另一只鹦鹉前则标道:此鹦鹉会四门语言,售价四百元。 该买哪只呢?两只都毛色光鲜,非常灵活可爱。这人转啊转,拿不定主意。 结果突然发现一只老掉了牙的鹦鹉,毛色暗淡散乱,标价八百元。 这人赶紧将老板叫来:这只鹦鹉是不是会说八门语言? 店主说:不。 这人奇怪了:那为什么又老又丑,又没有能力,会值这个数呢? 店主回答:因为另外两只鹦鹉叫这只鹦鹉老板。,老板,离开大家,什么都不是的那个人,管理者的职能,计划,协调,指挥,

2、组织,控制,您是几流的管理者,6 不知道为什么干/如何干/干什么5 自己干/下属没事干4 自己干/下属跟着干3 自己不干/下属干2 自己不干/下属玩命干1 只要活着超1 不用活着,管理者的主要职责,必须从日常的事情中解脱出来,解决重要、疑难的问题;结交学者、专家、知识型朋友(医生、律师、会计师、战略策划)思维综合,制定方案资源整合推动事业发展,1911年 1933年 1958年 1972年 2002年,世界管理的流变,各管理阶段的内容差异,科学管理阶段对事不对人:定岗、定编、定员行为管理阶段既对事,又对人:情感投入管理科学阶段精细、量化管理:ISO 9000、目标责任制文化管理阶段团队、文化建

3、设整合创新管理阶段整合全世界信息、知识、案例,创新发展,70年代财力时代80年代财胆时代90年代财资时代21世纪财智时代:重规律、重知识、重战略,中国三十年来管理的流变,医院的服务结构,医院平台,患者(消费者),工作人员,消费者,是离开他们,我们将不存在的那些人,患者,计划,组织,导向,控制,计划,计划,组织,组织,导向,导向,控制,控制,医院质量管理,科室质量管理,医疗小组质量管理,医疗质量管理体系,合理选择,患者,准入制度,工作人员,药物设备,操作技术,操作规程,岗位责任,工作流程,临床路径,后勤支持,疗效判定,出院标准,医患交流,病历标准,医院文化,痊愈或合理转归,合格病历,社会效益,监

4、督体系,经济效益,合理收费,临床医疗运作体系,患者,医疗质量的主要体现,及时尽早的诊断合理有效的治疗良好或能够被接收的转归患者和家属的附加收获伴发疾病知识心理社会详尽真实的病案和记录,保证医疗质量的主要因素,合格的服务人员取得合法执照和继续教育证书技术能力强、医德好合适的服务对象严格的、及时更新的技术规范(路径)合格的医疗条件合理的监督检查系统,如何做好科室管理者?,科室管理者是一线管理者和指挥者行业专家学习管理学知识MBA (master of business administration): 工商管理硕士EMBA (executive MBA):高级工商管理公共卫生管理培训,科室管理者的

5、素质,复合型人才:即知识结构合理(专业能力,管理能力)。形象(风度和风格):敬业苦干,即干实事;开拓进取,即想大事,视野开阔,有创造力,注意发展,有竞争意识,以身作则,冒险在前。,如何做好科室管理者?,熟知上层的发展战略近期计划远期战略制定本层发展规划年度目标远期目标使下属人人皆知,定位的目标,成为第一如果不是第一,就寻找一个第一,第一位置第一事件第一说法,竞争优势,我们拥有什么资源别人有没有是不是更好,如何做好科室管理者?,理顺管理层次,宝塔式,扁平式,如何做好科室管理者?,确定各层管理目标建章立制法律法规劳动纪律岗位责任操作规程:及时更新监督检查参数和制度,如何做好科室管理者?,关心人比关

6、心制度为重!人的需求层次,人的需求,文化人精神社会人面子经济人温饱安全,管理的理想状态 满足员工不同层次人的需求!,关心人的主要内容,个人健康、成就和收入的改善。 继续教育,提高智力和创造力。人格的优化(现代化),赋予员工更多的自主。 精神鼓励,给足面子。,善待员工四要素,尊重员工尊重员工是人力资源管理的立足之本尊重员工首先是尊重员工的言行尊重员工其次是尊重员工的价值观对每位员工充满兴趣不能根据个人的好恶来亲近或疏远员工让员工感觉到自己在公司中的重要性和地位,善待员工四要素,不要随意评价员工不正确的评价,可能还会引起员工之间的矛盾和冲突以期望员工对待你的方式对待员工人是一面镜子,你用什么态度对

7、待他,他就会用什么态度对待你。员工对每位管理者的评价取决于你对员工的态度和你的能力。,如何做好科室管理者?,变“个人”英雄主义为“集体”英雄主义合理分权和监控不要夺走下级工作和表现机会不要经常越级指挥不要挫伤下级的积极性和创新精神善于启用才能胜过自己的人共同工作反对滥用权术和结党谋私培养人才梯队和专家,专心致志把一件事情做到家就是,专 家,专心 专注 专业,人才战略发展的挑战,未来的医生应具备的核心能力主要包括:与患者和同行间沟通、交流的能力;从计算机上获取信息的能力;将基础科学应用于医学实践的能力;在处理疾病时考虑社区与社会有关因素的能力;学会在工作中考虑医学伦理和专业精神结合的能力;具备衡

8、量所获信息正确性的循证医学的能力;感知自我和心理状况的能力;终生持续学习的能力;服务,自律和法律意识的能力。,人才培养方法,岗位负债论擦桌子理论2:8法则大脚印宣教法,激励的方法,告诉员工他们的工作对组织的意义表现出耐心和关心了解需求并为其做点什么培养员工,并鼓励其独立解决问题人员的提升与业绩挂钩而不是资历允许和鼓励员工进行横向交流对良好的工作表现给予赞扬欣赏员工的工作成果,态度和能力,? 晋升 淘汰 培训,态度好,能力高,能力低,态度差,如何做好科室管理者?,增强判断力:判断最有价值的工作和机遇,并投入主要力量争取最佳结果。致力于效率:不干预下级职责范围内的事;能授权的事就授权;能取消或合并

9、的工作和会议则取消或合并;用更简便的手段做事:能站着说就不坐;能用便条就不下文件;能现场办就不进会议室。,如何评价学科带头人,建立科室文化(全体成员的共同价值观),包括科室精神、宗旨、传统、体制等等。科室文化不等于制度、口号,不是一种约束力。科室文化体现科室的精神活力、自觉行为。文化是决择“正确”的能力;知识是保证选择正确的氛围。,如何做好科室管理者?,加强政治修养,有压倒竞争对手的精神气概。注意锻炼、营养和劳逸结合,能“连续作战”。善处人际关系,能“不战而胜,不争而获”。,管理者的高素质要求,不与领导争名不与同僚抢功不与下属夺利,三种管理者的对比,不同管理者在四类活动上的投入有很大差异。,各层主管核心能力要求的差异,如何做好科室管理者?,重视批评和投诉批评是关心,投诉是给二次机会冷静分析原因制定改进措施,产生医疗纠纷的主要原因,病例选择不适当;没有完全执行诊疗规程;医务人员资质、技术水平不高;缺乏协作精神;服务态度冷漠;缺乏避免或减缓纠纷发生的意识;执行报告制度不到位;社会因素。,管理的科学,科学的管理,人 人才梯队培养制度财 质量,效益的模式物 降低医疗成本信息 广泛性目标管理时间 捕捉机遇,迎接挑战。,执行力 硬,文化力 软,谢谢,

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