心脏除颤器又名电复律机，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点，广泛应用于部队各级医疗单位这里结合具体机型简介其分类、工作原理、使用方法等一）按是否与 R 波同步来分1、非同步型除颤器这种除颤器在除颤时与患者自身的 R 波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的 R 波）2、同步型除颤器这种除颤器在除颤时与患者自身的 R 波同步一般是利用电子控制电路，用 R 波控制电流脉冲的发放，使电击脉冲刚好落在 R 波的下降支，这样使电击脉冲不会落在易激期，从而避免心室纤颤可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等二）按电极板放置的位置来分1、体内除颤器这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击，这种体内除颤器结构简单现代的体内除颤器是埋藏式的，这与早期体内除颤器不大相同，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择2、体外除颤器这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法心脏起搏与心脏除颤复律的区别是：后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是 4～10ms ，电能在 40～400J （焦耳）内用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止，如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律紊乱，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤一般心脏除颤器多数采用 RLC 阻尼放电的方法，其充放电基本原理如图 6-1-1 所示 电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容 C 充电，使电容获得一定的储能。
除颤治疗时，控制高压继电器 K 动作，使充电电路被切断，由储能电容C、电感 L 及人体（负荷）串联接通，使之构成 RLC（R 为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和）串联谐振衰减振荡电路，即为阻尼振荡放电电路，通过人体心脏的电流波形如图 6-1-2 所示实验和临床都证明这种 RLC 放电的双向尖峰电流除颤效果较好，并且对人体组织损伤小如前所述，放电时间一般为 4～10ms ，可以适当选取 L、 C 实现电感 L 应采用开路铁芯线圈，以防止放电时因大电流引起铁芯饱和造成电感值下降，而使输出波形改变另外，除颤中存在高电压，对操作者和病人都有意外电击危险，因此必须防止错误操作和采取各种防护电路心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外，还应有监视装置，以便及时检查除颤的进行和除颤效果监视装置有两种：一种是心电示波器，在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形，从而进行监视；另一种是如心电图机一样的自动记录仪，把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上，达到监视目的当然，有的同时具有上述两种装置，既可以在荧光屏上观察波形，又可以把波形自动描记下来有的心脏急救装置由心脏起搏器、心脏除颤器以及监视仪、自动记录仪一起组合而成，是心脏急救的良好仪器.。
除颤器一般是由除颤充电、除颤放电、电源及其控制电路组成，方框图如图 6-1-3 所示一） 除颤充电及控制电路这部分电路包括直流变换器、高压储能电容、储能指示、除颤充电控制（包括高压充电安全）电路等1、直流变换器，其作用是将低压直流变换成高压直流，以便向储能电容充电2、高压储能电容器，充电和放电由高压真空继电器及其控制电路监控3、高压储能指示，用以指示高压电容的储能值，以便监视储能的大小4、除颤充电控制电路，其作用是高压过充自动保护，即充电能达 400J 时，仪器将自动停止充电，使之对储能电容的充电能量限制在 400J 以内，从而保证使用安全5、高压充电安全电路，一旦充电达到 400J 而充电被自动停止以后，如果再要转入充电状态，就须等到储能电容上的电压值降低到某一数值时（如储能值低于 300J）方能实现，这样就更加保证了高压充电的安全二）除颤放电控制电路除颤放电控制电路可分为驱动和控制部分三）电源部分除了使用 220V 交流电源以外，为便于急救，还设有机内电池一、技术参数（一）除颤仪方 式：——体外（EXT）使用电极板或自粘电极片——体内（INT）采用内用电极板——半自动体外除颤（SAED）粘着性电极能 量：——外部 5/10/20/30/50/100/200/300/360 J——内部 5/10/15/20/25/30/35/40/50 J充电时间：180BPM（四）经皮起搏器（选件）工作方式：固定（Fix）按需（Demand ）超速（Overdrive 将所选节奏加快一倍）采用电极：自粘片电极一次使用电流强度/500Ω：0/35/45/50/55/60/65/70/75/80/85/90/100/115/130/150mA起 搏 率：40/50/60/70/80/90/100/110/120/130/140/150/160/175/190/210BPM（超速时乘 2）脉 宽：40ms（五）监护仪输 入：隔离独立的电信号，抗高频、抗除颤导 联：Ⅰ—Ⅱ—Ⅲ，3 线患者电缆Ⅰ—Ⅱ—Ⅲ—AVR—AVL —AVF—V1 到 V6，5 线患者电缆阻 抗：2.5MΩ at 10Hz漏 电 流：100dB扫描速度：25mm/sECG 报警限度：上下限 5BPM 变化，分别设高低值（存四组）报警关闭：3 分钟波形冻结：可以屏 幕：——115×85m 彩色 LCD 各个角度高清晰显示——两轨道（ECG 心电+SPO2 血氧饱和）（六）记录仪类 型：热敏纸 8 点/mm带 宽：0.5—35Hz（-3dB）或 0.05—35Hz（-3dB）运 作：手动——自动速 度：25 或 50mm/s尺 寸：340×218×330mm重 量：9.9Kg二、面板介绍 三、使用方法（一）电源选择DEFIGATLD 3002IH 型除颤起搏监护仪可采用交流电源、内装 14.4V 镍镉电池或12V／10A 外接直流电源(如救护车电池)供电。
交流电源操作：采用交流电源时，将（随本仪器的）电源线插入插座(29)，该线安装了接地为安全起见，必须将插头插入有接地的交流电源指示灯亮起显示仪器已和电源相联注：指示灯(7)也亮起，指示电池充电电池操作：如果交流电源线未插上即用电池操作，外接直流电源操作，打开插座盖，将导线插人插座，直流电源电压应在 ll—30V 之间二）开机与关机 按下键（1）开机，指示灯（9）亮，再按下键(1)关机三）电池充电状态测试仪器本身随时对电池状态进行监控：当电池自主工作时间不能再维持半小时时，显示屏上“U”位置上会出现 “BATTERY LOW”字样，表示电池应该充电了，否则，第二次将显示“CHARGE BATTERY”字样以警示操作者充电迫在眉捷，仪器很快会自动停机电池充电的程序和除颤的基本功能均可用 TEST（18）键来测出按下 TEST(18)键可发出一种特殊的哨音( 电池充电测试)：如果“BATTERY TEST”信号出现且在这一测试结束时接着出现符号，则表示电池充电充分（符号的充盈程度指示出电池内存在的大概能量）如果在测试完结时（BATTERY LOW）信号出现，电池就须充电以便后来的电击之用。
注：如果操作者需要一次除颤充电，但电池未全充好，会触发一个安全放电，仪器会关闭四）电池充电DEFIGARD 3002IH 仪在与交流电源相连时，其电池会自动充电 (指示灯（8）亮)，指示灯（7）亮表示电池正在充电电池充电 16 小时达 80％，延长充电时间不会对电池造成损坏五）自动测试开机后，立即开始自动测试功能，会出现一页清单显示测试的情况，显示屏列出“Monitor function”中仪器所配置的各种功能，并显示出在事件记忆中贮存的事件数，在屏幕下方显示所装软件的编号和波形图标注，同时显示的内容还有最近除颤的日期和结果及电池测试情况如果在测试时出现错误，在出现错误的功能会显示出相应错误的类型，如果出现这种情况，请与售后服务部联系，如果是用联系，请准备好以下几种资料：*机号*内装软件编号*屏幕上的显示的确切内容（六）机内设置仪器通电后，同时按下键(1) 和键(14)，主要设置菜单将显示，用键 (3)向后移动阴影游标，键(12)和键(13) 均可将阴影游标中的字段确认，所确认出的子菜单即可显示出来注：按键(14) 一次或多次，仪器回到正常操作档如果仪器未使用时间超过 10 秒钟，会自动回到正常操作档。
1、监视器设置屏幕上出现菜单，用键(3)可将阴影游标后移，键(12)增加或修改阴影游标所覆盖的内容，键(13)减少或修改阴影游标所覆盖的内容，移动游标，最后选中的内容会自动生效可选用语言是法语，德语和英语报警触发上下限可以以 5 为单位增减，它分为 4 组(每组包括一个高值及一个低值 )，利用键(3)可以将其逐一选出，日期及时间按以下顺序设定：日—月—年—钟点—分，会将它们打印在波形图和事件记录上 配置中最初选出的导联为接通电源时所选导联，配置中最初选出的增益为接通电源时所选的增益同样，配置中最初所选的音量为电源接通时所选心脏收缩音量报警声停止三分钟的功能在电源接通时可以有效亦可无效心电图前置放大滤波器可根据当地交流电源情况设定为 50 或 60HZ，安装了 SPO2 功能时，选择血氧饱和度时间 (SpO2 duration selection ), 血氧饱和度时间是指取平均所采用的脉跳次数，用来计算脉率和心跳次数2、记录仪设置显示屏上出现菜单，用(3)键向后移动阴影游标，键 (12)增加或修改阴影游标所覆盖的内容，移动游标，最后选中的内容会自动生效记录滞后是相对于按上键（10 ）的瞬间，打印出的波形图的滞后时间(0 或 6 秒)，通频带可设定 0.05--35Hz 或 0.5--35Hz，波形图的打印可以选择自动启动，不受除颤电容器充电控制，可由除颤电击控制，或由被(心搏停止或心率超限) 触发的报警来激发。
原先设置中所选用的纸速(25 或 50mm／分)是指打印波形图时的进纸速度趋势线时间可为 2 小时或 6 小时，从而曲线将处在该设置所选的时间区间范围内趋势 Y 范围可自动调节[自动 (Auto mode)档]选用最大(MAX)档，范围为：心电图： 0—300BPM；血氧饱和度： 70—100%打印出的事件是发生在设置所选定的时间区间内的事件，如最后 30 分钟，最后 1 小时或需要贮入记忆的时间3、杂项设定该功能预置下列所有仪器参数，使用的语言、系统时间及交流电源滤波器不包括在内监视器语言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．，．．．．．．．．XXXXXXXXXXXXXXX上限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．120 150 180 200下限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40 50 60 100日期(日／月／年 小时)．．。