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1、中国心理应用行业引导者 第 1 页焦点解决治疗案例探究这几年来，焦点解决短期治疗越来越被心理咨询界所重视，其中特别是企业咨询与教育团体的欢迎。京师博仁小编是这样认为的，焦点解决短期治疗是与我们文化相融合的，也是符合我们的思维模式的，所以给大家带来一项焦点解决治疗的案例，其研究的对象是一对夫妇所接受的治疗，这对夫妇在此次研究之前并未接受过任何咨询或心理治疗。以下文字资料是这对夫妇接受的第一次访谈。焦点解决治疗：理论、研究与实践转录后的文本。几段对话中间加入了对治疗过程的评论。这些评论是由在治疗过程中坐在单向玻璃后面对整个过程进行观察的一个团队所作的。一段消沉的婚姻这对夫妇现年四十余岁。由于妻子(
2、Carol)出现了抑郁的症状，他们的家庭医生推荐他们前来接受治疗。AJM：两位下午好。相信你们已经从预约信中知道，有一个团队将会协助我来帮助你们。你们希望我怎么称呼你们呢？Bob和Carol：就叫我们Bob和Carol吧。问题AJM：那么，是你们的家庭医生推荐你们前来治疗的，对吗？Bob：是的，我曾经想把Carol带去看医生，因为这个家不那么正常已经有些日子了。她的举止怪异，每天干坐着什么也不做；我们的家庭因此开始产生一些实际的问题。我觉得她应该吃点药什么的，来使自己恢复正常。AJM：你认为这是你们今天来这儿的理由吗，Carol?Carol：是的，我想大概是吧，尽管我不那么确定。AJM：你也和
3、Bob样去看医生了吗？Carol：我们是一块儿去的，Bob去的时候带上了我。Bob：我把她带出家门，让她坐进车里然后就那么等着。AJM：那么，你们今天想要在离开这里之前得到些什么样的改变呢？Bob：这个，我希望一切能回归正轨，就像以前那样。AJM：当一切回到正轨时是怎样的一个情景？Bob：嗯，Carol不会一天八个小时在屋子里干坐着什么也不做。我辛苦工作了一天回家之后发现什么变化也没有。家里跟垃圾堆一样乱。桌上也没有茶和茶点，什么也没有，只是中国心理应用行业引导者 第 2 页Carol：我有做事情，我准备了茶和茶点。Bob：哦，如果你把那点小零食叫做茶点的话我也随便你。AJM：这样的情况持续有
4、多久了，Bob?这些事情成为困扰你的问题有多久了？Bob：可以说已经有四个月了。AJM：四个月 你同意这个说法吗，Carol?Carol：我觉得其实从九月一开始就这样了，已经有五个月了。AJM：五个月，好的。你刚才提到你确实做了一些事情，比如你准备了茶和茶点？Carol：对，我觉得从9月Jane上大学了之后我就不怎么想做太多事情了。Bob：你不能把错推到Jane身上，Carol。Carol：是的，这我知道，我只是回想我们曾经相处得那么好，曾经一起做家务。AJM：你和Jane曾经相处得非常融洽?Carol：是的，我真的非常想念她。她以前经常帮我准备茶和茶点，我们可以在她放学之后一起完成这项工作。
5、事实上，这个暑假我们绝大多数时间都待在一起。Bob：Carol，我承认你说得有道理，但我不能理解的是，为什么她离开之后情况就必须改变？我的意思是，她去上大学之后。我是说你从来不跟我太多地谈论这些事，所有决定都是在我不知情的情况下做出的。Carol：不，我们曾经问过你的意见，但是你常常不在家或者我需要帮助她完成作业之类的。Bob：我不在家是因为工作。Carol：我知道。AJM：你工作时间很长吗，Bob?Bob：我工作时间非常长，是体力性质的工作，有时回家很晚因为需要换班。AJM：换班非常频繁吗？Bob：是的，常常倒班。Carol：你去酒吧轮班可是雷打不动的，我是说你下班后就老往那儿跑。Bob：就
6、算是，我去那儿也是为了暂时逃离这样的环境，在家实在没什么可做的。你又不和我说话，就坐在那儿一直看电视，所以我就只好去酒吧找人说说话。AJM：之前你有多少次因为家里的原因而在酒吧里打发很多时间的？Bob：我一直都去那儿，不过Carol：你以前从来不中国心理应用行业引导者 第 3 页Bob：不过之前这五六个月里去的次数更多些。AJM：之前，我是说这之前几年有没有你非去酒吧不可的时候？Bob：现在记不起来了，不过我觉得与其说是突然变成现在的情形，不如说是慢慢发展成这样的。我希望Carol重新积聚能量，开始做家务并且与我交谈。夫妇二人从时间和行为表现两个方面描述了问题，同时提供了有关他们社会背景的一些
7、信息。丈夫Bob已经开始描述他想改变的目标。治疗前改变AJM：能量我是否可以问一下，在你们去拜访家庭医生和来这里接受治疗之间的这段时间，有发生什么样的变化吗？Bob：嗯，要说服Carol开始做些什么来应对现状这件事本身就是一场搏斗，因为她并不觉得需要做什么，不觉得有任何问题。所以，我的意思是仅仅能让她走出家门，坐在这里就已经是一项成就了。AJM：还有别的改变吗？Bob：嗯，我想我们现在可以以一种奇怪的方式进行更多的交流了，就像一起讨论到这儿来的事，在争吵但确实也是在谈话。Carol：我，我不介意。AJM：Carol，你观察到在去看医生之后到来这儿之前，发生了哪些改变？Carol：嗯，我认为他梢
8、稍变得通情达理了一点儿。AJM：他怎么样表现出这样的通情达理？Carol：他不像之前那么频繁地指责我了。我们的家庭医生说，他之所以推荐我来这儿是因为他觉得我并不抑郁。AJM：因为这样，所以Bob的态度变得更为支持也更善解人意了？CaroI：他不再一直在我耳边唠叨：你真是消沉，你真是焦虑，你应该这么做，你应该那么做。他回家也稍微早了些，虽然不是一下班就回家，但是与之前要在外面逗留两三个甚至四个小时才回家的情况相比，现在他下班后一两个小时就回家了。AJM：你是说他回家得更早一些了吗？Carol：是的。AJM：这对你有帮助吗？Carol：当然，我讨厌一个人孤单的日子，我怀念我的工作。我曾试着再找一份
9、工作，不过还没找到。Bob：哦，你在那儿工作的时候状况确实好得多。中国心理应用行业引导者 第 4 页言语匹配应始终紧贴交谈内容，维系治疗关系，在治疗过程中双方都感觉始终参与交谈是非常有帮助的。治疗前发生的改变，也许正反映出来访者对于改变的动力和能量。最好在会谈的早期阶段就询问这类改变，因为这个问题关注的是过去而不是未来。因此，如果过迟地问这个问题，就会使来访者不那么聚焦在对未来的关注上。目标AJM：当情况变好之后，你希望Carol会做些什么事情？Bob：嗯，我希望她能够保持家里整洁。我希望她能够处理好她以前一手处理的琐事，比如付账单。她最近不再留心这些事情，于是我们通过邮件或者其他渠道收到了红
10、色信笺，因为她根本就懒得Carol：我们只收到两封红色信笺。Bob：两封。Carol：行了吧，我们收到账单的总数可是16甚至是20张。AJM：这是说你付清了余下的所有16份账单是吗？Carol：是的，我付清了。他根本不清楚我做了多少，因为他对这些从来不感兴趣。我支付抵押贷款的利息、买东西、做家务。我曾经做过一份兼职，jane事实上也是我带大的，我花了许多时间和她相处。你确实工作很长时间，对此我很感激，但我做的事也并不少。Bob：哦，我对于已经付过的16份账单并不担心。AJM：Bob会把他的收入交给你吗？Carol：我们有一个联合户头，因此我没有工作就成了一个问题。你开始厌烦我了，Bob。AJM
11、：Jane是你们唯一的孩子吗？Carol：是的。AJM：那么Carol，你过去是有自己的工作的，对吗？Bob：是的，她以前有工作，我是说这也能带来一些不同的东西，比如为这个家带来点额外的收入。Carol：我们不缺这点钱。AJM：Carol不工作有多久了？Bob：一年前，大概是那个时候。Carol：我之前在一家面包房工作，但是这家店停业了，所以并不是我自己不想工作的，我其实真的很愿意工作。AJM：那么，Bob，你期望着这个家里的一切都井井有条，你们再也不会收到任何红色信笺。Bob：是的，那样就太好了。中国心理应用行业引导者 第 5 页AJM；这就是你希望见到的第一项进步吗？或者说在达到这样的状态
12、之前，你还希望有什么不一样？Bob：我希望看到Carol做些什么，因为我觉得她太无所事事了。AJM：你希望她做的是什么？Bob：做饭，洗衣服。Carol：这些我都做了。Bob：买买东西，把两份拖了好久没付的红色账单付清。任何事，任何一点类似于这些的活动。AJM：你怎么认为呢，Carol?你最希望首先看到的改变是什么？Carol：我希望是他能体谅我的心情。AJM：那么当Bob能做到体谅时Carol：不要在自己回家越来越晚的时候，还不停地数落我。他一回家就说我这也不做那也不做，他总盯着那些没完成的事，但我确实做了些什么。我承认家里不像以前那么整洁，但是他说我们住在垃圾堆里，这样的话真让人受不了。A
13、JM：那么当情况开始好转时，他会说些什么而不是指责你？Carol：他会说些什么？嗯，诸如“你好，亲爱的，今天过得愉快吗”这样的话就好得多。只要不说“你怎么这也不做那也不做”或者“你付清账单了吗”。我付清了大多数账单。AJM：还有什么会变得不一样？Carol：噢，只要回家来和我说说话，说说这一天过得怎么样，然后一起吃个饭。我是说他总说我不做饭，但我做了。Bob：你得先把食物进行烹饪。AJM：起在家里吃饭吗？Carol：是的，我确实准备了食物，你却不回来，食物凉了我就只好扔了它们Bob：我回家的时候累坏了，我工作了一整天。Carol：你回家之前就吃了个一肚饱。Bob：只是几瓶啤酒罢了。Carol：
14、岂止，还有6大包薯片和别的东西，我做了饭但你一回家就说吃饱了。Jane在家的时候，我们总是尽量一起坐下吃饭。有时是我们三个，有时还会加上我的父母。我父母多数星期天都会来我家，除非我们出门去了。我们通常会选择在周日外出。如果我们没有出门，他们会来我家，我是说我会准备晚餐。他们会晚上过来，有时候AJM：你的父母亲现在还会在周日来你家吗？中国心理应用行业引导者 第 6 页Carol：哦，他们还会来的，我们不再在周末外出旅行，但爸爸妈妈还是会来，因为我每周日还是会准备大餐，但他通常都不在家。Bob：那是因为有时候我连周曰都必须工作。Carol：而且就算你不在工作，你也会去酒吧。AJM：那么当情况变好时
15、，是否意味着Bob会回来参加周日的家庭聚餐呢？Carol：噢，是的。AJM：当情况变好时，还会发生什么？Carol：你说呢，Bob?Bob：恩，除了AJM：让我们来确认一下，Bob，Carol说你不像以前那样总能够参加周日的家庭聚餐了，对吗？Bob：哦，我不工作的那几个星期我们会一起吃饭的，这对我来说不是什么特别的大事。Carol：但是你没来，你不在家。AJM：你们还希望看到发生些什么别的事？Bob：我想回到以前那样的状态，我们两人可以在一起说说话。AJM：你和Carol块儿聊天。Bob：噢，我不知道怎么了，Jane去上大学之前，我总感到我被排除在你们俩的关系之外。我感到自己游离在整个家庭的边
16、缘，你知道吗？你们看起来关系那么紧密，我感到非常孤单，绝大多数时候都被排除在外。Carol：我真不知道你是这样的感受，因为不管怎样，我们总还时不时地进行交谈。AJM：让我来问个问题，Bob，你是不是说当Jane在家的时候，你们夫妇俩不怎么交谈，不过当事情都处理完毕了，你们还是会一起聊聊天？这样做会有一些不一样的变化吗？Bob：确实会是某种不同的局面，我们以前确实有过这样的日子，但是我记得我们通常都是谈论Jane，和Jane说话，或者通过Jane来沟通，要么就是你想说什么话题就说什么了。Carol：不是这样的。Jane会露个面然后出门去，我的意思是说她是典型的青春期女孩，你也知道，大多数晚上她都在俱乐部度过，如果不是，那就在房间里学习。你一回来，我们就会谈论这一天过得怎么样。所以，我根本不知道你感觉到被排除在外了。AJM：你说你
