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1、母乳喂养知识暨喂哺技巧新晃县人民医院欧海燕内 容1、婴儿喂养术语2、产后不同时期所泌乳汁3、母 乳 喂 养 的 好 处4、支持母乳喂养的措施5、喂 哺 技 巧6、哺乳期乳房保健7、 挤 奶 （目的、准备、操作手法）婴儿喂养术语 纯母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。 ) 几乎纯母乳喂养 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。 全母乳喂养 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。 奶瓶喂养 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。 人工喂养 由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品
2、喂养宝宝的方法，称人工喂养。人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时， 配方乳应作为优先选择的乳类来源。代乳法： 即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜少于 3次。若减至 1 2次，则母乳分泌量会迅速减少。补授法： 即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳越来越少。 部分母乳喂养 因母乳不足或因其他原
3、因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。 适时添加辅食 婴儿 6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品。尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但 4 6个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。 初乳 产后 5天内所分泌的乳汁称初乳。产后不同时期所泌乳汁主要为： 分泌型免疫球蛋白 A(和补体，维生素 A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。初乳量少，每天约 10 40黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳 2倍以上，脂肪较少。 过渡乳 产后 6
4、10天的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高 。 蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平， 3、 成熟乳 产后 11天 9个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低 ,但每日泌乳总量多达 700 晚 乳 产后个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。各期乳汁中乳糖含量变化不大 前奶 是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。脂肪蛋白质乳糖脂肪蛋白质乳糖 前奶 后奶 后奶 是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。何谓“母乳喂养”？（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）母 乳 喂 养到底有哪些好 处呢？ 、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物
5、的来源。促进婴儿生长发育 ： 母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。一、对宝宝（子代）的好处： 、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白 (，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染1、母亲被感染 2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌
6、在肠道的生长存。 高对母乳营养素的消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收 、促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、 宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。 、减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后 1 2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降 . 、 紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。1、母乳是 0养配餐”，能提供 6个月内婴儿所需的全部营养；2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；3
7、、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。纯母乳喂养的重要性： 、增进母子间情感。母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。二、对乳母的好处：泌乳素反射血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动泌乳素 夜间 分泌较多抑制 排卵血液中的泌乳素 有利于泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵 自然避孕。 、促进乳汁分泌暨生育调节。催产素反射 使子宫收缩来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸 、促进母亲康复血液中的催产素 促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收
8、縮，有利乳汁排出。乳房解剖示意图（缩宫素促 使肌细胞收缩）肌细胞泌乳细胞 （催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）小导管大 导管乳头乳窦蒙哥马利 腺腺泡支持组织和脂肪 、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。 、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。三、对家庭及社会均有益更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐 。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于 家庭和睦 。母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。四、对人类远期健康质量有好处“人类疾病与健康起源 ” 研究：母乳喂养可减少乳儿（生后 1 2年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾
9、病的预防。许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后 1 2年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。腹泻及呼吸道感染较多营养不良、维生素缺乏易过敏及乳汁不耐受体重超重智力测验评分较低干扰婴母感情结合患某些慢性疾病的危险增加可能死亡对宝宝的危害 人工喂养的缺陷干扰母婴感情结合增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险可能很快再次受孕对母亲的危害增加家庭负担不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些？ 守则 和国家法律法规所禁止； 不利于母乳喂养； 会鼓励混合喂养； 使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应； 使得配方奶粉会加重母乳喂养困难；
10、样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。帮助母亲在产后 1小时内开始母乳喂养。皮肤早接触、早吸吮： 新生儿出生后，尽早于 30分钟内将生儿裸体抱放在母亲 (产妇 )胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。支持母乳喂养的措施皮肤早接触、早吸吮的操作方法：自然产：凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的 30分钟内，经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲 (产妇 )胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于 30分钟。皮肤早接触、早吸吮的操作方法：剖宫产 ：产科病区 ： 凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部
11、分皮肤早接触和早吸吮。时间不少于 30分钟。手术室： 剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴；早开奶的重要性：婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。母亲和婴儿皮肤接触的重要性： 给婴儿保暖； 促进母子关系； 母乳喂养的良好开端； 规律心跳和呼吸； 使婴儿 母亲平静； 鼓励母乳喂养； 按需哺乳 母 婴 同 室母婴同室： 让母亲和婴儿一天 24小时同处一室。重 要性 ： 母亲学会观察喂养征象；能做到按需喂哺；母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感； 婴儿学会识别母亲，有利于建
12、立母爱情感和母婴结合；婴儿睡得更好可减少婴儿感染。鼓 励 按 需 喂 哺什么是按需喂哺 ：每当婴儿啼哭 (表示他饿了 )或母亲的奶胀 (表示要喂奶了 )就喂奶，不限时，不限量。按需喂哺的重要性： 可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持有足够的乳汁分泌；婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。如何识别婴儿饥饿的征象？ 婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 快速动眼或甚至闭着双眼； 转头或 ； 烦躁，或哭闹。如何识别婴儿吃好奶的 征象 ？ ；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（ 吃到母乳重要征
13、象 ）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。1、 喂乳次数 ： 出生头 12月婴儿每天喂乳 812次 3个月的婴儿， 24小时内 哺乳次数至少不少于 8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声 )2、 排泄情况 ：每天可换及婴儿尿布 6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。如何判断母乳量是否足够？3、 睡眠 ： 婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。4、 体重 ： 每月增重 600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。5、 神情 ： 可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。不给母乳喂养的婴儿
14、喂配方奶粉的重要性 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低； 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少； 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； 削弱母亲对母乳喂养的信心； 婴儿易发生感染如腹泻等。不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头理由： 这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。 婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难 (乳头错觉 )，而拒绝吃母乳；婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；母亲会因
15、失去信心而停止母乳喂养。重要性：婴儿发育到 6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从 6个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步添加辅食的品种及数量。断奶新概念喂 哺 技 巧常用的几种喂奶体位正确的哺乳姿势帮助婴儿含接婴儿正确的含接姿势母亲正确托乳房的姿势哺乳期的乳房保健挤奶坐位坐椅侧卧位环抱式母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住
