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1、1白云机场老年人血管内皮舒张功能的研究作者：何妙贞，麦友刚 ，唐红平，罗保明，程蔚，吕宝玲，范宝银【摘要 】 目的：了解白云机场老年人外周血管内皮舒张功能、颈动脉内 中膜厚度与年龄及相关疾病的关系。方法：中青年组 30 人、健康老人组 42 人、非健康老人组 55 人。应用高分辨率超声分别观察记录静息状态下、反应性充血后的肱动脉内径及颈动脉内 中膜厚度变化。结果：与中青年组相比,老年人组肱动脉血管内皮依赖性舒张功能明显降低，尤以非健康老人组为甚,P 均0.05 。颈动脉内中膜厚度明显增厚、颈动脉斑块捡出率明显增高。结论：白云机场老年人血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉较中青年人明显受损。 【关键词
2、】 白云机场；老年人；血管内皮功能；肱动脉；超声检查Study on Endothelium Dilation Function of the Elderly in Baiyun AirportAbstract: Objective To study the relationship between 2the changes of carotid artery intimamedia thickness、humeral artery endothelium dilation、the age and relatively diseasein elder people of airport mea
3、sured with high frequency ultrasand. Methods Group 1 younger adults, group 2 heathy eider adults, group 3 nonheathy elder adults. Allsubjects were examined by highresolution ultrasound to record humeral artery diameter at resting condition, during reactive hyperemia and carotid artey intimamedia thi
4、ckness. Results Humeral artery endothelium dilation redused and carotid artey intimamedia thickness were increase in elder adults. Conclusion Humeral artery endothelium dilation、carotid artey were impaired in elder adults than in younger adults of baiyun airport.Key words: Baiyun airport;The elderly
5、; Endothelium dilation; Humeral artery; Ultrasound利用无创高频超声的检查方法，检测白云机场老年人外周血管内皮舒张功能、颈动脉内 中膜厚度与年龄及相关疾病的关系，现报告如下。1 资料与方法31.1 研究对象选择组：中青年组 30 人，年龄 30 岁50 岁，平均年龄45.1 岁，组：健康老人组 42 人，年龄 55 岁78 岁，平均年龄61.5 岁，均无糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病等疾病，组：非健康老人组 55 人，年龄 55 岁75 岁，平均年龄 65.5 岁，合并有上述疾病者。1.2 研究方法1.2.1 血脂、血糖测定所有研究对象采空腹
6、静脉血，用 7060 全自动生化分析仪测定血脂、血糖情况。1.2.2 血管内皮功能的检测使用百胜公司的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率 7.5 MHz10 MHz,由专人测定，检查深度为 40 mm，取样线与血管方向夹角1.3 mm 定义为斑块；测量斑块厚度，记录斑块数目。1.2.4 统计学分析所有计量资料以均数标准差表示，进行方差分析，P0.05 表示差异有显著性。52 结果2.1 中青年组、健康老人组、非健康老人组间肱动脉内皮舒张功能及颈动脉内 中膜厚度的比较见表 1。表 1 三组间肱动脉内皮舒张功能及颈动脉内中膜厚度比较表（略）注：组与组比较，*P0.05；组与组比较，*P0.05；组与组
7、比较，P0.05。2.2 三组间颈动脉斑块情况比较见表 2。表 2 三组间颈动脉斑块情况比较表（略）注：组与组比较，*P0.05；组与组比较，*P0.05；组与组比较，P0.05 。2.3 三组间血脂情况比较见表 2。表 3 三组间血脂情况比较表（略）注：组与组比较，*P0.05；组与组比较，*P0.05；组与组比较，P0.05。3 讨论6有研究表明血管内皮舒张功能异常是动脉粥样硬化(AS)、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高血压等疾病的早期表现和根本原因26 。而且血管内皮依赖性舒张功能失调是 AS 的早期病理改变, 在明显的 AS 形成之前就可以出现2, 因此,发现血管内皮功能异常,
8、对于早期防治 AS 等疾病有一定的临床意义。本研究通过利用高频超声检查对白云机场老年人肱动脉血管内皮舒张功能及颈动脉进行检测，从表 1 可以看出中青年组与健康老年人组的比较中发现血管内皮舒张功能随着年龄的增加而下降，其原因可能是老龄化引起血管内皮细胞功能减退所致，另外表 3 中健康老人组的甘油三脂水平较中青年组明显增高，也可能是导致老年人血管内皮舒张功能减退的原因之一。故此影响健康老人血管内皮舒张功能的主要因素可能是年龄及血脂的改变。另外本研究发现随着年龄的增加颈总动脉 IMT 逐渐增厚,斑块发生率亦随之增加,且随斑块严重程度增加IMT 呈增厚趋势,支持了 IMT 增厚为 AS 的早期改变的论
9、述。近年研究也表明7,AS 是一种形态、功能损害共存的病变, 功能损害出现于形态异常之前, 主要表现为血管内皮依赖性舒张功能障碍，血管内膜中层厚度增加与粥样斑形成是 AS 过程中的主要形态学改变。在非健康组老人与年轻人组的比较中，血管内皮舒张功能显著减低，颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块都有显著增厚，说明由于年龄7的增加,血管本身发生增龄性变化外，血管更多暴露于其他动脉硬化危险因素中,如高血压、高脂血症、血糖增高、吸烟等，导致血管内皮舒张功能下降，动脉硬化进一步发生，因此用超声多普勒技术检测肱动脉血管内皮功能及早发现血管内皮功能失调,及时进行防治，为减低动脉硬化危险因素的存在，延缓动脉硬化的发生，
10、降低心脑血管疾病的发生，提高老年人的生活质量提供帮助。【参考文献】1Celermajer DS,Sorensen KE,Gooch VM,et al.Nonivasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosisJ .lancet,1992,340:11111115.2李馨，司良毅，高云华，等. 高频超声检测颈动脉内膜中层厚度及外周血管内皮功能评价动脉粥样硬化J.中国超声医学杂志,2004,20(1):4244.3姚智，李谦，段学蕴，等. 多普勒超声检测糖尿病患者的血管内皮功能J.西安医科大学学报，2002,23(3):286287.4刘月洁，李建国，苏京敏，等.原发性胆固醇血症患者血管内皮功能的彩色多普勒超声研究J.中国超声医学杂志,82000,11（ 16）.5黄芸，戴闺柱，冯宗忱，等. 高甘油三酯血症对血管内皮功能的影响J.中华心血管杂志,2003,6:421423.6耿淑仁，李丽君，段学蕴，等.高频超声探头对高血压血管内皮功能的检测J.中国医学影像技术，2002,18(5)：465467.7张汝新，白小娟，杨军，等. 健康人颈动脉超声结构和功能随增龄变化的研究J.中国医科大学学报，2006，35（1）.
