广州市领取(补换发)独生子女父母光荣证申请表

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附件 1:广州市领取(补/换发)独生子女父母光荣证申请表以下由申请人填写申请人信息姓名 性别 国籍 民族出生日期 年 月 日 婚姻状况 身份证号码 户籍所在地 省 市 区(县) 乡镇(街道) 社区(村)门牌地址职业类型 联系电话男方工作单位姓名 性别 国籍 民族出生日期 年 月 日 婚姻状况 身份证号码 户籍所在地 省 市 区(县) 乡镇(街道) 社区(村)门牌地址职业类型 联系电话女方工作单位独生子女信息姓名 性别 国籍 民族出生日期 年 月 日 出生证/收养证号码 出生地身份证号码 户籍所在地 省 市 区(县) 乡镇(街道) 社区(村)门牌地址常住地址声明:本人确认以上填报信息真实、无误。申请人签名: 日期: 年 月 日以下由办证单位填写审核意见:(盖章) 年 月 日光荣证编号: 发证单位 发证日期 年 月 日 经办人 联系电话 备注 父母和独生子女合影 (大一寸)注:此表一式一份,由申请人如实填报,交办证机构存档。

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