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1、对农村社区残疾人康复工作的几点思考对农村社区残疾人康复工作的几点思考中国残联在第三次全国残疾人康复工作会议上，提出到2017年实现残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标。康复事业关系到残疾人的切身利益，是残疾人就学、就业、脱贫、全面参与社会生活的前提和基础，是残疾人的迫切需求。要实现这个目标，必须大力推进残疾人的社区康复工作，让康复进社区。但是，农村社区的康复工作，难度大，任务重，困难多。我就结合在实际工作中碰到的问题，提出加强农村社区残疾人康复工作的几点思考。一、王江泾镇农村社区残疾人康复工作现状 王江泾镇是嘉兴的北大门，北接江苏盛泽，南临嘉兴市区，2017 年实现生产总值25.35 亿元。全
2、镇有行政村33个，社区居委会 7个，总人口 79435人。至 2017年全镇办证残疾人 1189 人，占总人口的1.5%，其中肢体残疾人 695人，占残疾人总数的 58.45%；听力残疾人 130人，占 10.93%；语言残疾人 7人，占 0.59%；视力残疾人141人，占11.86%；智力残疾人110，占 9.25%；精神残疾人106 人，占8.92%。年龄在 18 岁以下残疾人 58 人，60 岁以上残疾人 296人，处在劳动年龄阶段的残疾人835 人，占残疾人总数的70.23%。 全镇现有农村社区康复指导站20个，有专职康复指导医生或指导员 20 人，大部分康复指导站都依托所在社区的卫生
3、服务机构建立。从实施社区康复工作以来，共实施白内障手术30例，普及型假肢装配人数 7人，听力障碍佩戴助听器 30 人，聋儿康复训练人数 5人，目前在进行康复训练的肢体残疾人 55 人。经统计，目前有需要康复服务的残疾人人数105，其中肢体残 70 人，脑瘫 7人，语言残 12 人，智力残14人，视力2 人。社区康复工作取得了一定的成效，但离残疾人的需求还有相当大的差距。 我镇社区康复工作主要存在以下几个问题：一、残疾人康复工作经费来源少，主要是向上级残联申请，康复工作的经费没有纳入各级政府公共财政的预算，各级财政对残疾人康复工作资金投入偏少。由于经费有限，社区康复指导站硬件设施不完善，人才队伍
4、层次较低，除田乐社区康复指导站有较完备的康复器材外，其它的指导站康复器材较少，有的仅能提供咨询服务。二、社区康复工作、康复知识缺少广泛的、有深度的宣传。农村社区残疾人对康复这个概念的认知程度非常有限，大部分人还未听说过，更不知道康复与到一般医院看病有什么不同。三、康复治疗基本上是以狭义的治疗后康复为主，尤其是仅仅把非医疗性的器械训练康复、社会康复、职业康复等作为一项社会服务项目。四、缺少有效的社区康复的评价机制。对社区康复的有效性、针对性还没有建立一套积极有效的评价机制，康复工作的深入开展缺少有效的依据。二、加强农村社区康复工作的几点思考 (一）加大政府投入，加强农村康复服务网点和基础设施的建
5、设。 各级政府要在预算中安排一定的资金，投入农村社区残疾人康复的服务网点和基础设施的建设。要在农村地区实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，加大基层服务网点和基础设施建设，尤为重要。目前，农村残疾人基础服务设施发展水平很不平衡，有些农村社区没有一个康复网点，许多残疾人想康复而无处康复。而有的地方有康复服务网点，但基础设施落后，提供不了应有的服务内容，只是虚有其名罢了。由此可见，要实现“人人享有康复服务”，农村社区康复服务网点和基础设施建设必须先行，起码要先为他们提供一个必要的康复场所和较为完备的康复器材。完善的康复基础设施是实现农村残疾人“人人享有康复服务”的最基本条件。只有具备这个条件，农村
6、社区残疾人康复工作才能有效的、全面的展开。 （二）加快农村社区康复人才队伍的建设，提高康复服务的水平。康复工作是一个全方位、多学科、深层次的技术问题，需要方方面面的技术人才。农村地区缺少专门的康复人才，不能够提供更多有效的服务内容，所能提供的康复服务与残疾人的需求有很大的差距。要提高农村社区康复服务的水平，必须加快农村社区康复人才队伍的建设。70%的残疾人的康复服务主要是在社区内进行的，要依靠农村社区本身的人力资源，建立一只有社区领导、卫生人员、社区志愿人员、残疾人家属等参与的残疾人康复服务的基本队伍。同时，医疗卫生部门、残联康复机构应针对不同的康复内容，加紧培训农村社区康复的技术人员。通过，
7、人才队伍的建设，提高农村社区康复服务的水平。 （三）加强社区康复服务的能力建设，促进社区康复工作的可持续性发展。 农村社区康复工作是残疾人康复工作的有机组成部分，也是实现残疾人“人人享有康复服务”这一目标的重要基础。农村社区康复工作的针对性、有效性是残疾人参与社区康复的积极因素，也是促进社区康复的可持续性发展关键。目前农村社区由于基础设施薄弱、康复人才匮乏，造成社区康复工作的层次低、手段少、能力有限，针对性和有效性还不强，仅仅能满足一些简单的功能训练和咨询服务，不足以吸引更多的残疾人参加到社区康复中来，能够提供的服务离残疾人的需求有较1 2 下一页对农村社区残疾人康复工作的几点思考第 2页大的
8、差距。社区康复要在完善现有功能障碍康复的基础上，增加教育康复、职业康复和社会康复等服务内容，提高社区康复服务的能力，为残疾人提供更多有效的康复服务，真正提高残疾患者的功能水平，使患者重返社会，担负起他们能承担和应承担的社会职能。 （四）加强康复工作的宣传，形成人人都有康复意识的环境。 残疾人康复工作在社会上，甚至残疾人及残疾人家属中并不是都很了解和熟悉，特别是农村残疾人对康复这个概念的认知程度非常有限，大部分人还未听说过，更不知道康复与到一般医院看病有什么不同。这就需要做大量的宣传教育工作。要通过宣传教育，让全社会都来了解关心、支持残疾人的康复工作；让残疾人和残疾人家属知道康复工作的重要性和必
9、要性。要依托医疗卫生机构、社区康复指导站、志愿者组织、民政、慈善、托养机构以及残疾人家庭等社会力量开展康复知识、康复服务的宣传，了解残疾人的康复需求，进行康复技术指导，形成人人都有康复意识的环境。 （五）建立农村社区康复工作评价考核机制，促进康复工作有效开展。 为使农村社区康复工作有效开展，要建立三个方面的评价考核机制。一是从完善康复工作体系的角度，对康复工作的组织管理、技术指导及服务网络建设，政府、卫生服务机构、社区的工作职责与内容的评价考核。二是结合现实工作状况，对各类残疾人的基本康复需求，就最具代表性的康复服务内容的评价考核。三是综合反映残疾人及其亲友在掌握残疾预防和康复知识、实现全面康复和对康复服务满意度的评价考核。通过建立评价考核机制，促进康复工作有效开展。 要在农村实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，必须适应当前形势，抓住有利时机，加大政府的投入力度，加大农村康复服务网点和基础设施建设，建立健全康复人才队伍，制定有行之有效的康复评价体系，尽快扩大残疾人康复受益面。
