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1、超声卵泡发育监测注意内容其实卵泡破裂在超声图像上表现为一下几种情况；1、卵泡变消失（占 80%左右）：排卵后，优势卵泡消失，盆腔积液；这一种情况是大家可以接受和理解的。2、卵泡变小、血体形成，可以变小或增大（占 15%左右） ；排卵后，血体形成，后来形成黄体，所以，从超声图像上表现为透声欠佳的囊肿。3、卵泡无变化（仅不到 5%）:所以大家不好判断有无排卵，其实，有部分病人已经排卵，后来怀孕。临床上解释这种现象有两种理论：A：泡样殖出：卵泡排出呈泡样，是一种外壁完整的泡样结构，卵丘复合体排出后原卵泡内壁任然呈完整的泡样，因为排出的是小泡，对于大自己几千倍的大泡而言，内径当然是不会变化。B、泡样裂
2、出：裂出的是外壁不完整的卵丘复合体。对于第一种而言，存在外壁完整的卵丘复合体，当然精子的受精会受干扰。卵泡检测的步骤及方法： 一）病史询问是关键，按照月经情况分类：1、月经规则（不管是 20 天、30 天或 2 个月，只要月经定期来，两次月经差不超过 7 天） 排卵日一般是月经前 14 天左右；理由：正常月经女性，黄体功能维持 14 天左右，后黄体萎缩，功能减退，月经来潮；所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均；监测时间：应该在排卵日前 3-5 天左右；2、月经不规则：卵泡监测应该从月经第 3 天开始，间断或持续长程监测；因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该长程监测。二）几种特殊的病种：1）多囊
3、卵巢综合征（PCOS）：为一组表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征； 声像图：子宫小于正常；双侧卵巢增大,包膜回声增强，轮廓较光滑，间质增生饱满、回声增强，可见多个 2 8mm 直径的无回声区围绕卵巢边缘，称为项链征。连续监测未见主导卵 泡发育及排卵迹象；2）多囊泡卵巢：(multiple follicle ovary MFO)为青春期女性的一种无排卵性月经失调；临床表现为月经稀发与闭径,基础体温单相；声像表象:卵巢稍大 ,不饱满,内多发小囊泡,10 个左右,直径约 5 mm.MFO 与 PCOS 鉴别:1 、MFO 卵巢偏大，不饱满；2、无包膜增厚；3、皮质层卵泡比 P
4、COS 卵泡小；数目少；4、无隋质水肿5、子宫偏小或正常；雌激素水平低或正常；6、无多毛、肥胖等高雄激素临床表象； 3）黄素化不排卵综合征（LUFS）：月经正常，体温双相；内膜可有分泌反应；卵巢有卵泡发育（可以发育至正常大小或停留在小卵泡阶段） ，但是无排卵，卵泡膜细胞黄素化。4) 闭缩卵泡：卵泡较小或发育至正常卵泡大小而不排卵，因各种原因闭缩。表现为月经失调，体温单相。5）黄体持续不萎缩：一般黄体功能持续 14 天，如果不怀孕，14 天后黄体萎缩；而怀孕后黄体在 HCG 的支持下继续分泌黄体酮。部分病人没有怀孕，而黄体持续不萎缩可以达 20 多天，此间不来月经，后来黄体萎缩后月经来潮。三）几点建议：1、监测排卵应该同时监测内膜厚度；以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态；2、监测排卵应该结合基础体温（BBT） 、引导脱落细胞、子宫颈粘液、激素等结合检查。3、监测排卵应该监测黄体情况；因为很多病人合并黄体功能不全。4、建议患者监测后下次月经来潮时汇报反馈。四）结合临床：部分病人多次监测发现有排卵而不怀孕，考虑是不是输卵管或子宫原因等；结合病人以前的病史考虑：如怀孕史、造影情况等。
