帕金森的病情发展进程

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1、帕金森的病情发展进程,马女士十年前无明显原因出现右手轻微发抖,紧张时加重,但活动灵活,当时48岁。次年在当地医院诊断为帕金森病,给予安坦,维生素B1和地巴唑有效,但服药后出现副作用,之后季女士开始口服左旋多巴控制症状。,2007年患者右侧肢体僵硬,活动不灵活。2010年出现下颌抖动,在当地医院进行CT检查未见明显异常,开始口服美多芭有效。现患者右上肢及双下肢震颤,右侧肢体活动僵硬,行走困难,右腿僵硬、拖步,双足趾内屈,吞咽正常,无呛咳,言语清楚。最近口服森福罗,3040分钟起效,效果维持3小时。近日,为了得到进一步治疗,58岁的马女士来到了第四军医大学唐都医院功能神经外科。,和马女士一样,帕金

2、森病起病多很缓慢,逐渐增剧。唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授介绍说,帕金森病的症状主要包括震颤、肌强直、运动徐缓及姿势反射丧失等。孰先孰后,则因人而异。,抖动最先出现于一侧的手部,以手指、手腕部最明显,以后波及下肢及对侧上、下肢。这种抖动的特点是在手静止状态时出现,而用手拿取东西时抖动可减轻或者没有,因此医学上叫静止性震颤。病情严重时,头摇动、嘴唇也抖动,任何情绪激动都可使症状加重;睡眠时症状消失。,帕金森病发展到一定程度可见肌肉张力增高,使肢体变得强硬,动作迟缓。常表现为一种特殊的姿势,如头略向前倾,躯干微弯曲。运动困难,病人不能做精细动作。如写字时字越写越小;坐立时站起困难,睡觉翻身

3、、穿衣、穿鞋袜困难;病情较轻时,走路拖拉,以后举步艰难,起步后常以小步向前冲,如突然停步或转弯时容易跌倒;走路时,上肢不能自由摆动,也因口舌、咽喉部的肌肉不灵活,说话缓慢而含糊;有口水流出,不能随意咽下;面部表情减少而呆板,医学上叫“面具脸”。有些病人智力有减退,情绪不稳定。,像马女士这样已有十年病史的帕金森患者,应尽快进行手术治疗,目前治疗帕金森病最为有效的手术就是脑起搏器植入术了,DBS不仅可以有效控制帕金森抖、僵、直三大症状,还可以减少药物的剂量,消除或减轻药物所引起的副作用。,马女士在唐都医院功能神经外科进行脑起搏器手术后,日常活动能力得到提高,生活不再需要他人照顾,解放了自己的同时也解放了家人。,

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