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1、第 1 页 共 5 页口腔医生实习心得体会 一、1. CP常用于窝洞暂时封闭2. FC常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与 CP一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.3. 正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.4. 洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用 0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.5. 牙本质过敏（1）用新鲜的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶叶 3分钟/次,3 次/日（3）嚼核桃仁方法同上 （4）使用脱敏牙膏 冷酸灵1. 使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照2.
2、碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用 .复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强 ,需由医师将药置入牙周袋内.牙周病学第 6版 192页第 2 页 共 5 页3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.4. 夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.牙体牙髓病学 第 6版 128页5. 拔牙要点：分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.6. 开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.7. 漱口水可用洗必泰或替硝
3、唑,可加入少量利多卡因（5ml）,减少对创面的刺激. 8. 前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些.1. 18、 28、 38、48 等阻生牙叩（）不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.2. 颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤 .3. 凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林 ,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完
4、邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.5. 根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔 1mm处,故常距根第 3 页 共 5 页尖孔 1mm处为工作长度.6. 氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂 .7. 双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除 . 8. 牙本质过敏特点：发作迅速,疼痛尖锐,时
5、间短暂.1. 做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.4. 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.5. 若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.7. 前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻. 8. 扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧第 4 页 共 5 页切牙
6、较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽.2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径 近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径颊舌径.3. 在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动周围组织收缩 .4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于 18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量.5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染 .6
7、. 试戴义齿调高点时让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系.7. 碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在 1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差 ,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用.1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显 ,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉 .2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如第 5 页 共 5 页碘仿糊剂.3. 给儿童封 FC棉球要小一些,直径约
8、1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活.4. 若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍 X片来确定.若是,则多封几次药或用 Ca（OH ）2 封闭侧穿孔.5. 下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞 .建议口含柠檬酸或 V以促进涎石排出,若此法无效 ,则动手术.（口腔颌面组织外科学）第 6版 283页6. V与海鲜不可同时吃,V 有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷.即吃海鲜尽量不吃水果 ,不喝橙汁饮料.1. 唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口.2. 深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状.3. 流行性腮腺炎：起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状.局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时疼痛加剧 ,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病 .4. 拔牙后不能漱口, 自来水中含有许多细菌.5. 补牙材料一般可保证 3个月,超过 3个月则应收费.
