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南京市妇幼保健院 产科转卡预约登记表姓名：身份证号：生育险： 江苏省医保 南京市医保 其他生育史： 剖宫产 次 阴道分娩 次联系方式1：联系方式2：医保卡卡号： （卡号请参考“参考图示” 文件夹中的医保卡样例红框内）是否需要预约三维B超检查：是 否 已预约三维B超的医院：市妇幼预约时间 年 月 日其它医院预约时间 年 月 日备注：1、请认真阅读，正确填写表格中相关内容，以确保您预约成功！2、 多胞胎 孕妇（双胞胎、三胞胎）不需要预约三维B超；3、如已在我院或外院完成三维B 超预约的孕妇，请填写“否”, 并告知预约时间；
