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1、2012 年麻栗场镇中心卫生院综合目标管理计划为进一步夯实 2012 年卫生工作目标责任，提高管理效能，促进卫生事业发展，结合我县乡镇卫生院实际情况，特制定本责任书。一、2012 年度综合任务目标（一）内部管理部分1、院领导班子团结协作，分工明确，坚持民主集中制原则，定期召开院务会议和职工会议，有学习和活动计划，有制度、有学习活动记录。2、干部职工思想稳定，无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件。3、各项管理制度健全，管理措施科学合理，单位、科室工作有秩序，无脏、乱、差现象。无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。4、认真学习、执行医德医风规范，无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象
2、。5、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策，无私自聘用、滥用临时工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。6、按时参加上级召开的会议，及时报送有关表格和材料，认真完成上级交办的各项工作任务。7、院内绿化、美化布局合理，院容院貌整洁卫生。8、加强精神文明建设和职业道德教育，积极开展创佳评差活动。9、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，并做到 B 超室制度上墙。10、积极配合卫生局完成对村医的培训任务，6 月底前完成。11、双创、院务公开、信息管理等组织健全，活动正常。12、积极组织防汛救灾和突发事件应急处置工作。13、积极主动向乡镇党委、政府汇报工作。14、县卫生局下发的文
3、件，部署的工作及时有效的贯彻落实，有创新、抓特色、出成效。15、本单位人、财、物重大事项严格遵照明主集中制的决策程序。16、坚持纠正卫生行业不正之风，继续深入开展医德医风建设，将医德考评纳入医院管理体系，成立医德考评工作领导小组及办公室，积极组织实施医务人员的医德考评工作。医务人员医德医风档案建档率和考评达到 100%。（二）医改工作1、全面完成全县 65 岁以上老人健康体检和居民健康体检任务，城乡居民健康档案建档率老年人和居民分别达到 100%和44%。2、实施好年度儿童乙肝疫苗补种，农村孕产妇补服叶酸等重大公共卫生服务项目3、全面推行绩效工资制度（三）项目建设1、食堂和住院部部分屋面维修。
4、2、购置一台全自动生化仪。（四）医政管理部分1、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历，并建立住院病历档案。甲级病案率90%，出入院诊断符合率95%。2、有抢救室、有急诊制度和抢救常规及操作规程，急救药品齐全，专柜管理，安全有效器械配套，有抢救记录。急救设备完好率 100%。3、严格无菌操作规程，执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染的发生。4、护理表格书写正确，护理文书书写合格率95%，基础护理合格率达 100%，护理技术操作合格。5、病房内清洁卫生，病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。6、从事医疗护理岗位的医护人员必须持有医师执业证书和护理执业证书；医务人员“三基三严” 考核合格率
5、达 100%,医护技术操作合格率达 100%。7、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求，转诊符合程序和要求。8、各种检验有登记，操作符合要求，检验准确，报告及时。9、透视、拍片有登记，报告及时，摄片保存率达到 100%，诊断报告正确率90% 。10、乡村医疗机构一体化管理工作。11、村卫生室全部持有效医疗机构执业许可证。12、按规定为乡村医生必须持有“乡村医生执业证书”。13、完成年度乡村医生培训计划和考核工作。14、无医疗纠纷或事故发生。15、深入开展医疗质量万里行，医院管理年活动以及岗位大练兵大比武活动。（五）公共卫生部分1、做好各类资料的搜集整理、建档及上报工作。2、疫情报告做到旬报
6、告、月核对，报表齐全和及时准确。3、以乡镇为单位，儿童建证，建卡率达 100%，免疫规划“ 七苗” 接种率达 95%以上，扩大免疫规划疫苗接种率达到 90%以上，乙肝疫苗首针及时接种率达到 85%以上，麻疹疫苗接种率保持在 95%以上。4、全年冷链运转接种及疫苗接种报表齐全，疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。5、按时完成免疫监测任务。6、重点传染病个案调查率达 100%。7、碘盐合格率达 90%以上。8、搞好重点人群和流动儿童疫苗接种工作，100% 完成县下达的接种任务。9、医院有消杀领导小组和规章制度，有专职消毒技术人员并经培训，建立健全消毒监测档案。
7、10、辖区内食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达100%，从业 人员健康查体办证率 95%以上。11、加强健康教育，搞好艾滋病防治宣传工作。12、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。13、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。14、要以高度负责的态度，认真、如实、全面填写出生医学记录，并保留存根，要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作，孕产妇系统管理率达 94%以上，儿童系统管理率达 90%以上。孕产妇住院分娩率保持 100%，孕产妇、儿童死亡率低于上年水平。15、积极做好“新筛” 工作，严格血片验收，保证筛查率达 50%以上。16、具备住院分娩和产科、儿科急救能力，达到房屋、人员、设备三配
8、套，规范妇幼保健门诊，要保持和巩固规范化成果。17、加强防保队伍建设，确保队伍健全稳定按要求配备和培训防保人员。18、搞好结核可疑病人的发现和归口管理，圆满完成县卫生局下达的各项任务指标，结防医生要规范对病人治疗管理，访视病人并填写访视记录，搞好项目资料的保管、收集及归档。19、抓好各类重大突发公共卫生事件的卫生应急处置工作，全年无重大传染病疫情和突发公共卫生事件的发生。20、做好应急设备和物资储备，开展传染病疫情，食物中毒事件应急演练各 1 次。 （六）新型农村合作医疗 1、领导重视，把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程，精心组织，扎实工作，稳步推进。2、积极协助党委、政府做好宣
9、传发动工作，努力提高广大农民群众的参合意识，不断提高参合率。3、健全组织，完善制度，把组织建设和人员、设施配备落到实处。4、规范操作，搞好服务，确保合疗基金安全和报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。5、不断改善医疗服务质量，提高医疗技术水平，确保为参合农民提供优质、便捷的医疗服务。6、做到“合理用 药、合理 检查、合理诊治” ，控制患者不合理的费用支出。（七）药品集中采购及医疗设备购置部分1、成立药事委员会，并有专人负责药品集中采购工作和药品管理工作。2、药库要建立健全各项规章制度，建立药品总帐、明细帐，出入凭证保存完整，逐步实现微机程序化管理。3、按时上报药品采购计划。4、药品入库实行
10、质量验收“双签字”制度，验收记录齐全，严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。过期失效药品不准超过药品库存量的 1。5、按时对帐并将随货同行单、入库单、采购发票审核盖章，严禁私购药品采购发票入帐。6、库房应有防潮、防火、防鼠、通风、避光设施，药品应按剂型分类摆放、陈列有序。7、购置医疗设备或医疗器械，实行民主决策，形成决议后，编制申购计划，报县卫生局审批，经批准的医疗设备和医疗器械采购计划，严格按照政府集中招标采购有关规定执行。8、配合药品监督部门搞好检查和抽验工作。9、认真贯彻落实省政府办公厅关于推行基本药物制度的实施意见，按照基本药物目录，全部使用基本药物，并强化对医务人员执行基本药物
11、制度的管理。10、基本药品一律实行网上平台采购。（八）卫生行政执法1、建立健全法律法规宣传制度、培训制度和政务公开制度。2、对乡村医生进行定期法律法规培训。3、按程序及时上报辖区内非法行医案件。4、对村卫生室每年进行四次监督检查。（九）财务管理部分1、民主理财组织健全，各项管理制度完善，财务管理工作全年有计划，半年、年终有总结，年终有决算分析。2、按规定设立财务机构，配齐会计人员。3、搞好会计核算，按照财务会计制度设置帐簿，并做好记帐、算帐、报帐工作。4、会计核算及时、全面、准确，票据管理严格，记帐规范，统计报表数字真实，报送及时。5、严格执行各项财经纪律、财务法规和制度，无经济违纪现象及经济案件发生，无私设小金库、公款私存和滥发奖金、实物补贴等现象。6、建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期进行财产清资，做到帐帐、帐卡、帐实相符。7、定期将会计资料整理归档，妥善保管，并建立档案管理。8、及时清理往来款项，记好往来款项明细帐，做到无呆帐。9、医疗设备购置、房屋修缮、人员工资支出严格执行行政报批制度。二、考核按县卫生局年度目标责任书，各科室严格按目标管理及乡镇卫生院管理年活动进行考核。麻栗场镇中心卫生院2012 年 2 月 1 日
